Questões de Concurso para Enfermagem | Qconcursos.com

Q4371756

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Salgadinho - PE Órgão: FMS - Salgadinho - PE Prova: Prefeitura de Salgadinho - PE - 2024 - FMS - Salgadinho - PE - Agente Comunitário de Saúde |

Q4371756 Enfermagem

Analise as afirmativas a seguir:

I. Verminoses são doenças causadas por vermes e têm como principais sintomas dores abdominais, náuseas, vômitos, diarreia, falta de apetite, perda de peso, anemia e problemas respiratórios.
II. A Catapora, também conhecida como varicela, é uma doença causada por um vírus chamado de varicela-zóster.
O doente apresenta febre alta, mal-estar e cansaço. Após algum tempo, observa-se o surgimento de lesões avermelhadas na pele que coçam muito.

Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é a falsa.

D

As duas afirmativas são falsas

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Q4371739

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Salgadinho - PE Órgão: FMS - Salgadinho - PE Prova: Prefeitura de Salgadinho - PE - 2024 - FMS - Salgadinho - PE - Agente Comunitário de Saúde |

Q4371739 Enfermagem

“sobre hipertensão”

“A hipertensão é um dos principais fatores de risco para as doenças do coração”. Segundo a entidade (Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo – SOCESP), 36 milhões de adultos brasileiros têm pressão alta. Entre os idosos, a hipertensão atinge 60%. A doença é responsável, direta ouindiretamente, por metade das mortes por doenças cardiovasculares, cerca de 200 mil todos os anos, informa a SOCESP. A hipertensão não tratada está associada a eventos como morte súbita, acidente vascular cerebral (derrame), infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica e doença renal crônica. "Nos casos de COVID-19, o hipertenso não controlado tem mais complicações e maior mortalidade, conforme relatos e estudos internacionais", explica o presidente da SOCESP, o cardiologista João Fernando Monteiro Ferreira.
Disponível em: https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2020/04/26/hipertensao-atinge-60- dos-idosos-e-mata-200-mil-brasileiros-por-ano.htm> acesso em : 27.12.2023

À luz do texto acima, marque a alternativa que NÃO se enquadra na atuação de um ACS no contexto da hipertensão considerada como doença crônica:

A

O ACS pode atuar junto às pessoas que não têm o diagnóstico de hipertensão, mas possuem os fatores de risco; e também pode atuar em relação às pessoas, com diagnóstico de hipertensão.

B

Verificar regularmente a pressão arterial de pessoas não hipertensas, porém que tenham fatores de risco para a hipertensão e orientar para o agendamento de consulta na UBS.

C

Identificar os hipertensos de sua área de atuação e solicitar ao enfermeiro que preencha a ficha BHA do SIAB (Sistema de Informação de Atenção Básica).

D

Perguntar sempre à pessoa com hipertensão e que tenha medicamentos prescritos se estão tomando com regularidade. Se houver dificuldades nesse processo, informar à equipe quais são e planejar ações de enfrentamento.

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Q4371600

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371600 Noções de Primeiros Socorros

Homem de 26 anos de idade, vítima de queimadura após explosão de botijão de gás dentro da cozinha, há uma hora, é levado ao Hospital Municipal de Nova Tebas - HMAP. No exame inicial, A: via aérea pérvia, presença de hiperemia em orofaringe, mantido colar cervical, SatO2: 91% com cateter de 02 15L/min; B: MV diminuídos em base direita, com roncos bilateralmente, FR: 20 ipm, C: BRNF, FC: 88 bpm, PA :112X72 mmHg, abdomen indolor a palpação, pelve estável e toque retal sem alterações, D: Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes, E: presença de queimadura de segundo grau profundo em região anterior da cabeça e pescoço, região anterior do tronco e região anterior do membro superior esquerdo, queimadura de terceiro grau em região anterior e posterior do membro superior direito. Com base no ATLS 10ª edição, a velocidade mais aproximada de infusão (mL/h) da solução cristalóide nas primeiras horas de reanimação, considerando que o paciente pesa 60 kg.

A

270 mL/h.

B

540 mL/h.

C

308 mL/h.

