Questões de Concurso para Medicina

Q4298364

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298364 Medicina

Homem de 72 anos apresenta sintomas moderados do trato urinário inferior relacionados à hiperplasia prostática benigna (HPB), com IPSS de 15, próstata de 55 g ao ultrassom, PSA de 2,8 ng/mL e resíduo pós-miccional de 80 mL. Nos últimos 12 meses, apresentou 1 episódio de infecção do trato urinário febril documentada, tratada com antibióticos, com resolução clínica. Atualmente encontra-se assintomático do ponto de vista infeccioso e deseja evitar cirurgia.

Qual é a conduta medicamentosa adequada para o tratamento da HPB nesse paciente?

A

Iniciar terapia combinada com alfa-bloqueador e inibidor da 5-alfa-redutase, visando reduzir a progressão da doença e o risco de complicações relacionadas à obstrução prostática.

B

Prescrever antibioticoterapia profilática contínua, por tempo indeterminado, em conjunto com tratamento com inibidor da 5 alfa redutase.

C

Iniciar antimuscarínico e alfa bloqueador, independentemente da presença de sintomas de armazenamento.

D

Iniciar tadalafil 5 mg/dia em monoterapia, com o objetivo principal de reduzir a recorrência das infecções urinárias.

E

Não indicar tratamento medicamentoso, pois um quadro único de infecção urinária não possui relação com a progressão da HPB.

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Q4298363

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298363 Medicina

Homem de 27 anos é admitido após colisão automobilística de alta energia. Na avaliação inicial, apresenta-se hemodinamicamente estável após reposição volêmica, com pressão arterial de 120 x 75 mmHg e frequência cardíaca de 88 bpm. Refere dor em flanco esquerdo e hematúria macroscópica. A tomografia computadorizada contrastada evidencia laceração renal profunda estendendo-se ao sistema coletor, com extravasamento urinário perirrenal e hematoma perirrenal contido, sem sinais de sangramento arterial ativo ou lesão do pedículo renal.

Pela classificação da AAST, como está classificado esse trauma e qual é a conduta adequada?

A

Grau IV e nefrectomia radical imediata devido ao risco elevado de complicações tardias.

B

Grau III e exploração cirúrgica renal obrigatória para reparo da laceração e do sistema coletor.

C

Grau V e embolização arterial seletiva de rotina, independentemente da presença de sangramento ativo.

D

Grau IV e tratamento conservador com observação, monitorização clínica e laboratorial, reservando intervenções para complicações ou deterioração clínica.

E

Grau III e colocação obrigatória de cateter duplo J nas primeiras 24 horas, independentemente da evolução clínica.

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Q4298362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298362 Medicina

Mulher de 56 anos procura o pronto-socorro com quadro de febre (39,2 ºC), calafrios, dor lombar direita intensa e náuseas há 24 horas. Ao exame físico, apresenta dor à punho-percussão lombar direita, frequência cardíaca de 115 bpm e pressão arterial de 95 x 60 mmHg. Os exames laboratoriais demonstram leucocitose de 19.000/mm3 e creatinina de 1,8 mg/dL. A tomografia sem contraste evidencia cálculo de 12 mm em ureter proximal direito associado a hidronefrose moderada.

Qual é a conduta adequada nesse momento?

A

Realizar ureterolitotripsia com laser e retirada completa do cálculo na mesma internação.

B

Iniciar antibioticoterapia venosa e programar tratamento definitivo do cálculo após alta hospitalar, sem necessidade de drenagem urinária.

C

Realizar nefrolitotomia percutânea de urgência para resolução simultânea da obstrução e da infecção.

D

Realizar drenagem urgente da via urinária obstruída por cateter duplo J ou nefrostomia percutânea, associada à antibioticoterapia venosa, deixando o tratamento definitivo do cálculo para um segundo tempo.

E

Indicar tratamento clínico expulsivo com alfa-bloqueador associado à antibioticoterapia oral.

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Q4298361

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298361 Medicina

Em relação aos mecanismos de formação dos diferentes tipos de cálculos urinários e suas características metabólicas, assinale a alternativa correta.

