Questões de Concurso para Medicina

Q4002561

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002561 Medicina

Paciente de 72 anos com carcinoma epidermóide avançado de laringe apresenta dispneia progressiva, estridor inspiratório e dificuldade alimentar. Sobre o caso, a conduta inicial CORRETA diante do risco iminente de falência de via aérea deve ser:

A

Iniciar radioterapia imediatamente antes de garantir via aérea.

B

Realizar traqueostomia ou garantir via aérea de forma definitiva em ambiente controlado.

C

Indicar alta hospitalar com corticoide oral.

D

Solicitar ressonância magnética eletiva antes de qualquer intervenção.

E

Intubação orotraqueal eletiva após otimização clínica prolongada.

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Q4002560

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002560 Medicina

Homem de 54 anos apresenta adenocarcinoma gástrico difuso em corpo gástrico. A biópsia mostra células em anel de sinete e o paciente possui forte história familiar de câncer gástrico difuso hereditário. Assinale CORRETAMENTE a alteração genética que deve ser prioritariamente investigada:

A

KRAS.

B

BRAF.

C

CDH1.

D

EGFR.

E

STK11.

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Q4002559

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002559 Medicina

Paciente de 61 anos apresenta metástases hepáticas bilobares de câncer colorretal. Após quimioterapia de conversão, a equipe multidisciplinar considera ressecção em dois tempos com embolização portal prévia. Dessa forma, o objetivo fisiológico principal da embolização portal é:

A

Reduzir a vascularização tumoral para facilitar quimioterapia.

B

Induzir hipertrofia do futuro fígado remanescente.

C

Promover necrose completa das metástases hepáticas.

D

Evitar necessidade de ressecção hepática.

E

Redistribuição do fluxo portal para aumento da perfusão local.

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Q4002558

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002558 Medicina

Paciente de 66 anos apresenta adenocarcinoma de reto médio localizado a 7 cm da borda anal. A ressonância magnética pélvica evidencia lesão T3N1 com ameaça à Margem Circunferencial de Ressecção (CRM). Após tratamento neoadjuvante, o paciente é encaminhado para cirurgia com intenção curativa. De acordo com o caso clínico, o princípio técnico-cirúrgico que é fundamental para otimizar o controle locorregional e reduzir o risco de recidiva é:

A

Ressecção segmentar limitada ao tumor, sem necessidade de dissecção do mesorreto.

B

Excisão total do mesorreto em plano avascular, com preservação de margem circunferencial adequada.

C

Ressecção local transanal ampliada, independentemente da profundidade tumoral.

D

Colectomia esquerda ampliada sem abordagem específica do mesorreto.

E

Ressecção parcial do mesorreto com preservação máxima de tecido adiposo perirretal.

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Q4002557

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002557 Medicina

Paciente de 58 anos apresenta massa anexial bilateral associada a ascite volumosa e elevação de CA-125. Durante laparotomia exploradora, observa-se carcinomatose peritoneal difusa compatível com carcinoma seroso de alto grau de ovário. A paciente apresenta bom estado funcional e a equipe considera possibilidade de abordagem cirúrgica primária. Acerca dos princípios atuais do tratamento cirúrgico do câncer de ovário avançado, o objetivo que deve orientar a conduta intraoperatória é:

A

Realizar ressecção limitada aos anexos para redução de morbidade cirúrgica.

B

Obter citorredução máxima, idealmente sem doença residual macroscópica visível.

C

Realizar linfadenectomia sistemática obrigatória independentemente da extensão da doença.

D

Priorizar apenas biópsia diagnóstica seguida de quimioterapia neoadjuvante em todos os casos.

E

Restringir a cirurgia à ooforectomia bilateral, com tratamento sistêmico posterior.

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Q4002556

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002556 Medicina

Paciente de 66 anos é submetido a colectomia anterior baixa por adenocarcinoma de sigmoide. No terceiro dia de pós-operatório, evolui com febre, taquicardia persistente, dor abdominal difusa e piora laboratorial inflamatória. A tomografia computadorizada demonstra coleção perianastomótica com bolhas gasosas adjacentes. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica a complicação que deve ser prioritariamente considerada:

A

Trombose venosa profunda.

B

Deiscência anastomótica.

C

Infecção urinária baixa.

D

Hipoglicemia tardia do pós-operatório.

E

Infecção intra-abdominal sem comprometimento anastomótico.

