Questões de Concurso para Medicina

Q4309459

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309459 Medicina

Um lactente de 9 meses de idade é encaminhado ao ambulatório de Cirurgia Pediátrica para avaliação de alteração congênita do pênis.

Ao exame físico observa-se: meato uretral localizado na região subcoronal; prepúcio em “capuz dorsal”; ausência de curvatura peniana significativa (chordee); testículos tópicos e simétricos; bolsa escrotal normal. Os pais perguntam: “qual é a melhor conduta?”

A melhor resposta é:

A

“Rrealizar circuncisão imediatamente e programar a uretroplastia após os 5 anos”.

B

“Indicar correção cirúrgica entre 6 e 18 meses de idade, preservando o prepúcio para eventual reconstrução”.

C

“Aguardar a puberdade para avaliar possível correção definitiva”.

D

“A cirurgia não está indicada, pois hipospádias distais apresentam apenas alteração estética”.

E

“Prescrever testosterona tópica como tratamento definitivo”.

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Q4309458

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309458 Patologia

Um menino de 8 anos sofre colisão automobilística. Na admissão apresenta taquipneia, dor torácica e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. Não há instabilidade hemodinâmica. A radiografia inicial do tórax é praticamente normal. Seis horas depois, devido à piora da dispneia, nova radiografia demonstra infiltrados alveolares mal definidos no pulmão esquerdo, sem pneumotórax.

O diagnóstico mais provável é

A

pneumonia aspirativa.

B

contusão pulmonar.

C

atelectasia lobar.

D

embolia pulmonar.

E

hemotórax maciço.

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Q4309457

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309457 Medicina

Um menino de 12 anos é vítima de atropelamento. Apresenta dor suprapúbica, hematúria macroscópica e dificuldade para urinar. A radiografia evidencia fratura da pelve. Após sondagem vesical, realiza-se cistografia retrógrada, que demonstra extravasamento intraperitoneal de contraste.

A conduta mais apropriada é

A

manter apenas sondagem vesical por 10 dias.

B

tratamento conservador com observação clínica

C

reparo cirúrgico da ruptura vesical.

D

nefrostomia percutânea bilateral.

E

cistostomia suprapúbica isolada.

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Q4309456

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309456 Patologia

Um menino de 9 anos sofre acidente com bicicleta, apresentando impacto do guidão sobre o epigástrio. Seis horas após o trauma, evolui com dor abdominal progressiva, vômitos e taquicardia. Ao exame físico, apresenta dor intensa em abdome superior, porém sem sinais evidentes de peritonite. A tomografia computadorizada com contraste demonstra espessamento da parede da segunda porção do duodeno; moderado hematoma retroperitoneal; pequenas bolhas de ar retroperitoneais adjacentes ao duodeno.

O diagnóstico mais provável é

A

hematoma hepático.

B

perfuração duodenal retroperitoneal.

C

pancreatite traumática isolada.

D

contusão esplênica.

E

lesão renal esquerda.

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Q4309455

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309455 Medicina

Um menino de 8 anos é admitido após colisão automobilística. A tomografia computadorizada evidencia: lesão esplênica grau III; laceração hepática grau II; contusão renal grau III.

O paciente permanece durante toda a avaliação: consciente; PA: 112/68 m mHg; frequência cardíaca: 92 bpm; boa perfusão periférica; sem sinais de irritação peritoneal.

Durante a discussão do caso, um residente afirma que a presença de múltiplas lesões de órgãos sólidos indica laparotomia obrigatória.

A melhor conduta é

A

tratamento não operatório, pois a estabilidade hemodinâmica é o principal determinante da conduta.

B

esplenectomia profilática para evitar sangramento tardio.

C

laparotomia exploradora imediata, pois há lesões em três órgãos sólidos.

D

hepatectomia parcial associada à nefrectomia.

E

laparotomia apenas para graduação definitiva das lesões.

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Q4309454

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309454 Medicina

Uma menina de 6 anos apresenta diagnóstico de cisto de colédoco tipo I (Todani), confirmado por colangiorressonância. Não há sinais de cirrose hepática nem pancreatite.

O tratamento cirúrgico atualmente recomendado é

A

drenagem interna do cisto por cistoduodenostomia.

B

punção percutânea seguida de observação clínica.

C

exérese completa do cisto com reconstrução por hepáticojejunostomia em Y de Roux.

D

colecistectomia isolada.

E

antibioticoterapia profilática, apenas.

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Q4309453

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309453 Medicina

Um lactente de 7 meses foi submetido à portoenterostomia de Kasai aos 45 dias de vida, com boa drenagem biliar inicial e redução da icterícia. Quatro meses após a cirurgia, evolui com febre, icterícia progressiva, fezes hipocólicas e irritabilidade. Os exames laboratoriais demonstram aumento da bilirrubina direta e das enzimas canaliculares.

A complicação mais provável é

A

obstrução intestinal por bridas.

B

colangite ascendente.

C

síndrome de Dumping.

D

pancreatite aguda.

E

trombose da veia porta.