D

617 mL/h.

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Q4361859

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361859 Enfermagem

Na assistência a hemorragias em emergências, o enfermeiro intensivista deve aplicar estratégias baseadas em evidências para prevenir o choque, estabilizar o paciente e minimizar a perda sanguínea. Desse modo, marque a conduta mais adequada para o manejo de hemorragias graves em pacientes críticos.

A

A identificação precoce de coagulopatias é essencial, com a administração de hemoderivados indicada antes de dados laboratoriais confirmarem alterações, visando prevenir complicações hemorrágicas.

B

A administração de grandes volumes de soluções cristaloides isotônicas é prioritária na reanimação volêmica de hemorragia aguda para prevenir choque hipovolêmico. Deve-se utilizá-las até a estabilização hemodinâmica.

C

Em hemorragias graves, o controle rápido e eficaz da fonte do sangramento, associado ao uso criterioso de soluções isotônicas e transfusão balanceada de hemocomponentes constitui a base da terapêutica para minimizar a perda sanguínea e evitar a síndrome de coagulopatia dilucional.

D

A hiperventilação profilática com ventilação mecânica deve ser instituída nos pacientes com hemorragia grave para garantir a adequada oxigenação tecidual, prevenindo a acidose metabólica e a hipoperfusão cerebral.

E

A transfusão maciça de concentrado de hemácias deve ser a primeira medida em hemorragias graves, priorizando a restauração do volume circulante e aumentando o transporte de oxigênio, ainda que a contagem de plaquetas esteja inicialmente adequada.

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Q4361856

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361856 Enfermagem

A Enfermagem em UTI enfrenta desafios no cuidado a pacientes críticos, exigindo dimensionamento adequado de profissionais para garantir assistência segura e de qualidade. Com base em normas e boas práticas, marque a alternativa correta sobre dimensionamento de pessoal de enfermagem em UTI.

A

O cálculo do dimensionamento de pessoal em UTI deve considerar exclusivamente o número de leitos ocupados, com base na média histórica de ocupação, desconsiderando as variações sazonais.

B

A carga de trabalho da enfermagem na UTI pode ser mensurada por meio de escalas como o Nursing Activities Score (NAS), permitindo ajustes dinâmicos no dimensionamento da equipe com base na intensidade do cuidado requerido por cada paciente.

C

No dimensionamento de pessoal para UTI neonatal, é obrigatório que haja pelo menos um enfermeiro exclusivo por turno para cada 15 leitos, conforme recomendação da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn).

D

De acordo com a Resolução COFEN nº 543/2017, a relação de enfermeiros para pacientes em UTI adulto deve ser, no mínimo, de 1 enfermeiro para cada 10 leitos, independentemente do perfil de gravidade dos pacientes.

E

A Resolução COFEN nº 543/2017 não especifica a necessidade de auxiliar de enfermagem em UTI, uma vez que o atendimento em ambientes críticos requer apenas a atuação de enfermeiros e técnicos de enfermagem.

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Q4361855

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361855 Enfermagem

A respeito dos mecanismos imunológicos envolvidos na resposta inflamatória aguda em pacientes críticos, tendo em vista os papéis das células imunológicas e mediadores inflamatórios no contexto da unidade de terapia intensiva, marque o item correto.

A

O linfócito B, ao se ativar, libera diretamente grandes quantidades de interferon-gama (IFN-Y), essencial para o recrutamento de neutrófilos ao sítio inflamatório, potencializando a resposta imune inata.

B

Os macrófagos, na fase inicial da inflamação aguda, atuam predominantemente com perfil pró-inflamatório M1, liberando citocinas como IL-1, TNF-U e IL-6, contribuindo para a amplificação da resposta inflamatória e para o estado de sepse.

C

A apoptose exacerbada de células T durante a sepse leva a uma imunossupressão secundária, o que aumenta o risco de infecções secundárias, sendo um dos mecanismos principais de morbidade e mortalidade tardia em pacientes críticos.

D

A desregulação da resposta imune adaptativa em pacientes críticos se caracteriza pelo aumento da produção de células T reguladoras (Treg), levando a um aumento de citocinas como IL-10 e TGF-B, o que intensifica a ativação da imunidade celular contra patógenos intracelulares.

