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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213211
Medicina
Mulher, 20 anos de idade, queixa-se de pele oleosa e acne em
face, aumento de pilificação. Manifesta desejo de método
contraceptivo, porém não quer tomar pílulas. Apresenta ciclos
menstruais irregulares com intervalos de 35 a 160 dias, desde
a menarca. Ao exame físico, apresenta PA de 120×80 mmHg,
IMC de 29 kg/m2
, medida de cintura de 90 cm, estadiamento
de Tanner M5 e P5, genitália externa púbere e normal, acne
grau 3, Índice de Ferriman: 14 e acantose nigricans em região
axilar.
• Exames laboratoriais:
Teste de tolerância à glicose 120 minutos: 140 mg/dL
Colesterol: 195 mg/dL
HDL: 34 mg/dL,
LDL: 163 mg/dL
Triglicerídeos: 160 mg/dL
TSH, prolactina e 17-OH progesterona normais
Além das orientações para modificação dos hábitos de vida com dieta e exercício físico, qual a melhor conduta neste caso clínico?
• Exames laboratoriais:
Teste de tolerância à glicose 120 minutos: 140 mg/dL
Colesterol: 195 mg/dL
HDL: 34 mg/dL,
LDL: 163 mg/dL
Triglicerídeos: 160 mg/dL
TSH, prolactina e 17-OH progesterona normais
Além das orientações para modificação dos hábitos de vida com dieta e exercício físico, qual a melhor conduta neste caso clínico?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213210
Medicina
Mulher, 32 anos de idade, nuligesta, e marido de 33 anos de
idade, desejam engravidar. Referem relacionamento sexual
frequente há 2 anos, sem método contraceptivo. Ela apresenta
irregularidade menstrual desde a menarca, com ciclos de
45 a 90 dias, fluxo menstrual escasso e sem dismenorreia. Ao
exame físico, a paciente apresenta acne de grau II em face,
índice de Ferriman de 9, IMC de 22 kg/m2
, medida da cintura
de 85 cm e PA de 110×70 mmHg.
• Exames laboratoriais:
FSH: 5 mUl/mL (ref.: < 12 mUI/mL)
Prolactina: 15 ng/dL (ref.: < 29 ng/mL)
TSH: 2 µUI/mL (ref.: 0,45 a 4,5 µU/mL)
Testosterona total: 70 ng/dL (ref.: 2,4 a 37 ng/dL)
17-OH progesterona: 125 ng/dL (ref.: < 200 ng/dL)
Ultrassonografia pélvica com útero normal e ovários com volume de 12 cm³ e 15 cm³, sem massas anexiais. Histerossalpingografia com trompas pérvias bilateral. Marido com espermograma dentro da normalidade. Segundo as recomendações das Sociedades Internacionais de 2023, qual a melhor conduta para este casal?
• Exames laboratoriais:
FSH: 5 mUl/mL (ref.: < 12 mUI/mL)
Prolactina: 15 ng/dL (ref.: < 29 ng/mL)
TSH: 2 µUI/mL (ref.: 0,45 a 4,5 µU/mL)
Testosterona total: 70 ng/dL (ref.: 2,4 a 37 ng/dL)
17-OH progesterona: 125 ng/dL (ref.: < 200 ng/dL)
Ultrassonografia pélvica com útero normal e ovários com volume de 12 cm³ e 15 cm³, sem massas anexiais. Histerossalpingografia com trompas pérvias bilateral. Marido com espermograma dentro da normalidade. Segundo as recomendações das Sociedades Internacionais de 2023, qual a melhor conduta para este casal?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213209
Medicina
Primigesta, 30 anos de idade, com 34 semanas gestacionais, procura o pronto atendimento da maternidade de risco habitual por
não sentir movimentos fetais há 6 horas. Nega tabagismo, etilismo, faz uso de sulfato ferroso e nega uso de drogas ilícitas. Nega
contrações e perdas vaginais. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corada, hidratada, PA de 120×75 mmHg e FC de
88 bpm. Dinâmica uterina ausente. Frequência cardíaca fetal de 140 bpm. O seguinte exame foi realizado:
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213208
Medicina
Gestante com 18 semanas de gestação, 38 anos de idade, obesa, G2P1C1, comparece à consulta de rotina de pré-natal. Após
diagnóstico de diabetes melito gestacional com glicemia do primeiro trimestre da gravidez de jejum de 102 mg/dL, recebeu
orientações quanto à alimentação e atividade física, visando controle glicêmico, e foi solicitado perfil glicêmico domiciliar, conforme
tabela apresenta a seguir:
Diante do perfil apresentado pela paciente, assinale a conduta correta referente ao tratamento.