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Q4002555

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002555 Medicina

Paciente com câncer colorretal metastático apresenta alta carga mutacional tumoral e instabilidade de microssatélites. Sobre o caso, a abordagem terapêutica sistêmica que possui maior probabilidade de resposta é:

A

Imunoterapia com inibidores de checkpoint imunológico.

B

Antibioticoterapia prolongada.

C

Radioterapia exclusiva.

D

Anticoagulação plena.

E

Terapia-alvo antiangiogênica como tratamento de escolha inicial.

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Q4002554

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002554 Medicina

Paciente de 64 anos com carcinoma hepatocelular apresenta progressão tumoral rápida e resistência a múltiplas linhas terapêuticas. A análise molecular revela mutação inativadora no gene TP53. Conforme o papel biológico desse gene, o mecanismo diretamente associado à agressividade tumoral observada é:

A

Perda do controle do ciclo celular e falha na indução de apoptose em resposta a dano ao DNA.

B

Aumento da sinalização angiogênica mediada por VEGF como mecanismo primário.

C

Ativação constitutiva de vias de proliferação dependentes de receptores tirosina-quinase.

D

Estímulo direto à síntese hormonal autócrina tumoral.

E

Aumento da expressão de proteínas de adesão celular, reduzindo invasividade tumoral.

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Q4002553

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002553 Medicina

Paciente com câncer gástrico avançado apresenta perfuração tumoral durante internação hospitalar, evoluindo com peritonite difusa. A conduta cirúrgica CORRETA nesse caso emergencial deve ser:

A

Gastrectomia oncológica radical imediata obrigatória.

B

Cirurgia de controle de danos com tratamento da perfuração e estabilização do paciente.

C

Tratamento exclusivamente clínico.

D

Radioterapia de urgência.

E

Gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux como abordagem inicial.

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Q4002552

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002552 Medicina

Paciente de 62 anos com diagnóstico recente de carcinoma pulmonar de pequenas células é internado por confusão mental e náuseas. Exames laboratoriais evidenciam sódio sérico de 118 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida e osmolaridade urinária inadequadamente elevada. A função renal é normal. Considerando o mecanismo fisiopatológico envolvido, a alternativa explica CORRETAMENTE esse quadro é:

A

Produção ectópica de ADH pelo tumor, levando à retenção hídrica e hiponatremia dilucional.

B

Ativação do sistema renina-angiotensinaaldosterona, promovendo retenção de sódio e água.

C

Redução da secreção de ADH com perda renal de água livre.

D

Destruição tubular renal direta pelo tumor, levando à incapacidade de concentração urinária.

E

Aumento da secreção de peptídeo natriurético atrial, promovendo natriurese isolada.

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Q4002551

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002551 Medicina

Paciente de 58 anos apresenta melanoma metastático. A análise molecular revela mutação BRAF V600E. Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE a estratégia terapêutica sistêmica que apresenta benefício comprovado:

A

Inibidores de BRAF associados a inibidores de MEK.

B

Radioterapia isolada.

C

Quimioterapia citotóxica convencional exclusiva.

D

Antibioticoterapia prolongada.

E

Imunoterapia como primeira linha independente do status molecular.

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Q4002550

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002550 Medicina

Paciente de 45 anos apresenta câncer colorretal diagnosticado aos 42 anos e história familiar de câncer de endométrio em parente de primeiro grau. A análise molecular do tumor demonstra instabilidade de microssatélites (MSI-H). A síndrome hereditária que deve ser fortemente considerada nesse contexto é:

A

Síndrome de Li-Fraumeni.

B

Síndrome de Lynch.

C

Síndrome de Peutz-Jeghers.

D

Polipose adenomatosa familiar clássica.

E

Síndrome associada a mutações em genes de reparo por excisão de bases.

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Q4002549

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002549 Medicina

Considerando que um paciente de 70 anos apresenta massa pulmonar periférica suspeita de carcinoma pulmonar não pequenas células estágio inicial, assinale CORRETAMENTE a alternativa que indica o procedimento cirúrgico que representa o padrão ouro para tratamento curativo nesses casos.

A

Lobectomia pulmonar com linfadenectomia mediastinal.

B

Pneumonectomia obrigatória.

C

Radioterapia isolada.

D

Quimioterapia exclusiva.

E

Segmentectomia anatômica com linfadenectomia em tumores iniciais selecionados.