E

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) é mediada exclusivamente por neutrófilos, sendo estes as únicas células a migrar para o foco inflamatório, independentemente do estímulo desencadeador.

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Q4361854

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361854 Enfermagem

Considerando as múltiplas dimensões da assistência de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), marque a opção correta sobre os aspectos críticos relacionados ao manejo da ventilação mecânica e suas implicações no cuidado intensivo.

A

Manter a pressão de platô abaixo de 30 cmH2O é fundamental para prevenir lesão pulmonar induzida por ventilador (VILI) em pacientes com SDRA, reduzindo mortalidade e tempo de internação em UTI.

B

O uso de pressões inspiratórias elevadas (Plmax > 35 cmH2O) na ventilação mecânica visa otimizar a oxigenação e o recrutamento alveolar, sendo indicado em casos graves de SDRA.

C

A ventilação mecânica protetora com volumes correntes de 6 mL/kg de peso ideal previne a lesão pulmonar induzida por ventilador (VILI), mas seu uso não reduz a mortalidade em pacientes com SDRA, impactando apenas na ventilação prolongada.

D

A monitorização contínua da pressão intrabdominal em pacientes com síndrome compartimental abdominal é de baixa relevância clínica, pois sua elevação não afeta significativamente a função respiratória ou hemodinâmica.

E

O uso da posição prona em pacientes com SDRA grave é contraindicado devido ao risco de complicações respiratórias, como pneumotórax, sem evidências consistentes de melhora na oxigenação e sobrevida.

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Q4361853

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361853 Enfermagem

No manejo do paciente em choque, o enfermeiro intensivista deve aplicar intervenções baseadas em evidências. Tendo em vista os diferentes tipos de choque, indique a alternativa correta sobre as intervenções prioritárias e suas implicações fisiológicas no tratamento dos choques circulatórios.

A

Em casos de choque anafilático, a administração imediata de adrenalina intramuscular é a intervenção de escolha, seguida por suporte volêmico e oxigenoterapia, considerando a necessidade de estabilização rápida da via aérea e melhora do tônus vascular.

B

No choque distributivo, como o séptico, a vasodilatação periférica é uma das características centrais, sendo indicada a restrição de fluidos e a pronta administração de inotrópicos como primeira linha de tratamento.

C

No choque hipovolêmico, a reposição volêmica com soluções cristaloides deve ser precedida pela administração de vasopressores, a fim de evitar uma piora da perfusão tecidual devido à redistribuição do fluxo sanguíneo.

D

A monitorização invasiva hemodinâmica, incluindo a pressão venosa central (PVC) e o débito cardíaco, é uma medida importante na gestão de choques, com a reposição volêmica guiada pelo aumento da PVC e pela melhora do índice cardíaco, especialmente no choque hipovolêmico.

E

Em casos de choque cardiogênico, a administração de fluidos em bolus rápidos é a intervenção inicial recomendada para otimizar o débito cardíaco e garantir perfusão tecidual adequada.

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Q4361852

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361852 Enfermagem

Com base nas normas que regulam o exercício profissional da enfermagem no Brasil e considerando os princípios éticos que regem a atuação do enfermeiro intensivista no ambiente de terapia intensiva, analise as seguintes afirmativas e marque a opção correta.

A

Segundo a legislação brasileira, o enfermeiro intensivista é autorizado a realizar diagnóstico e prescrição de enfermagem, respeitando a legislação vigente, podendo prescrever medicamentos conforme protocolos institucionalizados e quando habilitado por formação específica.

B

A Lei estabelece que o enfermeiro pode realizar a inserção de cateter central de inserção periférica (PICC) em pacientes críticos, mas a legislação não prevê a necessidade de formação ou certificação adicional para essa prática, sendo esta uma atividade de competência geral do enfermeiro.

C

De acordo com a Lei nº 7.498/1986, é responsabilidade do enfermeiro intensivista realizar todos os cuidados invasivos no paciente crítico, sem exceção, sendo vedado delegar qualquer atividade de cuidado a outros profissionais de enfermagem.