A

Os cálculos de fosfato de cálcio são tipicamente associados à urina ácida e sua formação é favorecida por pH urinário persistentemente inferior a 5,5.

B

Os cálculos de ácido úrico ocorrem exclusivamente em pacientes com hiperuricemia, sendo incomuns na ausência de níveis séricos elevados de ácido úrico.

C

Os cálculos de oxalato de cálcio apresentam elevada dependência do pH urinário, sendo prevenidos principalmente pela alcalinização da urina.

D

Os cálculos de cistina formam-se preferencialmente em urina alcalina, motivo pelo qual a acidificação urinária constitui a principal estratégia preventiva.

E

Os cálculos de ácido úrico e de cistina compartilham a característica de apresentarem maior solubilidade em pH urinário elevado, motivo pelo qual a alcalinização urinária constitui importante medida terapêutica para ambos.

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Q4298360

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298360 Medicina

Durante uma adrenalectomia laparoscópica, o cirurgião deve estar atento às diferenças anatômicas entre as glândulas suprarrenais direita e esquerda, especialmente em relação à drenagem venosa. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A veia adrenal direita drena para a veia renal direita, enquanto a veia adrenal esquerda drena diretamente para a veia cava inferior.

B

Ambas as veias adrenais drenam diretamente para a veia cava inferior, motivo pelo qual não existem diferenças técnicas relevantes entre adrenalectomias direita e esquerda.

C

A veia adrenal direita é geralmente curta e drena diretamente para a veia cava inferior, tornando sua identificação e controle etapas críticas da adrenalectomia direita.

D

A veia adrenal esquerda é mais curta que a direita e drena diretamente para a veia cava inferior, aumentando o risco de lesão vascular durante a adrenalectomia esquerda.

E

As diferenças de drenagem venosa adrenal não possuem relevância cirúrgica, pois o suprimento arterial é o principal determinante técnico da adrenalectomia.

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Q4298359

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298359 Medicina

Durante a avaliação de um potencial doador renal vivo, observa-se que ambos os rins apresentam função semelhante e anatomia favorável para nefrectomia. Nessa situação, qual característica anatômica justifica a preferência habitual pela retirada do rim esquerdo?

A

Apresenta artéria renal mais longa, facilitando a anastomose arterial no receptor.

B

Possui veia renal mais longa, favorecendo a implantação do enxerto.

C

Apresenta menor incidência de variações vasculares em comparação ao direito.

D

Possui ureter mais longo, reduzindo o risco de complicações urológicas pós-transplante.

E

Apresenta menos tributarias que a direita, facilitando a captação.

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Q4298303

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista |

Q4298303 Patologia

Paciente, de 40 anos, do sexo masculino, trabalhador rural, apresenta ulcerações rasas, com fundo granuloso e pontilhado hemorrágico, múltiplas, em rebordos alveolares e gengivas, há 6 meses. O exame anatomopatológico com coloração de Grocott demonstrou presença de acantose, hiperplasia pseudoepiteliomatosa, células gigantes multinucleadas e formas esféricas com duplo contorno (algumas com sinais de esporulação).

Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, qual é a droga de primeira escolha para o tratamento adequado da doença?

A

Sulfametoxazol + trimetropina.

B

Anfotericina B.

C

Hidrocortisona.

D

Itraconazol.

E

Ciprofloxacina.

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Q4298302

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista |

Q4298302 Medicina

No tratamento da rinossinusite crônica com polipose nasal, o omalizumabe tem ação _______________ e o dupilumabe tem ação ______________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

A

anti-IgE … anti-IL4 e anti-IL13

B

anti-IL5 … anti-IL4 e anti-IL13

C

anti-IL4 e anti-IL13 … anti-IL5

D

anti-IgE … anti-IL5

E

anti-IL7 … anti-IL25

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Q4298301

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista |

Q4298301 Medicina

Paciente, de 38 anos, do sexo feminino, refere disfonia há 30 dias, após ter tido resfriado comum, que está piorando gradativamente. É professora e está com a voz soprosa, com perda de sonoridade e períodos de cansaço para falar, principalmente ao final do dia. À laringoscopia, apresenta prega vocal esquerda arqueada e paralisada em posição paramediana.

