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Q4309633 Saúde Pública
Um trabalhador rural de 42 anos procura a unidade de saúde com cefaleia, tontura, náuseas e sudorese após aplicação de agrotóxicos em lavoura. Relata que os sintomas pioram após jornadas de pulverização, que o empregador não fornece treinamento regular e que os equipamentos de proteção são incompletos. A equipe reconhece a possibilidade de intoxicação exógena por agrotóxico relacionada ao trabalho, mas considera apenas medicar os sintomas e orientar “uso correto de EPI”, sem registrar a relação com o trabalho nem acionar a vigilância.

Considerando os princípios da saúde do trabalhador no SUS, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4309632 Saúde Pública
Em um município de pequeno porte, moradores de uma comunidade rural relatam aumento de episódios de diarreia, náuseas e dor abdominal após fortes chuvas. A área utiliza poços rasos como solução alternativa de abastecimento, há fossas próximas às fontes de água e a unidade de saúde observou maior procura por atendimento por gastroenterite. A equipe municipal discute se a situação deve ser tratada apenas como demanda assistencial individual ou se exige atuação integrada da vigilância.

Considerando a vigilância em saúde ambiental e a resposta adequada do sistema de saúde, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4309631 Saúde Pública
Em um território, a unidade básica, duas escolas públicas, o Centro de Referência de Assistência Social e um centro de convivência atendem adolescentes com absenteísmo escolar, situações de violência e sofrimento psicossocial. Cada equipamento realiza atividades isoladas, sem critérios comuns de acompanhamento, fluxos definidos ou avaliação conjunta dos resultados.

Considerando a atuação da Atenção Primária em interface com outros equipamentos públicos, assinale a proposta de ação correta para o caso.
Alternativas
Q4309630 Saúde Pública
Em comparação com o mesmo período do ano anterior, um município passou de 600 para 960 notificações de dengue, aumento absoluto de 60%. A população passou de 100 mil para 120 mil habitantes e a cobertura das unidades notificadoras aumentou de 50% para 90%. A positividade laboratorial permaneceu estável, e não houve aumento proporcional de casos graves.

Considerando a interpretação dos dados de vigilância, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4309629 Saúde Pública
Durante atendimento em Unidade de Pronto-Atendimento, um médico avalia adolescente com febre, exantema maculopapular, tosse, conjuntivite e história de retorno recente de país com circulação de doença exantemática. O profissional considera a hipótese de sarampo, mas pondera aguardar sorologia antes de comunicar a vigilância, pois o quadro ainda não está confirmado.

Considerando a lógica da notificação compulsória e da vigilância de doenças de potencial transmissão comunitária, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4309628 Saúde Pública
Após uma festa escolar, 37 de 100 participantes apresentaram gastroenterite. Na investigação, obtiveram-se os seguintes dados: sanduíche com maionese, 28 casos entre 40 consumidores e 9 casos entre 60 não consumidores; suco, 20 casos entre 50 consumidores e 17 entre 50 não consumidores; bolo, 18 casos entre 45 consumidores e 19 entre 55 não consumidores.

Considerando as taxas de ataque e a condução da investigação, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4309627 Saúde Pública
Cinco municípios dependem de um mesmo hospital estadual para atenção oncológica. Os gestores identificaram filas desiguais, critérios de acesso distintos e ausência de definição sobre responsabilidades assistenciais e financeiras. Até então, cada secretaria municipal encaminhava suas demandas diretamente ao prestador, sem planejamento regional compartilhado.

Considerando a organização político-institucional e a articulação interfederativa no SUS, assinale a opção que apresenta providência(s) correta(s).
Alternativas
Q4309626 Saúde Pública
Em coorte sobre poluição atmosférica e internação respiratória, os riscos relativos foram: 2,4 (IC95% 1,8-3,2) em idosos; 1,1 (IC95% 0,8-1,5) em adultos jovens; e 0,9 (IC95% 0,6-1,4) em adolescentes. O teste de interação entre exposição e faixa etária apresentou p = 0,01. O ajuste para tabagismo e condições socioeconômicas produziu resultados semelhantes.

Considerando a interpretação epidemiológica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4309620 Saúde Pública
Uma secretaria estadual de saúde deseja avaliar uma intervenção para reduzir prescrições inadequadas de antimicrobianos em unidades de pronto-atendimento. Para evitar contaminação entre profissionais da mesma unidade, os pesquisadores sortearam unidades inteiras para receber ou não uma intervenção educativa e organizacional. Após seis meses, compararam a proporção de atendimentos por infecções respiratórias agudas que resultaram em prescrição de antimicrobiano nos dois grupos. Algumas unidades sorteadas para a intervenção implementaram apenas parcialmente as atividades previstas.

