Questões de Concurso Para medicina

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Q4384851 Medicina
No ambulatório de uma unidade de saúde, o médico revisa resultados de função tireoidiana de pacientes em acompanhamento e classifica cada padrão laboratorial. Associe cada condição da Coluna I ao respectivo padrão da Coluna II:
Coluna I
1.Hipertireoidismo subclínico.
2.Hipotireoidismo primário.
3.Hipotireoidismo central.
4.Hipotireoidismo subclínico.
Coluna II
(__)Tireotrofina (TSH) elevada com tiroxina livre (T4 livre) normal, em paciente com sintomas ausentes ou mínimos.
(__)TSH baixo com T4 livre e tri-iodotironina livre normais, em paciente com sintomas ausentes ou mínimos.
(__)TSH elevado com T4 livre baixo, por menor inibição por retroalimentação sobre a hipófise íntegra.
(__)T4 livre baixo com TSH baixo ou, às vezes, normal, porém com bioatividade reduzida.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta, de cima para baixo:
Alternativas
Q4384848 Medicina
Com base exclusivamente no art. 73 do Código de Ética Médica, aprovado pela Resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, sem considerar jurisprudência ou doutrina, um médico da Estratégia Saúde da Família é intimado a depor como testemunha em processo judicial sobre fato de que teve conhecimento ao atender uma paciente, que não autorizou a revelação. Sobre a conduta prevista para essa situação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4384847 Patologia
Um servidor municipal com hepatite B aguda é acompanhado na atenção primária até a cura, com sorologias seriadas que mostram a evolução dos marcadores ao longo da infecção. Considere os eventos sorológicos listados abaixo:
(1)Surgimento do anticorpo contra o antígeno de superfície da hepatite B (anti-HBs).
(2)Detecção do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) no soro.
(3)Desaparecimento do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), na fase de convalescença.
(4)Detecção do anticorpo da classe imunoglobulina M contra o antígeno do núcleo da hepatite B (IgM anti-HBc).
Assinale a alternativa que apresenta a ordem cronológica correta em que esses eventos ocorrem. 
Alternativas
Q4384846 Medicina
Em consultas de uma equipe de Saúde da Família, mulheres com queixa de corrimento vaginal são avaliadas pelo médico, que define o diagnóstico etiológico e orienta a conduta com as parcerias sexuais. A respeito dessas infecções, analise as afirmativas a seguir:
I.Na vaginose bacteriana, os critérios diagnósticos de Amsel incluem pH vaginal acima de 4,5 e teste das aminas positivo.
II.Na tricomoníase, as parcerias sexuais assintomáticas dispensam tratamento, bastando orientar o uso de preservativo.
III.Na candidíase vulvovaginal, o tratamento das parcerias sexuais é indicado quando elas apresentam sintomas da infecção.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4384845 Medicina
Uma equipe de atenção primária revisa o protocolo municipal de atendimento inicial às intoxicações agudas, relacionando cada antídoto específico à situação clínica em que é indicado. Associe cada antídoto da Coluna I à respectiva intoxicação da Coluna II:
Coluna I
1.Naloxona.
2.Flumazenil.
3.N-acetilcisteína.
4.Atropina.
Coluna II
(__)Ingestão excessiva de paracetamol, com risco de lesão hepática.
(__)Exposição a inseticida organofosforado, com sialorreia, broncorreia e bradicardia.
(__)Depressão respiratória com miose após uso de morfina ou heroína.
(__)Sedação por excesso de benzodiazepínico, como diazepam ou midazolam.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta, de cima para baixo:
Alternativas
Q4384843 Medicina
Em uma Unidade Básica de Saúde, exames de urina solicitados na rotina revelam urocultura positiva em mulheres sem queixas urinárias, e a equipe discute quando essa bacteriúria assintomática justifica tratamento antimicrobiano. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I.Em mulher adulta saudável, não gestante e sem sintomas urinários, a urocultura positiva indica tratamento antimicrobiano para prevenir pielonefrite.