Qual é a conduta mais adequada?

A

Indicar injeção de ácido hialurônico de urgência para recuperar a qualidade vocal, já que é profissional da voz.

B

Solicitar tomografia de crânio, cervical e de tórax e indicar fonoterapia.

C

Indicar fonoterapia e, se não houver melhora da qualidade da voz em 3 meses, realizar tireoplastia do tipo I.

D

Introduzir corticoide sistêmico e esperar 3 meses para iniciar fonoterapia.

E

Orientar a paciente que o quadro é reversível e apenas observar a evolução da disfonia.

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Q4298300

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista |

Q4298300 Medicina

Paciente, de 38 anos, do sexo feminino, tem queixa de falta de ar, estridor inspiratório persistente e cansaço há meses. Não apresenta disfonia. A laringoscopia apresenta movimento paradoxal de pregas vocais à inspiração. Nega asma, pirose, doença do refluxo gastroesofágico ou outras comorbidades. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta mais adequada?

A

Fonoterapia por no mínimo 6 meses.

B

Secção seletiva do ramo do nervo recorrente para o músculo tireoaritenoideo.

C

Injeção de ácido hialurônico em ambas as pregas vocais.

D

Injeção de toxina botulínica no músculo cricoaritenoideo lateral.

E

Tireoplastia do tipo II.

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Q4298299

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista |

Q4298299 Medicina

A síndrome de Lemierre é uma complicação das infecções bacterianas da orofaringe e caracteriza-se por tromboflebite séptica

A

da veia jugular interna.

B

da veia jugular externa.

C

da artéria carótida externa.

D

da artéria carótida comum.

E

do seio cavernoso.

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Q4298298

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista |

Q4298298 Medicina

Paciente, de 27 anos, do sexo feminino, relata abaulamento cervical, em região submandibular à esquerda, há 3 dias, com aumento progressivo, associado a dor e hiperemia local. Refere febre (38 ºC) no mesmo período. Ao exame físico, observou-se dentes em mal estado geral e edema e saída de secreção purulenta por ducto submandibular esquerdo. O hemograma apresenta leucocitose com predominância de neutrófilos, e o ultrassom cervical demonstra aumento e espessamento tecidual da glândula submandibular à esquerda. Qual é o antibiótico mais indicado para esta situação clínica?

A

Azitromicina.

B

Clindamicina.

C

Metronidazol.

D

Amicacina.

E

Ceftriaxona.

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Q4298296

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista |

Q4298296 Medicina

A gênese da síndrome da terceira janela está relacionada mais frequentemente a qual estrutura anatômica?

A

Canal semicircular lateral.

B

Canal semicircular posterior.

C

Canal semicircular superior.

D

Aqueduto vestibular.

E

Aqueduto coclear.

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Q4298295

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista |

Q4298295 Medicina

Na eletrococleografia, o potencial de somação está relacionado

A

às células ciliadas externas.

B

às células ciliadas internas.

C

aos neurônios do nervo coclear.

D

à espiral basal.

E

à rampa timpânica.

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Q4298294

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista |

Q4298294 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a vertigem paroxística benigna da infância.

A

As tonturas iniciam-se após os 10 anos de idade.

B

Elas têm maior prevalência no sexo masculino.

C

Antecedente familiar de migrânea é um achado comum na anamnese.

D

Caracteriza-se por vertigem de duração rápida, posicional e resolução espontânea.

E

As crises ocorrem com períodos de inconsciência, geralmente.

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Q4298293

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista |

Q4298293 Medicina

Paciente, do sexo masculino, 1 ano, com história de otalgia persistente e febre (38,5 ºC) há 3 dias. Mãe refere que o filho estava com obstrução nasal e coriza precedendo o quadro. Ao exame físico, apresenta membranas timpânicas hiperemiadas e abauladas bilateralmente. Mãe nega otorreia, quadro semelhante anterior e outras queixas otorrinolaringológicas. Qual é a conduta mais adequada?