Diante do perfil apresentado pela paciente, assinale a conduta correta referente ao tratamento.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213207
Medicina
Gestante de 12 semanas, negra, 31 anos de idade, G2P1A0,
assintomática, comparece à consulta de pré-natal. Os exames
IgG e IgM são positivos para Citomegalovírus (CMV). A
paciente está preocupada com o significado destes exames.
Assinale a alternativa que apresenta as informações e
orientações corretas para a paciente.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213206
Medicina
Mulher, 60 anos de idade, G3P3, menopausa há 10 anos,
procura atendimento devido à sangramento vaginal abrupto há
15 dias. Refere boa saúde geral, sem uso de terapia hormonal.
Ao exame físico, não há lesões cervicais visíveis. O útero é de
tamanho normal, sem dor à mobilização. Assinale a alternativa
que apresenta a conduta mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213205
Medicina
Gestante, 17 anos de idade, primigesta, com 30 semanas e
4 dias, procura a maternidade relatando perda de líquido pela
vagina associada a contrações uterinas rítmicas. Refere boa
movimentação fetal. Há cinco dias, foi internada por trabalho
de parto pré-termo, recebendo tocolise e esquema completo
de betametasona 12 mg em duas doses. A investigação para
infecção materna, incluindo cultura para estreptococo do
grupo B foi negativa. Ao exame físico, apresenta bom estado
geral, afebril, dolorosa durante contrações; FC materna de
98 bpm, PA de 124×78 mmHg, altura uterina de 28 cm,
apresentação cefálica; batimentos cardíacos fetais de
156 bpm com variabilidade preservada. Dinâmica uterina com
3 contrações fortes, 45 segundos cada, a cada 10 minutos. Ao
exame especular: saída ativa de líquido amniótico claro, sem
odor ou grumos, e toque com dilatação de 4 cm.
Cardiotocografia classificada como categoria I. Considerando
o quadro clínico e evolução obstétrica, qual medicação deve
ser prescrito neste momento?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213203
Medicina
Mulher, 32 anos de idade, com diagnóstico de migrânea sem
aura, procura a unidade básica de saúde solicitando iniciar
método contraceptivo. Faz uso regular de amitriptilina para
prevenção das crises, com boa resposta e sem efeitos
adversos. Nega tabagismo, trombose prévia, hipertensão ou
diabetes. Ao exame físico, apresenta pressão arterial normal e
nenhum achado relevante. De acordo com os critérios
médicos de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde
para 2025, qual a orientação correta para essa paciente?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213202
Medicina
Gestante, 28 anos de idade, secundigesta, com um parto
vaginal prévio, encontra-se com 38 semanas e 5 dias em
trabalho de parto ativo. Chega ao período expulsivo com
dilatação completa há 1 hora e 40 minutos. Feto em
apresentação cefálica, posição occipito-anterior, plano +2 de
De Lee e proporcionalidade cefalopélvica satisfatória. Durante
o pré-natal expressou desejo de parto vaginal, mas mostra-se
exausta, relatando intensa fadiga. As contrações tornam-se
irregularmente eficazes, mesmo após estímulo verbal e ajuste
de posição. Foi instituída analgesia neuroaxial, administrada
ocitocina e realizada amniotomia, com saída de líquido
amniótico claro. A cardiotocografia inicial demonstrava padrão
tranquilizador, motivo pelo qual a equipe optou por aguardar.