PORQUE
II.Na gestação, recomenda-se rastrear e tratar a bacteriúria assintomática, cujo tratamento reduz a ocorrência de pielonefrite.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4384842 Medicina
Na unidade de saúde, um adulto com suspeita de dengue, sem sinais de alarme e sem comorbidades, é conduzido em acompanhamento ambulatorial, com orientação de hidratação oral e tratamento sintomático. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I.No manejo desse paciente, a prescrição para febre e dor recai sobre paracetamol ou dipirona, afastando-se os salicilatos e os anti-inflamatórios não esteroides.
PORQUE
II.A ingestão de ácido acetilsalicílico e de anti-inflamatórios não esteroides favorece o surgimento de hemorragia digestiva no paciente com dengue.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4384841 Medicina
Em uma sala de procedimentos da atenção primária, o médico programa a incisão e drenagem de um abscesso cutâneo flutuante no antebraço de um servidor municipal. Considere as etapas desse procedimento listadas abaixo:
(1)Irrigação da cavidade com soro fisiológico, quando o conteúdo não é removido por completo.
(2)Infiltração de anestésico local ao longo da linha prevista para a incisão.
(3)Rompimento das loculações com pinça hemostática, após a abertura da lesão.
(4)Limpeza da pele com solução de clorexidina ou de iodopovidona.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta de execução dessas etapas:
Alternativas
Q4384840 Medicina
Na consulta de puericultura da atenção primária de um município, a equipe registra o padrão alimentar dos lactentes segundo as categorias de aleitamento adotadas pelo Ministério da Saúde. Um lactente que recebe leite materno e também chá e água adocicada encontra-se em aleitamento materno _______, enquanto outro que recebe leite materno e leite de vaca integral encontra-se em aleitamento materno _______.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas, na ordem em que aparecem:
Alternativas
Q4383461 Medicina
São medicações associadas a aumento de sobrevida em pacientes com Insuficiência Cardíaca com fração de ejeção reduzida, EXCETO:
Alternativas
Q4383460 Medicina
Assinale a alternativa que relaciona CORRETAMENTE a droga ao seu antídoto mediante uma intoxicação:
Alternativas
Q4383452 Medicina

O traçado eletrocardiocárfico evidenciado abaixo refere-se a:


Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q4381771 Medicina
Um homem de 64 anos, tabagista de longa data, apresenta perda ponderal de 9 kg nos últimos 4 meses, anorexia, constipação e dor óssea difusa. Nas últimas 48 horas, evoluiu com náuseas, poliúria, fraqueza intensa e confusão mental. Ao exame, encontra-se desidratado, PA 94/58 mmHg e FC 112 bpm. Exames laboratoriais: cálcio total 14,8 mg/dL, albumina 3,1 g/dL, creatinina 2,0 mg/dL, fósforo 2,1 mg/dL e PTH abaixo do limite de detecção. A radiografia de tórax evidencia massa pulmonar hilar. Posteriormente, a dosagem de PTH-related Peptide (PTHrP) encontra-se elevada. Sobre o quadro apresentado, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4381770 Medicina
Uma mulher de 68 anos, com antecedente de colelitíase sintomática, procura o pronto-socorro com dor contínua em hipocôndrio direito há 18 horas, febre de 39,1 °C e icterícia progressiva. Ao exame, apresenta-se prostrada, confusa, PA 86/52 mmHg, FC 118 bpm e FR 25 irpm. Exames laboratoriais: leucócitos 19.800/mm³, bilirrubina total 8,2 mg/dL (direta 6,9 mg/dL), fosfatase alcalina 612 U/L, GGT 745 U/L, AST 168 U/L e ALT 194 U/L. A ultrassonografia demonstra colelitíase e dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, com colédoco medindo 13 mm, sem visualização inequívoca do cálculo distal. Considerando o quadro clínico e os princípios atuais de manejo da colangite aguda, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4381769 Medicina
Um homem de 67 anos, hipertenso, tabagista e com diagnóstico prévio de aneurisma de aorta ascendente, apresenta dor torácica súbita, de forte intensidade, descrita como “rasgando”, com irradiação para o dorso. Na chegada ao pronto atendimento, está consciente, sudorético e com pressão arterial de 198/112 mmHg no membro superior direito e 164/96 mmHg no membro superior esquerdo. O ECG demonstra alterações inespecíficas da repolarização, sem supradesnivelamento do segmento ST. A troponina inicial é discretamente elevada. Considerando o diagnóstico diferencial da dor torácica e a abordagem inicial, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4381768 Medicina
Um homem de 71 anos, tabagista de longa data e com diagnóstico prévio de DPOC, é internado devido a uma exacerbação infecciosa. Apresenta dispneia intensa, frequência respiratória de 32 irpm e uso de musculatura acessória. A gasometria arterial, realizada em ar ambiente, demonstra:
• pH = 7,28.