A

Solicitar tomografia de mastoides e, se não houver presença de secreção em mastoides, indicar uso de analgésico e anti-inflamatório, com reavaliação em 48 horas.

B

Indicar uso de analgésico e anti-inflamatório, com reavaliação em 72 horas.

C

Solicitar tomografia de mastoides e, se houver presença de secreção em mastoides, indicar mastoidectomia simples de urgência.

D

Introduzir antibiótico sistêmico e analgésicos e realizar timpanotomia bilateral ambulatorial.

E

Introduzir antibiótico sistêmico e analgésicos para controle da dor.

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Q4298292

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista |

Q4298292 Medicina

Ao realizar investigação de perda auditiva sensorioneural profunda em criança de 3 anos, a tomografia de mastoides evidenciou aqueduto vestibular alargado. Foi realizada protetização auditiva, sem sucesso, e foi indicado implante coclear. Qual a complicação cirúrgica está mais associada a esta doença?

A

Infecção do nicho do implante coclear

B

Extrusão dos eletrodos do implante coclear.

C

Luxação da platina do estribo.

D

Gusher.

E

Lesão do nervo facial.

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Q4298291

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista |

Q4298291 Medicina

Paciente, sexo feminino, 36 anos, tem história de hipoacusia à direita nos últimos 7 dias. A perda auditiva apareceu ao acordar, e ela apresenta zumbido à direita, em chiado, no mesmo período. Nega qualquer outra queixa otorrinolaringológica. Realizou audiometria, que mostrou perda sensorioneural moderada em 4k, 6k e 8kHz à direita e audiometria normal à esquerda. Tem todos os exames metabólicos e de imagem normais. Frente à principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento inicial desta paciente deve ser realizado com antiviral e vasodilatadores, pois têm os melhores resultados para recuperação da audição.

B

O prognóstico da doença neste caso é bom, devido ao tipo e grau de perda auditiva apresentada pela paciente.

C

O uso de corticoide intratimpânico deve ser indicado se houver falha no tratamento com corticoide sistêmico.

D

O uso de aparelho de amplificação sonora individual está contraindicado nesta paciente, pois a audição contralateral à lesão é normal.

E

O uso de exames de imagem não tem indicação na investigação deste caso clínico, mesmo que haja recuperação parcial ou total da audição.

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Q4298290

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista |

Q4298290 Medicina

A doença de Rendu-Osler-Weber caracteriza-se por

A

ser uma doença autossômica dominante.

B

apresentar epistaxe como principal sintoma, sendo raros os sangramentos gastrointestinais e pulmonares.

C

responder adequadamente a tratamento com vasoconstritores tópicos.

D

ter remissão definitiva da doença com cauterização das áreas hemorrágicas com laser de CO₂ .

E

ter sangramento proveniente da artéria esfenopalatina, mais comumente.

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Q4298289

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista |

Q4298289 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 53 anos, refere obstrução nasal e rinorreia amarelada unilateral à esquerda há 5 anos, com piora no último ano. Relata presença de dor em região maxilar à esquerda, intermitente, no mesmo período. Apresenta nasofibroscopia com lesão com coloração rósea, bocelada, proveniente da parede nasal lateral esquerda. À ressonância magnética, observa-se lesão com isossinal em T1 e T2 e padrão cerebriforme, que acomete seios etmoidal e maxilar à esquerda, sem erosão óssea evidente. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar biopsia da lesão e indicar tratamento com radioterapia.

B

Indicar exérese cirúrgica da lesão por cirurgia endonasal.

C

Indicar exérese da lesão por cirurgia endonasal e complementar o tratamento com quimioterapia e radioterapia.

D

Introduzir corticoide sistêmico e tópico e esperar pelo menos 3 meses de tratamento para indicar a exérese da lesão.

E

Indicar exérese da lesão por cirurgia endonasal e manter periósteo no sítio cirúrgico, visando uma cicatrização mais rápida e a fim de evitar recidivas tardias.

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