Questões de Concurso para Medicina

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039350 Medicina

De acordo com a nova definição global de síndrome do desconforto respiratório agudo publicada em 2024, para pacientes não intubados, foi recomendado admitir como critério para o diagnóstico estar com PaO₂/FiO₂ < 300 ou SpO₂/FiO₂ < 315 (se SpO₂ < 97%) em uso de cateter nasal de alto fluxo (CNAF) com valor de fluxo (em L/min) maior ou igual a:

A

15

B

20

C

25

D

30

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Q4039349

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039349 Medicina

O tratamento adequado do choque, visando à recuperação da perfusão tecidual, requer um profundo conhecimento do mecanismo de ação, indicações e potenciais efeitos adversos das opções terapêuticas. Baseando-se nesses princípios, é correto afirmar que a:

A

noradrenalina deve ser utilizada em pacientes com hipotensão e resistência vascular sistêmica baixa, insensíveis à reposição volêmica

B

dobutamina produz seus efeitos por meio da estimulação dos receptores dopaminérgicos e, com isso, proporciona aumento do fluxo sanguíneo renal e mesentérico

C

adrenalina deve ser utilizada em veia profunda central e, sob nenhuma hipótese, deve ser utilizada em veias periféricas sob risco de dano tecidual grave por extravasamento

D

vasopressina é utilizada com frequência associada à noradrenalina no choque séptico, mas, na última revisão do Surving Sepsis Campaign, há recomendação para uso como agente único no choque

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Q4039348

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039348 Medicina

Um paciente que foi admitido na UTI há dois dias com insuficiência respiratória por sepse pulmonar encontra-se em ventilação mecânica. Está sedado e confortável na prótese ventilatória. Sobre ventilação mecânica, é correto afirmar que, na ventilação:

A

determinada por pressão, a variável de controle, o limite e a ciclagem são por pressão

B

determinada por volume, a pressão das vias aéreas é constante, posto que o volume é previamente determinado

C

com suporte pressórico (PSV), a ciclagem ocorre quando o fluxo se reduz a um determinado percentual do seu pico, geralmente em torno de 25%

D

de interação controlada, a frequência respiratória, o volume corrente e o fluxo são determinados pelo aparelho, embora alguns esforços inspiratórios possam deflagrar disparos do ventilador

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Q4039347

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039347 Medicina

A expansão volêmica é considerada a pedra angular no tratamento hemodinâmico da sepse, e o suporte hemodinâmico inicial está indicado apenas para pacientes com sinais de hipoperfusão tecidual ou hiperlactatemia. Partindo dessa premissa, entre as recomendações do Surviving Sepsis Campaign está incluído(a):

A

escolha de coloides sintéticos como uma opção em algumas circunstâncias

B

ressuscitação volêmica com dose fixa de 30mL/kg de cristaloide balanceado

C

incentivo à utilização de albumina por resultar em menor taxa de mortalidade

D

uso preferencial de solução salina 0,9% devido aos melhores desfechos renais

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Q4039346

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039346 Medicina

Mulher de 32 anos, vítima de trauma torácico após acidente automobilístico, está intubada há quatro dias na UTI, onde recebe ventilação mecânica invasiva. No momento, está evoluindo com febre, leucocitose, piora da troca gasosa e sinais de hipoxemia. A equipe de saúde diagnostica pneumonia associada à ventilação mecânica. Sobre esta condição clínica podemos dizer que a(o):

A

coleta de secreção pulmonar para cultura antes de iniciar antibioticoterapia não é relevante

B

uso de biomarcadores é recomendado para decisão do início da antibioticoterapia

C

início da antibioticoterapia deve considerar o perfil epidemiológico da unidade

D

escore PIRO não tem valor preditivo de mortalidade

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Q4039345

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039345 Medicina

Um paciente hipertenso de 56 anos é encaminhado a uma emergência com dor precordial, palpitação, dificuldade para deambular e palidez com extremidades frias e pegajosas. Ao exame físico, observa-se pressão arterial (PA) = 70x40mmHg, frequência cardíaca (FC) = 130bpm e ausculta cardíaca revelando bulhas arrítmicas. Restante do exame físico sem alterações significativas. O eletrocardiograma do paciente revela taquiarritmia com ausência de onda P, ritmo irregular e QRS estreito. A conduta a ser tomada nessa situação é:

A

metoprolol 5mg por via endovenosa em bolus

B

cardioversão elétrica após sedação e analgesia

C

heparinização plena e subsequente ecocardiograma transesofágico

D

amiodarona 150mg endovenosa em bólus em tempo superior a 10 minutos

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Q4039343

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039343 Medicina

Paciente internado em UTI com diagnóstico de pancreatite aguda evolui, nas primeiras 24 horas, com insuficiência respiratória e disfunção renal. As duas disfunções orgânicas apresentam resolução completa com suporte clínico em período inferior a 48 horas, sem recorrência ou complicações locais associadas. Considerando os critérios atuais de classificação da gravidade, esse quadro clínico é melhor classificado como pancreatite aguda:

A

grave, caracterizada pela necessidade de internação em unidade de terapia intensiva

B

grave, caracterizada pela ocorrência de disfunção orgânica durante a internação

C

leve, caracterizada pela resolução completa das alterações clínicas iniciais

D

moderadamente grave, caracterizada por disfunção orgânica transitória

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Q4039342

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039342 Medicina

Paciente internado em UTI apresenta hematoquezia recorrente, com estabilidade hemodinâmica após ressuscitação inicial. Precisa realizar colonoscopia, porém a condição clínica atual impede a realização adequada do preparo intestinal. Considerando uma abordagem sequencial racional da hemorragia digestiva baixa, a estratégia mais apropriada para manejo terapêutico nesse cenário é a realização de:

A

cintilografia com hemácias marcadas como método inicial, priorizando maior sensibilidade para sangramentos de baixo débito

B

angiotomografia abdominal para localização do sangramento, seguida de arteriografia terapêutica nos casos positivos

C

colonoscopia sem preparo intestinal, priorizando tentativa de tratamento endoscópico precoce

D

arteriografia mesentérica diagnóstica imediata, sem identificação prévia do sítio hemorrágico

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Q4039341

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039341 Medicina

Paciente internado em UTI apresenta dispneia aguda e taquicardia, mantendo estabilidade hemodinâmica. A avaliação clínica inicial sugere probabilidade intermediária de tromboembolismo pulmonar. Diante desse cenário, a estratégia diagnóstica inicial mais adequada, considerando uma abordagem algorítmica estruturada, é a realização de:

A

ecocardiografia transtorácica

B

dosagem seriada de dímero-D

C

angiotomografia computadorizada de tórax

D

ultrassonografia venosa de membros inferiores

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Q4039340

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039340 Medicina

Paciente em ventilação mecânica invasiva por insuficiência respiratória aguda apresenta melhora clínica, estabilidade hemodinâmica e redução progressiva do suporte ventilatório. Durante a avaliação para início do desmame, um critério que se associa à maior probabilidade de sucesso na transição para respiração espontânea corresponde à(ao):

A

desempenho adequado em teste de ventilação espontânea, mantendo padrão respiratório estável e conforto clínico

B

pressão inspiratória máxima negativa preservada, avaliada isoladamente antes do teste de respiração espontânea

C

manutenção de pressão de distensão em faixa protetora durante respiração espontânea em peça T

D

relação PaO₂/FiO₂ satisfatória obtida com níveis moderados de pressão positiva expiratória final

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Q4039339

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039339 Medicina

Paciente admitido na UTI apresenta dor torácica típica, alterações dinâmicas do segmento ST no eletrocardiograma, sem supradesnivelamento e importante elevação de biomarcadores de necrose miocárdica. Após estabilização inicial, a estratégia terapêutica que se associa à redução de eventos isquêmicos recorrentes nesse cenário corresponde a:

A

encaminhamento para cirurgia de revascularização miocárdica

B

tratamento clínico conservador exclusivo até resolução completa da dor

C

indicação imediata de fibrinólise sistêmica após confirmação laboratorial

D

estratificação invasiva precoce associada à terapia antitrombótica adequada

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Q4039338

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039338 Medicina

Paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI) apresenta injúria renal aguda com indicação de terapia renal substitutiva. De acordo com as recomendações do Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), a sequência preferencial de sítio de punção para implantação do cateter venoso para diálise corresponde à:

A

veia jugular interna esquerda, seguida de veia subclávia esquerda ou direita e veia femoral esquerda ou direita

B

veia subclávia esquerda ou direita, seguida de veia jugular interna direita e veia femoral esquerda ou direita

C

veia femoral esquerda ou direita, seguida de veia jugular interna direita e veia jugular interna esquerda

D

veia jugular interna direita, seguida de veia femoral esquerda ou direita e veia jugular interna esquerda

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Q4039337

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Q4039337 Medicina

Texto associado

Em relação à lei nº 12.401/2011, que altera a lei nº 8.080/1990, para dispor sobre a assistência terapêutica e a incorporação de tecnologia em saúde no âmbito do SUS, responda à questão.

O protocolo clínico e a diretriz terapêutica têm como finalidade:

A

demonstrar a avaliação econômica comparativa dos malefícios e dos gastos em relação às tecnologias, para definir o financiamento mínimo constitucional em saúde

B

refutar as evidências científicas sobre eficácia, acurácia, efetividade e segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo de incorporação

C

substituir a regulação do acesso hospitalar em casos de urgência e emergência, quando comprovada a necessidade clínica e terapêutica imediata

D

estabelecer critérios de diagnóstico, tratamento, mecanismos de controle clínico e de monitoramento a serem seguidos pelos gestores do SUS

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Q4039332

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Provas: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto | UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral | UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Cirurgia Geral | UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Pediatria (Plantão) | UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |

Q4039332 Medicina

Entre as atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica, encontra(m)-se:

A

responsabilizar-se pela população adscrita, delegando a coordenação do cuidado quando o usuário necessitar de atendimento em outros pontos da rede de atenção à saúde

B

atender em domicílio pessoas com problemas de saúde que realizam com autonomia as atividades da vida diária e que podem se deslocar até a unidade básica de saúde

C

realizar acolhimento, consultas, procedimentos e prescrições conforme protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, e normativas técnicas estabelecidas e vigentes

D

executar a gestão das filas de espera e participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da unidade básica de saúde

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Q4039182

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039182 Medicina

Paciente masculino, 55 anos, com antecedente apenas de diabetes melito, iniciou há 10 dias com coriza, mialgias e febre autolimitada de até 38,1 o C. Obteve melhora discreta dos sintomas iniciais, mas, há 2 dias, iniciou com dispneia aos moderados esforços, que evoluiu para os pequenos esforços, motivo pelo qual buscou atendimento de emergência. Há 2 dias, realizou também teste molecular rápido em swab nasal para vírus influenza em laboratório externo, com resultado positivo para influenza A. Ao exame, se apresenta lúcido, comunicativo e colaborativo, negando dispneia em repouso, com pressão arterial de 124/78 mmHg; frequência cardíaca de 88bpm; temperatura axilar de 36,7 ^oC; frequência respiratória de 28 irpm; e saturação de oxigênio de 79% em ar ambiente, sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A ausculta cardíaca não tem alterações significativas, e a ausculta pulmonar apresenta estertores finos bilaterais.
Após oferta de oxigênio sob máscara com reservatório a 10 L/min, o paciente passou a apresentar saturação de oxigênio de 94% e frequência respiratória de 24 irpm, mantendo sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A gasometria arterial inicial após a instalação da máscara de O₂ mostra os seguintes parâmetros: pH = 7,44; PaCO₂ = 34 mmHg; PaO₂ = 74 mmHg; Saturação de O₂= 95%; e Bicarbonato = 22 mMol/L.
O paciente foi internado, iniciando tratamento com oseltamivir, cobertura antibiótica empírica para pneumonia adquirida na comunidade e coriticoterapia com hidrocortisona, permanecendo monitorado com oferta de oxigênio sob máscara de reservatório.
No dia seguinte, pela manhã, o paciente persistia com bom estado neurológico, negando dispneia em repouso, com frequência respiratória de 28 irpm, saturação de oxigênio 93% com máscara com reservatório de O₂ a 15 L/min, sem tiragens ou uso de musculatura respiratória acessória. A nova gasometria arterial mostrava os seguintes parâmetros: pH = 7,38; PaCO₂ = 37 mmHg; PaO₂ = 70 mmHg; Saturação de O₂ = 92%; e Bicarbonato = 23 mMol/L.
Considerando os métodos disponíveis para oferta de oxigênio suplementar e de suporte ventilatório, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada a intubação orotraqueal imediata e a ventilação mecânica invasiva, visto que o paciente evoluiu com sinais de fadiga ventilatória e a causa do comprometimento respiratório perdurará por pelo menos alguns dias.