Considerando o desenho do estudo e a análise mais adequada para preservar a validade da comparação, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4309617 Saúde Pública
A coordenação de vigilância em saúde de um município observou que, após a implantação de busca ativa e melhoria dos registros na Atenção Primária, o número de pessoas conhecidas pelos serviços com diagnóstico de diabetes mellitus aumentou de forma expressiva em dois anos. No mesmo período, os dados hospitalares não mostraram aumento proporcional de internações por complicações agudas, e os inquéritos locais não sugeriram mudança relevante na ocorrência de novos casos.

Considerando a interpretação epidemiológica dessa situação, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4309616 Saúde Pública
Durante a elaboração da Programação Anual de Saúde para o exercício seguinte, uma Secretaria Municipal de Saúde propôs contratar um novo serviço ambulatorial especializado. A iniciativa não se vinculava às diretrizes, aos objetivos ou às metas do Plano Municipal de Saúde aprovado, deslocaria recursos destinados a ações de saúde mental e não constava na proposta orçamentária. O secretário afirmou que a Programação Anual de Saúde poderia criar autonomamente essa prioridade e que o Conselho Municipal de Saúde seria informado somente no Relatório Anual de Gestão.

Considerando os instrumentos de planejamento e as instâncias de participação no SUS, assinale a afirmativa correta.
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Q4309420 Saúde Pública
Avô, que reside com seu filho, sua nora e seus netos é diagnosticado com tuberculose pulmonar, com BAAR +++. Na investigação dos contatos, a lactente, de 11 meses, apresentou prova tuberculínica negativa, radiografia normal e está assintomática.

A conduta correta é 
Alternativas
Q4309003 Saúde Pública

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão. 


CASO CLÍNICO: O professor aposentado, Assis Ferreira, 74 anos, foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica após queixas de roncos frequentes, fadiga ao despertar, sonolência excessiva durante o dia e dificuldades de concentração relatadas nos últimos anos. Sua esposa informou que os roncos eram intensos e frequentemente interrompidos por pausas respiratórias perceptíveis durante o sono.


O paciente apresentava diagnóstico prévio de apneia obstrutiva do sono moderada confirmado por polissonografia. Embora tivesse recebido indicação para uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), relatou dificuldades de adaptação ao equipamento e baixa adesão ao tratamento.


Durante a avaliação fonoaudiológica, observou-se respiração oronasal, redução da mobilidade lingual, diminuição da força da musculatura mastigatória, alterações funcionais da deglutição e limitações em aspectos miofuncionais orofaciais relacionados à manutenção da permeabilidade das vias aéreas superiores.


Considerando os achados clínicos e as condições apresentadas pelo paciente, propôs-se um programa de terapia miofuncional orofacial envolvendo exercícios direcionados à musculatura da língua, palato mole, região faríngea e funções estomatognáticas, associado a acompanhamento multiprofissional periódico.