Após mais 40 minutos, nova cardiotocografia evidencia
desacelerações prolongadas e a dinâmica uterina segue
insuficiente para completar o período expulsivo. Com base no
quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213201
Medicina
Mulher, 27 anos de idade, previamente saudável, procura
atendimento relatando prurido intenso na região vulvovaginal,
ardência e sensação de “queimação” durante a micção há
quatro dias. Refere relação sexual estável, nega uso recente
de antibióticos e menciona piora dos sintomas perto do
período menstrual. Ao exame especular, observa-se
corrimento branco, espesso e grumoso, aderido às paredes
vaginais. A mucosa vaginal encontra-se hiperemiada e
edemaciada. A microscopia do material colhido revelou
pseudohifas, sem protozoários móveis ou clue cells.
Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa
que apresenta a conduta terapêutica mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213200
Medicina
Gestante, 29 anos de idade, G2P1, sem comorbidades,
comparece à consulta de pré-natal com 22 semanas. Relata
bem-estar e o exame físico não identificou alterações.
Apresenta o cartão vacinal a seguir:
Com base nas recomendações atuais do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a orientação vacinal correta neste momento do pré-natal.
Com base nas recomendações atuais do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a orientação vacinal correta neste momento do pré-natal.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213199
Medicina
Gestante, 32 anos de idade, G2P1, com 32 semanas de
gestação, previamente diagnosticada com diabetes melito
gestacional, retorna ao ambulatório para reavaliação. Refere
estar seguindo corretamente plano alimentar e caminhadas
diárias de 40 minutos. Nega hipoglicemias, poliúria, polidipsia
ou redução de movimentos fetais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, normocorada, afebril, altura uterina
compatível com idade gestacional (32 cm), BCF audíveis e
regulares (148 bpm), PA 110×70 mmHg e ganho ponderal
adequado. A gestante apresenta os seguintes valores de
glicemia capilar registrados ao longo de 7 dias, conforme
orientação multiprofissional:
Considerando o perfil glicêmico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Considerando o perfil glicêmico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213198
Medicina
Mulher, 67 anos de idade, G3P3, menopausada há 14 anos,
com antecedente de hipertensão, obesidade grau II e
diabetes tipo 2, procura atendimento por episódios de
sangramento vaginal intermitente há dois meses,
acompanhados de leve dor hipogástrica. Negava uso de
terapia hormonal. Realizou ultrassonografia transvaginal
revelando endométrio medindo 18 mm, heterogêneo. Foi
submetida à histeroscopia diagnóstica com biópsia, cujo
resultado mostrou adenocarcinoma endometrioide grau 1.
Encaminhada ao serviço de oncologia, foram realizados
exames de estadiamento. A ressonância magnética pélvica
demonstrou lesão restrita ao corpo uterino, com invasão
superficial do miométrio (menos de 50%) e sem extensão para
o colo uterino. Não havia linfonodos pélvicos aumentados e a
tomografia de tórax e abdome foi negativa para metástases.
Ao exame físico, está em bom estado geral, pressão
controlada, sem dor à palpação abdominal e sem massas
palpáveis. Avaliação anestésica sem contraindicação
cirúrgica. Com base nas informações clínicas, radiológicas e
histopatológicas, qual é a conduta terapêutica mais
adequada?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213197
Medicina
Mulher, 62 anos de idade, menopausada há 6 anos, procura
atendimento relatando episódios de sangramento vaginal
discreto, porém recorrente nas últimas três semanas,
associado a leve desconforto pélvico. É hipertensa e obesa
grau I, sem uso de terapia hormonal prévia. No exame
ginecológico, apresenta mucosa vaginal atrófica, sem lesões
aparentes e colo uterino normal. O ultrassom transvaginal
evidencia endométrio medindo 10 mm, com contornos
regulares e cavidade bem delimitada. Diante desse quadro,
assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213196
Medicina
Gestante, 32 anos de idade, G2P1, comparece para
atendimento na maternidade com 38 semanas e 2 dias. Relata
que seu pré-natal transcorreu sem intercorrências
importantes, exceto pela detecção de pressão arterial elevada
por volta de 18 semanas, quando passou a fazer uso regular
de metildopa, com bom controle até o momento. Refere sentir-se bem, sem dor de cabeça, sem alterações visuais, sem dor
e com boa movimentação fetal. Ao exame físico, apresenta-se
em bom estado geral, normocorada, afebril e hemodinamicamente estável, porém com PA de 150×100 mmHg,
confirmada em segunda aferição. Altura uterina e ausculta
fetal dentro da normalidade. Foram solicitados exames
laboratoriais para avaliação materna, com os seguintes
resultados:
Hb: 11,4 g/dL
Plaquetas: 140.000/mm³
TGO/AST: 50 U/L
TGP/ALT: 40 U/L
Bilirrubina total: 0,8 mg/dL
Cr: 0,8 mg/dL
Relação proteína/creatinina urinária: 0,6
DHL: 420 U/L
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta mais adequada.
