As massas anexiais exigem diferenciação entre cistos funcionais, tumores benignos e neoplasias malignas.

Acerca das patologias ovarianas, analise as afirmativas a seguir:

I. O teratoma maduro (cisto dermóide) é o tumor de células germinativas mais comum, podendo conter tecidos derivados dos três folhetos embrionários, como cabelos, dentes e sebo.

II. O cistoadenoma seroso é uma neoplasia epitelial benigna, frequentemente unilocular e com conteúdo líquido anecoico à ultrassonografia.

III. O marcador CA-125 apresenta especificidade absoluta para o diagnóstico de câncer de ovário, não sofrendo influência de condições como endometriose, gravidez ou processos inflamatórios pélvicos.

Está correto o que se afirma em: 

O planejamento reprodutivo é um direito que assegura a liberdade de decisão sobre a procriação e o acesso a métodos contraceptivos ou de concepção. Com base exclusivamente na redação atual da legislação brasileira, assinale a alternativa CORRETA. 

A escolha do método contraceptivo deve considerar a eficácia, a segurança e as preferências da paciente. Acerca da contracepção, analise as afirmativas a seguir:

I. Os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde classificam as condições médicas em categorias de 1 a 4, sendo a categoria 4 uma contraindicação absoluta ao uso do método.

II. O dispositivo intrauterino de cobre atua primariamente provocando uma reação inflamatória estéril no endométrio e exercendo efeito espermicida por meio dos íons de cobre.

III. Os anticoncepcionais hormonais combinados orais são o método de escolha para pacientes com histórico de enxaqueca com aura e tabagistas acima de 35 anos devido ao efeito protetor vascular.

Está correto o que se afirma em: 

O exame ginecológico sistemático permite a identificação de normalidades e desvios anatômicos ou funcionais. Acerca do exame físico ginecológico, analise as afirmativas a seguir:

I. A inspeção dos genitais externos deve avaliar a morfologia dos grandes e pequenos lábios, a presença de ulcerações, secreções e a troficidade da mucosa vulvovaginal.

II. O toque bimanual permite a avaliação do tamanho, posição e consistência do útero, bem como a presença de massas ou dor à palpação dos anexos.

III. O exame especular é dispensável em pacientes com queixa de corrimento vaginal intenso, uma vez que a coleta de secreção do fundo de saco pode ser realizada por autocoleta digital.

Está correto o que se afirma em:

Os leiomiomas e a adenomiose são as patologias benignas mais frequentes do corpo uterino. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes ginecológicas, assinale a alternativa CORRETA.  

A assistência pré-natal de qualidade visa assegurar o bem-estar materno e fetal durante a gestação. Acerca das diretrizes de pré-natal, assinale a alternativa CORRETA.

Os distúrbios menstruais refletem frequentemente alterações no eixo hipotálamo-hipófise-ovário.

Acerca da amenorreia e sangramento irregular, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A amenorreia primária é definida pela ausência de menarca aos 15 anos em pacientes com caracteres sexuais secundários presentes, exigindo investigação diagnóstica.

(__) A síndrome de Asherman, caracterizada por sinéquias intrauterinas, é uma causa de amenorreia de origem compartimental uterina, frequentemente após procedimentos de curetagem.

(__) O hipogonadismo hipergonadotrófico, como na falência ovariana prematura, manifesta-se com níveis elevados de hormônio folículo-estimulante e baixos níveis de estradiol.

(__) A dismenorreia primária decorre da presença de focos de endométrio ectópico no peritônio pélvico, sendo a laparoscopia o primeiro passo para o manejo clínico inicial.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A atenção integral à saúde da mulher abrange desde a promoção de hábitos saudáveis até a prevenção de agravos em diferentes ciclos de vida. Com base nos princípios da assistência ginecológica, assinale a alternativa CORRETA.

Acerca da anatomia topográfica e das relações anatômicas de relevância clínica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O nervo radial percorre o sulco do nervo radial no úmero, sendo vulnerável a lesões em fraturas da diáfise umeral.

(__) A veia safena magna drena diretamente na veia femoral na região do trígono femoral, sendo referência anatômica importante para acesso venoso e procedimentos cirúrgicos.

(__) O ureter cruza anteriormente a artéria ilíaca comum na pelve, sendo esse ponto um local frequente de compressão e impactação de cálculos urinários.