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Q4309452

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309452 Medicina

Um lactente de 10 meses apresenta dor abdominal em cólicas, vômitos e ultrassonografia abdominal compatível com invaginação ileocólica. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de perfuração intestinal, peritonite ou choque.

A conduta inicial mais apropriada é

A

laparotomia imediata em todos os casos.

B

tratamento clínico com jejum e observação por 24 horas.

C

redução não operatória por enema pneumático ou hidrostático, sob controle radiológico ou ultrassonográfico.

D

colonoscopia para redução da invaginação.

E

antibioticoterapia isolada.

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Q4309451

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309451 Medicina

Um menino de 6 anos, previamente hígido, é admitido com dor abdominal em cólicas, vômitos biliosos e distensão abdominal há 12 horas. A radiografia simples evidencia obstrução do intestino delgado. Na laparotomia, identifica-se um divertículo de Meckel aderido à parede abdominal por uma banda fibrosa, sob a qual ocorreu encarceramento de uma alça intestinal.

O mecanismo mais provável da obstrução intestinal é

A

intussuscepção provocada pelo divertículo.

B

estenose congênita do íleo terminal

C

hérnia interna causada por remanescente fibroso do ducto onfalomesentérico.

D

volvo secundário à má rotação intestinal

E

compressão extrínseca por cisto de duplicação intestinal.

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Q4309450

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309450 Patologia

Um recém-nascido de 12 dias de vida é levado ao ambulatório por saída contínua de líquido claro pelo umbigo desde a queda do coto umbilical. Ao exame físico, observa-se um umbigo úmido, com drenagem de líquido compatível com urina, sem sinais de infecção local.

O diagnóstico mais provável é

A

persistência completa do úraco.

B

persistência do ducto onfalomesentérico.

C

granuloma umbilical.

D

onfalite.

E

hérnia umbilical.

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Q4309449

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309449 Medicina

Um recém-nascido do sexo masculino, com 38 semanas de gestação, é avaliado logo após o nascimento. Ao exame físico, observa-se ausência de ânus em posição anatômica habitual. Entretanto, identifica-se um pequeno orifício localizado anteriormente no períneo, por onde ocorre eliminação de pequena quantidade de mecônio. O recém-nascido encontra-se estável, sem distensão abdominal significativa.

A conduta mais apropriada é

A

realizar colostomia de urgência em todos os casos.

B

solicitar ressonância magnética da pelve antes de qualquer tratamento.

C

tratar como uma malformação anorretal de baixo nível, sendo a anoplastia primária o tratamento habitualmente indicado.

D

manter apenas dilatações perineais até um ano de idade.

E

realizar laparotomia exploradora para localização do reto.

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Q4309448

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309448 Medicina

Um recém-nascido de 40 semanas, pesando 3.280 g, apresenta ausência de eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida, distensão abdominal progressiva e episódios de vômitos biliosos. Ao exame físico, o ânus é tópico e pérvio. Durante o toque retal, ocorre eliminação explosiva de fezes e gases, acompanhada de descompressão importante do abdome.

O diagnóstico mais provável é

A

íleo meconial.

B

atresia ileal.

C

doença de Hirschsprung.

D

síndrome do tampão meconial

E

má rotação intestinal com volvo.

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Q4309447

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309447 Medicina

Um recém-nascido de 39 semanas, com diagnóstico de íleo meconial, foi submetido a duas tentativas de enema terapêutico com contraste hidrossolúvel sob controle fluoroscópico, sem resolução da obstrução intestinal. Permanece com distensão abdominal progressiva, vômitos biliosos e ausência de eliminação de mecônio. Não há sinais radiológicos de perfuração intestinal.

A conduta mais apropriada é

A

repetir indefinidamente o enema terapêutico até obtenção da desobstrução.

B

manter tratamento clínico exclusivo por mais 72 horas.

C

indicar tratamento cirúrgico, em razão da falha do tratamento conservador.

D

administrar laxativos por via oral e reiniciar a dieta.

E

realizar colonoscopia para fragmentação do mecônio.

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Q4309445

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309445 Medicina

Um lactente do sexo masculino, com 6 semanas de vida, apresenta vômitos não biliosos em jato há uma semana. O exame físico sugere estenose hipertrófica do piloro, porém a “oliva pilórica” não é palpável. É realizada ultrassonografia abdominal.

Dos seguintes achados ultrassonográficos, assinale o que é mais compatível com o diagnóstico de estenose hipertrófica do piloro.

A

Dilatação importante do duodeno com sinal da “dupla bolha”.

B

Espessamento do músculo pilórico associado ao alongamento do canal pilórico.

C

Invaginação de alças intestinais com aspecto em “alvo”.

D

Presença de artéria mesentérica superior à direita da veia mesentérica superior.

E

Dilatação difusa de todo o intestino delgado.

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Q4309444

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309444 Medicina

Um recém-nascido de 38 semanas, pesando 3.100 g, apresenta diagnóstico de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal. Após estabilização clínica e investigação das malformações associadas, é encaminhado ao centro cirúrgico. Durante o procedimento, o cirurgião identifica a fístula entre a traqueia e o segmento distal do esôfago.