B

Deve-se manter a oferta de oxigênio por meio de máscara não reinalante, já que o paciente evoluiu com melhora dos seus parâmetros respiratórios.

C

Deve-se iniciar ventilação não invasiva, visto haver sinais de fadiga ventilatória e haver grande benefício desse método ventilatório para pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica devido à pneumonite viral.

D

Deve-se aumentar dose do corticosteroide e iniciar terapia broncodilatadora a fim de reverter o processo que está levando ao aumento do trabalho respiratório.

E

Está indicado aumentar a oferta de oxigênio por meio de cateter nasal de alto fluxo (CNAF), visto que o paciente evoluiu principalmente com piora da hipoxemia, mas não apresenta sinais de fadiga ventilatória.

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Q4039181

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039181 Medicina

Paciente de 61 anos com antecedente de disfunção miocárdica devido a miocardiopatia alcoólica é internado por quadro de sepse e hipotensão refratária à reposição volêmica. Já se encontra com a volemia corrigida, conforme os métodos de monitorização da Unidade de Terapia Intensiva. Após iniciado noradrenalina em infusão endovenosa, a pressão arterial média se encontra em 75 mmHg, a frequência cardíaca é de 101 bpm e a saturação periférica na oximetria é de 96%. Os exames de laboratório, após 12 horas da internação, mostram: Hemoglobina 10,1 g/dL, Creatinina 1,2 mg/dL, Glicemia 145 mg/dL, Lactato 7 mmol/mL (na admissão era 5mmol/mL). Na gasometria arterial, apresenta pH 7,29, PaO₂ 98 mmHg, SatO₂ 96%, bicarbonato 18 mmol/L, PaCO₂ 38 mmHg. Uma amostra de sangue da veia cava superior foi colhida, e sua gasometria evidenciou saturação de 49%. Considerando medidas que possam melhorar o consumo tecidual de oxigênio no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Aumentar a taxa de infusão da noradrenalina para obter uma pressão arterial médica de 90 mmHg.

B

Transfundir concentrado de hemácias para atingir concentração de hemoglobina de pelo menos 11 g/dL.

C

Iniciar a infusão endovenosa de uma droga com efeito inotrópico-positivo, como a dobutamina.

D

Realizar expansão volêmica com solução coloide.

E

Otimizar o tratamento da insuficiência cardíaca com diurético de alça, betabloqueador e inibidor da enzima conversora de angiotensina.

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Q4039180

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039180 Medicina

O descalonamento antibiótico guiado por teste de sensibilidade é uma recomendação frequente para manejo de infecções bacterianas. Assinale a alternativa correta sobre essa conduta.

A

O descalonamento antibiótico deve ser guiado exclusivamente pelo perfil de sensibilidade do germe isolado, utilizando o antibiótico de maior espectro para o qual o germe seja sensível.

B

O descalonamento antibiótico deve ser guiado exclusivamente pelo sítio do foco infeccioso, utilizando o antibiótico de melhor penetração no órgão comprometido, independentemente de seu espectro.

C

O descalonamento antibiótico pode ser considerado um erro médico quando o paciente evoluiu de maneira desfavorável, mesmo que guiado por teste de sensibilidade e direcionado para o sítio da infecção.

D

O descalonamento antibiótico não é recomendado quando, apesar do isolamento de germe específico em hemocultura, o paciente apresenta foco infeccioso presumivelmente polimicrobiano, como infecções secundárias a abdômen agudo inflamatório.

E

Somente as hemoculturas podem ser utilizadas para o descalonamento antibiótico em pacientes com sepse, visto que as culturas de outras fontes apresentam papel apenas de vigilância epidemiológica.

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Q4039179

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039179 Medicina

O uso de exames complementares é comum na prática médica hospitalar, porém o uso indiscriminado desses recursos pode acarretar erros cognitivos ou até iatrogenias aos pacientes. Com relação à interpretação de testes diagnósticos complementares, assinale a alternativa correta.