D

O enfermeiro intensivista tem competência exclusiva para a execução de técnicas de ventilação mecânica em pacientes críticos, conforme previsto no Decreto nº 94.406/1987, sendo vedado ao técnico de enfermagem qualquer participação nesse processo.

E

A Lei n° 7.498/1986 determina que é responsabilidade exclusiva do enfermeiro a supervisão da equipe de enfermagem, inclusive para a administração de medicações de alta vigilância, devendo o enfermeiro estar presente durante todo o processo de administração dessas medicações.

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Q4361850

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361850 Enfermagem

Em relação à assistência de enfermagem nas urgências e emergências relacionadas aos traumatismos, analise as afirmações abaixo e marque a opção correta.

A

No atendimento de pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE), a monitorização da pressão intracraniana (PIC) deve ser considerada em todos os pacientes, inclusive naqueles com TCE leve, para identificar precocemente qualquer elevação da pressão e evitar a ocorrência de herniações.

B

No manejo inicial de pacientes politraumatizados com suspeita de lesão raquimedular, a mobilização cervical deve ser imediatamente liberada após a realização da radiografia, uma vez que este exame é suficiente para descartar qualquer lesão cervical.

C

O FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) é amplamente utilizado no atendimento de vítimas de trauma abdominal para rápida identificação de líquido livre no abdômen e pelve, sendo indicado em pacientes instáveis para guiar condutas cirúrgicas emergenciais.

D

Em pacientes vítimas de trauma torácico fechado, a identificação de uma lesão de tórax instável (tórax flácido) implica a realização imediata de intubação orotraqueal e ventilação mecânica com pressão positiva, independentemente do estado respiratório do paciente.

E

A lavagem peritoneal diagnóstica (LPD) foi amplamente utilizada no passado para identificar sangramentos em pacientes instáveisó, mas atualmente foi substituída pela ultrassonografia (FAST) e tomografia computadorizada, métodos mais rápidos e menos invasivos.

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Q4361849

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361849 Enfermagem

Em relação aos processos de desinfecção e esterilização de materiais críticos utilizados em unidades de terapia intensiva (UTIs), levando em conta as características dos agentes microbianos e os métodos mais indicados para garantir a segurança do paciente, assinale a alternativa correta.

A

O plasma de peróxido de hidrogênio é um método de esterilização utilizado para materiais termossensíveis, pois promove a inativação microbiana por radicais livres, sendo uma alternativa eficaz e não tóxica para o ambiente hospitalar, porém sua eficiência contra príons é limitada.

B

O uso de radiação ionizante (raios gama ou elétrons acelerados) é amplamente utilizado em UTIs para esterilização de materiais reutilizáveis, pois, além de ser eficaz em inativar uma ampla gama de patógenos, é um processo seguro que pode ser facilmente aplicado na rotina hospitalar.

C

A desinfecção de alto nível com soluções químicas, como o ácido peracético ou o glutaraldeído, é eficaz contra microrganismos, incluindo esporos bacterianos, sendo, portanto, indicada para materiais semicríticos e críticos, desde que respeitado o tempo de imersão indicado pelo fabricante.

D

O processo de esterilização por calor seco, embora seja eficaz na destruição de microrganismos, é contraindicado para materiais metálicos, pois pode causar corrosão e comprometer a integridade dos instrumentos, além de ser mais lento que a esterilização por vapor sob pressão.

E

A esterilização por autoclave é contraindicada para materiais termossensíveis devido ao risco de danos estruturais e à formação de resíduos tóxicos decorrentes da alta temperatura e pressão, sendo preferível, nesses casos, o uso de óxido de etileno.

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Q4361848

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361848 Enfermagem

A administração do serviço de enfermagem em UTI busca otimizar o cuidado ao paciente crítico, assegurando qualidade assistencial, segurança e eficiência de recursos. Envolve liderança, planejamento, organização, comando, controle e capacitação contínua da equipe. Dessa forma, assinale a opção que descreve corretamente um dos princípios fundamentais dessa administração.