(__) O nervo frênico origina-se exclusivamente do segmento torácico da medula espinhal, sendo responsável pela inervação sensitiva do diafragma.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 

O processo de filtração glomerular no néfron é regulado por um equilíbrio entre pressões hidrostáticas e oncóticas nos capilares glomerulares e na cápsula de Bowman. Em relação à dinâmica da taxa de filtração glomerular, assinale a alternativa CORRETA. 

A patogenicidade bacteriana envolve a produção de toxinas e fatores de virulência que subvertem a resposta do hospedeiro. Em relação às características microbianas, assinale a alternativa CORRETA.

A defesa do organismo contra patógenos envolve uma integração orquestrada entre mecanismos inatos de ação rápida e mecanismos adaptativos de alta especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune, analise as afirmativas a seguir:

I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.

II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.

III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.

Está correto o que se afirma em: 

A eficácia e a segurança de um fármaco dependem de sua capacidade de atingir o sítio alvo em concentrações terapêuticas. Em relação aos princípios da farmacocinética e farmacodinâmica, assinale a alternativa CORRETA.

A organização tecidual reflete a especialização funcional das células e da matriz extracelular nos diversos órgãos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O epitélio de transição, encontrado no revestimento da bexiga urinária, possui a capacidade de alterar sua morfologia conforme o grau de distensão do órgão, protegendo o tecido contra a toxicidade da urina.

(__) O tecido conjuntivo denso modelado caracteriza-se pela presença de fibras colágenas dispostas de forma paralela e organizada, conferindo alta resistência à tração em tendões e ligamentos.

(__) Os osteoclastos são células multinucleadas derivadas da linhagem monocito-macrofágica responsáveis pela síntese e mineralização da matriz óssea orgânica durante o crescimento epifisário.

(__) O tecido muscular estriado cardíaco apresenta discos intercalares, que são junções especializadas que permitem a comunicação elétrica e mecânica rápida entre os cardiomiócitos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A adaptação celular frente a estímulos persistentes pode resultar em alterações morfológicas e funcionais que, embora reversíveis, podem predispor a transformações neoplásicas. Com base nos conceitos de adaptação e lesão celular, assinale a alternativa CORRETA. 

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica autoimune que atinge preferencialmente as pequenas articulações periféricas de forma simétrica. Acerca do diagnóstico e manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O fator reumatoide da classe Imunoglobulina M é um marcador patognomônico e exclusivo da artrite reumatoide, não sendo encontrado em nenhuma outra patologia infecciosa ou autoimune.
(__) O anticorpo contra peptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP) apresenta alta especificidade para o diagnóstico de artrite reumatoide e está associado a uma maior probabilidade de progressão para erosões articulares.
(__) O tratamento medicamentoso inicial deve ser realizado exclusivamente com anti-inflamatórios não esteroidais em altas doses, sendo vedado o uso de metotrexato nos primeiros doze meses de sintomas.
(__) As deformidades em 'pescoço de cisne' e 'boutonnière' são manifestações características da artrite reumatoide, decorrentes da hipertrofia óssea degenerativa das articulações interfalângicas distais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A esclerose sistêmica é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada por vasculopatia e fibrose tecidual progressiva. Em relação a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA. 

As espondiloartrites compreendem um grupo de doenças inflamatórias que compartilham características clínicas, como o acometimento axial e das enteses. Analise as afirmativas a seguir.
I. A espondilite anquilosante caracteriza-se clinicamente por dor lombar de caráter inflamatório, que melhora com a atividade física e não cede com o repouso.
II. A presença do antígeno leucocitário humano B27 (HLA-B27) está fortemente associada ao risco de desenvolvimento de espondiloartrites, embora não seja necessária para o diagnóstico em todos os pacientes.
III. A dactilite, ou 'dedo em salsicha', é uma manifestação comum nas espondiloartrites, especialmente na artrite psoriásica e na artrite reativa.
Está correto o que se afirma em: 

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é o protótipo das doenças autoimunes, apresentando manifestações multiorgânicas mediadas por imunocomplexos. Analise as afirmativas a seguir.
I. O anticorpo antinuclear (FAN) apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico de lúpus, embora possua baixa especificidade se isolado, podendo ser encontrado em outras condições.
II. A nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa) é a forma histológica mais comum e agressiva, exigindo tratamento imunossupressor vigoroso para prevenir a falência renal.
III. O lúpus induzido por drogas caracteriza-se pela presença de anticorpos anti-histona e ausência frequente de acometimento do sistema nervoso central ou rins.
Está correto o que se afirma em:

As vasculites sistêmicas são classificadas conforme o calibre dos vasos predominantemente afetados pelo processo inflamatório. Em relação às vasculites, assinale a alternativa CORRETA.