A

A solicitação de múltiplos testes diagnósticos é essencial para gerar hipóteses diagnósticas iniciais em um atendimento hospitalar, já que a prevalência de enfermidades significativas é maior nos pacientes recebendo esse tipo de atendimento.

B

A solicitação de múltiplos testes e sua interpretação em paralelo têm o efeito de aumentar a sensibilidade para detecção de uma enfermidade de interesse, porém acarretam diminuição da especificidade, bem como o risco de intervenções desnecessárias desencadeadas por resultados falso-positivos.

C

Na interpretação sem série de exames diagnósticos, é necessário que haja pelo menos um teste positivo entre os múltiplos testes solicitados para considerar o paciente como positivo para a hipótese diagnóstica, o que aumenta significativamente a especificidade para a detecção da enfermidade de interesse.

D

Testes com boa acurácia diagnóstica sempre terão bons valores preditivos positivo e negativo, porém os seus valores das razões de verossimilhanças positiva e negativa não necessariamente são bons.

E

Exames complementares devem ser interpretados somente para fins diagnósticos, nunca para fins prognósticos.

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Q4039178

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039178 Medicina

A tabela abaixo e seus dados derivados foram retirados de um estudo hipotético de acurácia de um teste diagnóstico. Com relação à interpretação dessas informações, assinale a alternativa correta.

Imagem associada para resolução da questão

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A

Uma sensibilidade de 90% indica que um paciente tem 90% de probabilidade de estar com a doença quando apresenta um resultado positivo no teste em questão.

B

A acurácia global do teste foi de 95%.

C

A acurácia diagnóstica do teste pode variar de acordo com o espectro de gravidade ou estágio da doença em questão e apresentar melhor sensibilidade em uma amostra de pacientes com uma fase mais inicial da doença.

D

Os valores preditivos positivo e negativo expressam a acurácia intrínseca do teste diagnóstico em questão, sendo as informações mais úteis para a interpretação do teste em populações com diferentes prevalências da doença.

E

Apesar de sensibilidade e especificidade com valores numéricos iguais, o teste foi mais útil em descartar do que em confirmar o diagnóstico nessa amostra de pacientes estudados.

Q4039176

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039176 Medicina

A equipe ortopédica solicita parecer clínico para um paciente masculino de 76 anos que interna com fratura de colo de fêmur e indicação de tratamento cirúrgico. Como comorbidades, o paciente tem fibrilação atrial crônica permanente, hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito tipo 2. O paciente faz uso regular de fármacos para os diagnósticos relatados, além de rivaroxabana 20mg/dia. Apresenta-se clinicamente estável, com bom estado geral, normotenso, normocárdico e sem alterações respiratórias ou neurológicas. Com relação ao manejo perioperatório da anticoagulação do paciente, assinale a alternativa correta.

A

O risco de eventos tromboembólicos relacionados à fibrilação atrial crônica encontra-se entre 4% e 5% ao ano (CHA₂DS₂-VASC). Considerando a diluição desse risco nos poucos dias de perioperatório, é justificada a suspensão da rivaroxabana, já que, nesse período, o risco hemorrágico supera o risco tromboembólico.

B

Por se tratar de uma urgência e pelo risco tromboembólico relacionado à fibrilação atrial ser considerado alto (CHA₂DS₂-VASC), a cirurgia deve ser realizada mesmo sem a suspensão do anticoagulante oral.

C

O risco de eventos tromboembólicos relacionados à fibrilação atrial crônica é considerado moderado-alto (CHA₂DS₂-VASC). Dessa maneira, deve-se realizar uma “ponte” para anticoagulação com heparina de baixo peso molecular durante o período perioperatório, para posteriormente se reintroduzir a rivaroxabana.

D

O risco de eventos tromboembólicos relacionados à fibrilação atrial crônica é considerado moderado-alto (CHA₂DS₂-VASC), claramente superando o risco hemorrágico. Dessa maneira, a cirurgia deve ser realizada sem a suspensão do anticoagulante oral.

E

A rivaroxabana deve ser suspensa permanentemente, já que o risco de eventos tromboembólicos relacionados à fibrilação atrial crônica é baixo (CHA₂DS₂-VASC).

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