A primeira etapa da reconstrução cirúrgica após a exposição adequada da lesão é

A

realizar imediatamente a anastomose entre os cotos esofágicos, deixando a fístula para ser tratada posteriormente.

B

ressecar o segmento distal do esôfago juntamente com a fístula.

C

identificar, ligar e seccionar a fístula traqueoesofágica antes da realização da anastomose esofágica.

D

realizar gastrostomia antes da correção da fístula.

E

corrigir inicialmente a atresia por via endoscópica e programar a ligadura da fístula em um segundo tempo.

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Q4309443

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309443 Medicina

Recém-nascido de 39 semanas, peso ao nascer de 3.180 g, apresenta salivação excessiva, episódios repetidos de tosse e cianose durante a primeira tentativa de alimentação na sala de parto.

Ao exame físico, observa-se desconforto respiratório leve, sem distensão abdominal importante. Na tentativa de passagem de uma sonda orogástrica nº 10, o cateter progride apenas 10 cm a partir da gengiva, encontrando resistência.

O exame inicial mais indicado para confirmar a hipótese diagnóstica é a

A

esofagografia contrastada com sulfato de bário.

B

radiografia simples de tórax e abdome com a sonda radiopaca mantida no esôfago.

C

endoscopia digestiva alta.

D

tomografia computadorizada de tórax com contraste.

E

ultrassonografia cervical.

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Q4309442

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309442 Patologia

Uma criança de 5 anos é encaminhada ao ambulatório de Cirurgia Pediátrica após radiografia de tórax realizada durante investigação de infecções respiratórias de repetição. O exame demonstra uma imagem radiotransparente na região cardiofrênica direita, contendo alças intestinais. A tomografia computadorizada confirma um defeito localizado na porção anteromedial do diafragma, sem sinais de sofrimento visceral. O diagnóstico mais provável é

A

hérnia de Bochdalek.

B

eventração diafragmática

C

hérnia de Morgagni.

D

sequestro pulmonar.

E

cisto broncogênico.

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Q4309441

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309441 Medicina

RN nasce com aumento volumétrico endurecido e indolor da bolsa escrotal direita. Ultrassonografia sugere torção extravaginal.

A conduta mais aceita atualmente é

A

observação clínica.

B

antibióticos intravenosos.

C

exploração cirúrgica precoce com fixação contralateral.

D

orquiectomia bilateral.

E

aspiração escrotal.

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Q4309440

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309440 Medicina

Um menino de 8 anos, previamente hígido, é admitido com dor abdominal intensa iniciada há 18 horas, acompanhada de vômitos biliosos repetidos e interrupção da eliminação de flatos. Os pais referem apendicectomia videolaparoscópica realizada há três anos, sem intercorrências.

Ao exame físico: FC: 128 bpm, PA: 94 × 58 mmHg, Temperatura: 37,5 °C, abdome moderadamente distendido, ruídos hidroaéreos metálicos. Dor difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal sem alterações. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 13,5 g/dL, Leucócitos: 17.600/mm³, Lactato: 1,8 mmol/L. A radiografia abdominal demonstra múltiplos níveis hidroaéreos centrais. A tomografia computadorizada evidencia: alças de delgado dilatadas até 4 cm; ponto único de transição na fossa ilíaca direita; discreto edema mesentérico; ausência de pneumoperitônio; ausência de pneumatose intestinal; realce parietal preservado.

Após hidratação vigorosa e descompressão por sonda nasogástrica durante seis horas, o paciente mantém dor importante, débito elevado pela sonda e ausência de eliminação de gases.

A conduta mais apropriada é

A

manter tratamento conservador por mais 48 horas, pois a maioria das obstruções por aderências resolve espontaneamente.

B

indicar laparotomia exploradora imediata.

C

indicar exploração videolaparoscópica, desde que realizada por equipe experiente e com baixa suspeita de isquemia intestinal.

D

realizar colonoscopia descompressiva.

E

solicitar nova tomografia após 24 horas antes de qualquer intervenção cirúrgica.

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Q4309439

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309439 Medicina

Recém-nascido de 39 semanas, peso de 3.450 g, portador de hérnia diafragmática congênita esquerda, encontra-se em ventilação mecânica desde o nascimento. Apesar de ventilação protetora, sedação adequada, bloqueio neuromuscular e uso de óxido nítrico inalatório, mantém hipoxemia grave e hipertensão pulmonar persistente. A gasometria arterial evidencia acidose progressiva e a equipe considera terapias de resgate.

Das opções a seguir, assinale a que representa a principal indicação para considerar oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) nesse paciente.

A

Presença de hérnia diafragmática congênita em qualquer recém-nascido sintomático.

B

Hipoxemia grave e insuficiência cardiorrespiratória refratárias ao tratamento convencional.

C

Defeito diafragmático maior que 5 cm ao diagnóstico prénatal.

D

Exteriorização do fígado para a cavidade torácica.

E

Necessidade de correção cirúrgica nas primeiras 24 horas de vida

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