Durante uma reunião de discussão clínica, o prontuário do Sr. Assis foi apresentado pela fonoaudióloga para identificação dos aspectos de evolução e a equipe destacou que o acompanhamento demonstrou melhora dos parâmetros miofuncionais orofaciais, da sonolência diurna e dos indicadores polissonográficos após a terapia proposta. Considerando os princípios da Fonoaudiologia Baseada em Evidências e as características metodológicas do estudo que fundamenta esse caso, analise as afirmativas a seguir.
I- Os resultados observados no caso do Sr. Assis possuem relevância clínica por demonstrarem a evolução de um paciente submetido à intervenção fonoaudiológica em acompanhamento longitudinal.
II- Por se tratar de um relato de caso, os resultados observados devem ser interpretados com cautela quanto à possibilidade de generalização para outras populações.
III- A melhora observada no Sr. Assis sugere potencial benefício da terapia miofuncional orofacial em idosos com características clínicas semelhantes, permitindo extrapolação direta dos resultados para essa população.
IV- A utilização de avaliações clínicas e exames complementares durante o acompanhamento do Sr. Assis permite que os resultados obtidos sejam interpretados com o mesmo nível de evidência de estudos experimentais controlados.
V- A adesão do Sr. Assis ao tratamento constitui um aspecto relevante para a interpretação dos resultados observados ao longo do acompanhamento clínico.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q4308950 Saúde Pública
Sobre os sistemas de informação em saúde de vigilância epidemiológica do Ministério da Saúde, analise as assertivas a seguir.
I- O Registro de Eventos em Saúde Pública (Resp-Microcefalia) notifica casos de crianças, fetos, nascidos vivos e óbitos suspeitos de síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika, sendo coletados dados de identificação e local de ocorrência, dados clínicos e epidemiológicos da gestante/puérpera e do caso notificado, bem como características da gestação e parto, exames laboratoriais e de imagem e evolução.
II- O Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) monitora os fatores comportamentais de risco e proteção para doenças como diabetes, obesidade, câncer, doenças respiratórias crônicas e doenças cardiovasculares, como a hipertensão arterial. Tabagismo, alimentação não saudável, inatividade física e consumo de bebidas alcoólicas são exemplos de fatores monitorados.
III- O e-SUS Notifica foi uma das ações desenvolvidas pelo Ministério da Saúde para o enfrentamento à pandemia de Covid-19. O sistema recebe notificações de casos de síndrome gripal em todo o país, e por ser online, possibilitou que todos os níveis de gestão pudessem ter acesso em tempo real às notificações realizadas.
É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4308785 Saúde Pública
J.H.H Okuyama, em 2020, analisou as intoxicações e os fatores associados à letalidade por agrotóxicos. Foram considerados indivíduos com desfecho aqueles que evoluíram a óbito, e sobreviventes, o grupo sem o desfecho.
Calculou-se odds ratio (OR) dos fatores de risco para óbito, com intervalo de confiança (IC) de 95%. Com base no modelo de regressão, desenvolveu-se um modelo preditivo de morte, estratificado por faixa etária, sexo e contexto ocupacional, para investigação do risco dos trabalhadores agropecuários intoxicados por agentes extremamente tóxicos.
Foram identificados 3.826 pacientes intoxicados por agrotóxicos, dos quais 146 evoluíram para óbito. Idosos (OR = 4,94; IC95% 2,49 – 9,80), homens (OR = 1,68; IC95% 1,15 – 2,46), trabalhadores do setor agropecuário (OR = 2,20; IC95% 1,15 – 4,24), tentativas de suicídio (OR = 13,27; IC95% 6,48 – 27,19) e exposição a produtos extremamente tóxicos (OR = 2,77; IC95% 1,84 – 4,16). Os autores concluíram que em cada 100 intoxicações por agrotóxicos, quatro evoluíram para óbito. Idosos, homens, trabalho no setor agropecuário, tentativas de suicídio e produtos extremamente tóxicos apresentaram mais chances de óbito.

Nesse caso, estamos diante de um estudo  
Alternativas
Q4308784 Saúde Pública
Leia o trecho a seguir.

O grupo controle e a randomização estão presentes na maior parte dos trabalhos. Os grupos possuem centenas ou milhares de voluntários (300-3.000). O objetivo é estabelecer a comprovação terapêutica e a eficácia da intervenção testada, e estabelecer valores mais precisos de taxas de reações adversas da intervenção.

O trecho apresenta um ensaio clínico 
Alternativas
Q4308783 Saúde Pública
O estudo realizado por Guimarães et al. (2023) teve como objetivo analisar as disparidades da mortalidade por dengue entre os menos e os mais escolarizados no Brasil, entre os anos de 2010 e 2018, comparando as taxas de mortalidade por dengue entre menos e mais escolarizados.
Os dados sobre óbitos foram coletados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde. As informações das mortes por dengue foram selecionadas considerando a causa básica da Declaração de Óbito (DO), segundo as terminologias da Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão (CID-10), A90 (dengue clássico) e A91 (febre hemorrágica devida ao vírus da dengue), entre 2010 e 2018, para todas as UF do Brasil.
Entre os resultados, os autores apontam que, independentemente do processo de imputação, os resultados mostraram maiores taxas de mortalidade por dengue entre os menos escolarizados. A baixa escolaridade afetou de forma mais pronunciada os mais jovens.

Nesse caso, estamos diante de um estudo  
Alternativas
Q4308781 Saúde Pública
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é a rede integrada de serviços que atende pessoas com sofrimento mental ou que enfrentam problemas com uso prejudicial de álcool e outras drogas, dentro do Sistema Único de Saúde (SUS). Ela articula diferentes pontos de atenção para garantir um cuidado integral e contínuo.

Nesse contexto, as opções a seguir apresentam pontos de atenção das RAPS, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q4308777 Saúde Pública
Conforme a Portaria nº 825/2016, assinale a opção que indica um critério de inelegibilidade para a Atenção Domiciliar no âmbito do SUS. 
Alternativas
Q4308775 Saúde Pública
Leia o trecho a seguir.

Atividade e responsabilidade de comandar um sistema de saúde exercendo as funções de coordenação, articulação, negociação, planejamento, acompanhamento, controle, avaliação e auditoria, envolvendo as macro-funções de formulação de políticas/planejamento, financiamento, coordenação, regulação, controle e avaliação do sistema/redes e dos prestadores públicos ou privados e prestação direta de serviços de saúde.

O trecho apresenta o conceito de 
Alternativas
Respostas
781: A
782: E
783: B
784: C
785: D
786: A
787: E
788: B
789: C
790: D
791: B
792: D
793: C
794: C
795: C
796: C
797: D
798: D
799: A
800: A