• PaCO₂ = 68 mmHg.
• HCO₃⁻ = 31 mEq/L.
• PaO₂ = 48 mmHg.
Após tratamento inicial com broncodilatadores, corticosteroide e oxigênio cuidadosamente titulado, permanece com acidemia, hipercapnia e aumento do trabalho respiratório. Considerando a interpretação da gasometria e a abordagem da insuficiência respiratória na exacerbação da DPOC, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4381767 Medicina
Um homem de 76 anos é internado por pneumonia grave. Após 3 dias de tratamento com antibióticos e episódios de hipotensão, apresenta aumento da creatinina de 1,0 para 3,2 mg/dL, oligúria e edema periférico. O exame de urina demonstra cilindros granulosos pigmentados, com poucas hemácias e leucócitos. A fração de excreção de sódio é de 3,1%. A ultrassonografia renal demonstra rins de tamanho preservado, sem hidronefrose. Considerando o diagnóstico diferencial da injúria renal aguda, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4381766 Medicina
Um homem de 64 anos, com antecedente de doença ulcerosa péptica e uso crônico de anti-inflamatório não esteroidal, apresenta hematêmese volumosa e melena. Na admissão: PA 88/54 mmHg, FC 118 bpm, Hb 8,1 g/dL, ureia 92 mg/dL e creatinina 1,2 mg/dL. Após estabilização inicial com acesso venoso, reposição apropriada e avaliação clínica, permanece hemodinamicamente estável. A endoscopia digestiva alta evidencia úlcera duodenal com sangramento ativo em jato. Considerando o manejo da hemorragia digestiva alta por úlcera péptica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4381765 Medicina
Uma mulher de 74 anos, portadora de diabetes melito e doença renal crônica, é internada por pielonefrite. Após 24 horas, evolui com temperatura de 39,2 °C, frequência cardíaca de 124 bpm, pressão arterial de 82/48 mmHg, confusão mental e oligúria. Recebe reposição volêmica inicial, mas permanece hipotensa, sendo iniciada noradrenalina. São coletadas duas séries de hemoculturas antes da administração de novo antibiótico. Após 18 horas, ambas as séries de hemoculturas apresentam crescimento de bacilos Gram-negativos, posteriormente identificados como Escherichia coli, com perfil de sensibilidade disponível. Considerando o diagnóstico e o manejo da paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4381764 Medicina
Um homem de 61 anos procura uma Unidade Básica de Saúde por dor ocular intensa, cefaleia, náuseas e redução súbita da acuidade visual no olho direito, iniciadas há aproximadamente 6 horas. Ao exame, apresenta hiperemia ocular predominantemente perilímbica, córnea com aspecto discretamente edemaciado, pupila direita midriática e pouco reativa, além de acuidade visual significativamente reduzida. Refere percepção de halos coloridos ao redor das luzes. A pressão arterial é de 158/92 mmHg. Não há secreção ocular purulenta. Sobre as principais condições oculares que podem ser identificadas na Atenção Básica e a necessidade de reconhecimento de situações potencialmente ameaçadoras à visão, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
181: D
182: B
183: A
184: A
185: A
186: A
187: B
188: D
189: C
190: A
191: C
192: A
193: C
194: A
195: B
196: A
197: D
198: A
199: D
200: B