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Q4002548

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002548 Medicina

Paciente de 68 anos apresenta massa retroperitoneal profunda de grandes dimensões. A biópsia por agulha grossa confirma lipossarcoma dediferenciado, sem metástases. Os exames de imagem demonstram íntima relação do tumor com rim esquerdo, cólon descendente e musculatura parietal posterior, sem plano de clivagem seguro. Assinale CORRETAMENTE o princípio cirúrgico CORRETO que se aplica a esse caso:

A

Enucleação tumoral simples, preservando-se obrigatoriamente todos os órgãos adjacentes.

B

Ressecção em bloco do tumor com órgãos adjacentes comprometidos ou intimamente aderidos, quando necessário para obtenção de margens adequadas.

C

Aspiração tumoral guiada por imagem como tratamento definitivo.

D

Radioterapia exclusiva como tratamento curativo primário.

E

Ressecção tumoral com margens microscópicas positivas, desde que preservados órgãos adjacentes.

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Q4002547

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002547 Medicina

Paciente de 63 anos com câncer colorretal apresenta metástases hepáticas múltiplas inicialmente irressecáveis. Após quimioterapia sistêmica ocorre redução tumoral significativa. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE o conceito oncológico que descreve essa estratégia terapêutica.

A

Terapia de conversão.

B

Terapia adjuvante.

C

Terapia paliativa.

D

Terapia profilática.

E

Terapia sistêmica com intenção citotóxica sem objetivo futuro.

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Q4002546

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002546 Medicina

Paciente de 59 anos apresenta colangiocarcinoma hilar classificado como tumor de Klatskin tipo III segundo classificação de Bismuth-Corlette. Nesse contexto, o procedimento cirúrgico que é frequentemente necessário para ressecção oncológica adequada é:

A

Hepatectomia parcial associada à ressecção do ducto biliar extra-hepático.

B

Apenas drenagem biliar endoscópica.

C

Colecistectomia simples.

D

Radioterapia exclusiva.

E

Ressecção isolada do ducto biliar sem hepatectomia associada.

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Q4002545

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002545 Medicina

Paciente de 67 anos apresenta ascite e múltiplos implantes peritoneais identificados durante laparotomia exploradora por suspeita de câncer gástrico avançado. Diante do exposto, a estratégia terapêutica que pode ser considerada em centros especializados para pacientes altamente selecionados com carcinomatose peritoneal é:

A

Cirurgia citorredutora associada à quimioterapia intraperitoneal hipertérmica.

B

Radioterapia abdominal total.

C

Quimioterapia oral isolada.

D

Drenagem peritoneal repetida como tratamento definitivo.

E

Quimioterapia sistêmica neoadjuvante antes de qualquer abordagem cirúrgica na carcinomatose estabelecida.

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Q4002544

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002544 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta tumor neuroendócrino pancreático não funcional de 1,5 cm localizado próximo ao ducto pancreático principal, sem metástases detectáveis. Nesse caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Observação clínica apenas.

B

Pancreatectomia distal com preservação esplênica quando possível.

C

Quimioterapia sistêmica.

D

Radioterapia pancreática.

E

Enucleação tumoral isolada como procedimento padrão.

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Q4002543

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002543 Medicina

Paciente de 64 anos é avaliado no ambulatório de cirurgia oncológica após diagnóstico de adenocarcinoma de cabeça do pâncreas. A tomografia demonstra tumor de 3 cm com contato inferior a 180° com a veia mesentérica superior, sem invasão arterial ou metástases à distância. De acordo com o caso, a estratégia terapêutica CORRETA segundo os princípios atuais do tratamento multimodal do câncer pancreático é:

A

Pancreatoduodenectomia imediata.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de reavaliação para ressecção.

C

Radioterapia exclusiva.

D

Tratamento paliativo exclusivo.

E

Radioterapia associada à quimioterapia como tratamento definitivo.

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Q4002542

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002542 Medicina

Paciente de 58 anos, cirrótico por hepatite C, ChildPugh A, sem hipertensão portal clinicamente significativa, apresenta carcinoma hepatocelular único de 2,5 cm localizado em segmento VI, sem invasão vascular e sem metástases. Considerando os princípios atuais do tratamento com intenção curativa para carcinoma hepatocelular em doença inicial, a conduta CORRETA deve ser:

A

Quimioterapia sistêmica isolada.

B

Radioterapia externa exclusiva.

C

Ressecção hepática ou transplante hepático, conforme critérios clínicos e funcionais.

D

Tratamento paliativo exclusivo, pois a cirrose contraindica terapia curativa.

E

Ablação por radiofrequência como alternativa equivalente à ressecção em pacientes com função hepática preservada.

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