Hb: 11,4 g/dL
Plaquetas: 140.000/mm³
TGO/AST: 50 U/L
TGP/ALT: 40 U/L
Bilirrubina total: 0,8 mg/dL
Cr: 0,8 mg/dL
Relação proteína/creatinina urinária: 0,6
DHL: 420 U/L
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213195
Medicina
Gestante, 26 anos de idade, primigesta, procura atendimento
de urgência por sangramento vaginal leve há quatro dias.
Relata atraso menstrual, mas não se lembra da data da última
menstruação. Apresenta resultado prévio de β-hCG de
12.500 mIU/mL realizado há três dias. No serviço, novo β-hCG
é solicitado, mostrando 28.900 mIU/mL. Ao exame especular,
observa-se pequena quantidade de sangue vivo; no toque
vaginal, o colo está fechado. A paciente encontra-se estável,
sem dor abdominal importante. Assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais
indicada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213194
Medicina
Adolescente, sexo feminino, 17 anos de idade, procura
atendimento por nunca ter menstruado. Refere
desenvolvimento puberal normal, com crescimento das
mamas iniciado aos 11 anos e aparecimento de pelos
pubianos aos 12 anos. Nega dor pélvica, cólicas cíclicas,
infecções prévias ou atividade sexual. Apresenta crescimento
e desenvolvimento geral dentro da normalidade. Ao exame
físico, exibe mamas e pelos pubianos compatíveis com
maturidade, genitália externa sem alterações e canal vaginal
curto à avaliação ginecológica, sem visualização do colo
uterino. O exame abdominal é normal, sem massas palpáveis.
Diante do quadro apresentado, qual é o diagnóstico mais
provável e qual deve ser a orientação correta sobre seu futuro
reprodutivo?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213193
Medicina
Adolescente, sexo masculino, 13 anos de idade, é levado à
emergência por cefaleia intensa, vômitos em jato há dois dias
e febre (38,5 °C) que não cede com antitérmicos. Ao exame
físico, apresenta-se desidratado, febril, sinais de irritação
meníngea, escala de Glasgow 15. Punção lombar: pleocitose,
com 570 células/mm3
, 20.000 hemácias/mm3
, com predomínio
de linfomononucleares; proteína: 45 mg/dL; glicorraquia:
66 mg/dL (glicemia: 90 mg/dL). O quadro clínico do paciente
sugere:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213192
Medicina
Recém-nascido saudável, nascido de parto normal, sem
intercorrências perinatais. Teste de triagem neonatal IRT
(Tripsina Imuno-Reativa) de 160 ng/mL. Reconvocado, o
resultado foi 150 ng/mL (ref.: < 110 ng/mL). Considerando o
caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta
correta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213191
Medicina
Lactente, 45 dias de vida, nascido de parto normal, apresenta
quadro subfebril, tosse paroxística, dispneia discreta,
anorexia, tiragem subcostal e intercostal baixa. História de
conjuntivite prévia. Radiografia de tórax indica infiltrado
intersticial. Assinale a alternativa que apresenta a conduta e o
tratamento mais indicado neste momento, respectivamente.
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