A

O planejamento no serviço de enfermagem em terapia intensiva circunscreve-se à alocação de recursos materiais e humanos, sendo dispensável o estabelecimento de metas a longo prazo devido à natureza imprevisível da assistência intensiva.

B

A avaliação dos serviços de enfermagem em terapia intensiva concentra-se na análise de indicadores de desempenho clínico, dispensando-se a mensuração de fatores administrativos, como gestão de recursos e satisfação da equipe.

C

O controle das atividades no serviço de enfermagem em UTI envolve a avaliação contínua dos processos assistenciais, identificando e corrigindo desvios, o que garante a conformidade com os padrões de qualidade e segurança estabelecidos.

D

O treinamento em serviço visa à capacitação técnica do enfermeiro, devendo ocorrer intermitentemente, quando novos equipamentos ou tecnologias são introduzidos na prática assistencial.

E

A organização do serviço de enfermagem inclui o delineamento das funções dos profissionais de saúde, sendo o enfermeiro responsável pelo monitoramento “da execução das atividades assistenciais, sem interferir no planejamento estratégico da unidade.

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Q4361847

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361847 Enfermagem

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada pela rápida perda da função renal. O manejo em UTI exige conhecimento da fisiopatologia, modalidades de terapia renal substitutiva (TRS) e controle das complicagdes. Considerando esses aspectos, assinale a alternativa correta sobre a assistência ao paciente com IRA.

A

A hipercaemia é uma complicação rara da insuficiência renal aguda, sendo que as alterações eletrocardiográficas geralmente ocorrem apenas em pacientes com concentrações de potássio acima de 7,0 mEq/L.

B

Em pacientes com insuficiência renal aguda, a restrição hídrica rigorosa é sempre recomendada, independentemente da condição hemodinâmica do paciente, para evitar a sobrecarga de volume e complicações respiratórias.

C

Em pacientes com insuficiência renal aguda, a restrição hídrica rigorosa é sempre recomendada, independentemente da condição hemodinâmica do paciente, para evitar a sobrecarga de volume e complicações respiratórias.

D

A utilização de hemodiálise intermitente (HDI) é a modalidade preferencial em pacientes instáveis hemodinamicamente, pois reduz de forma mais eficiente a sobrecarga hídrica sem afetar negativamente a pressão arterial.

E

A terapia contínua de substituição renal (TCSR) é indicada para pacientes com instabilidade hemodinâmica grave, pois permite remoção gradual de líquidos e solutos, sendo menos propensa a provocar variações bruscas de pressão arterial.

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Q4361846

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361846 Enfermagem

No ambiente da UTI adulto, o conhecimento farmacológico é essencial para a estabilização de pacientes críticos. O enfermeiro intensivista deve dominar farmacocinética, farmacodinâmica e interações medicamentosas. Nesse sentido, analise as alternativas e marque a opção correta sobre o uso de drogas vasoativas e sedativas em pacientes críticos.

A

A dopamina, em doses baixas (1-5 mcg/kg/min), exerce ação predominantemente sobre os receptores dopaminérgicos, promovendo vasodilatação renal e esplâncnica. Entretanto, o uso prolongado de dopamina pode levar à disfunção renal e aumento da mortalidade.

B

A milrinona, um inibidor da fosfodiesterase 3, é frequentemente utilizada para suporte inotrópico em pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada. Entretanto, seu uso deve ser evitado em pacientes com disfunção renal, pois é predominantemente excretada pelo fígado.

C

O midazolam é um benzodiazepínico amplamente utilizado para sedação contínua de pacientes críticos em ventilação mecânica prolongada. Seu uso deve ser priorizado em pacientes com disfunção hepática grave devido à sua rápida eliminação e ausência de metabólitos ativos.

D

A dexmedetomidina, um agonista dos receptores alfa-2-adrenérgicos, possui efeito sedativo e analgésico sem causar depressão respiratória significativa. No entanto, deve-se evitar seu uso em pacientes com hipotensão refratária, uma vez que pode potencialmente aumentar o risco de hipertensão.

E

A norepinefrina, quando administrada em pacientes em choque séptico, apresenta ação predominantemente vasodilatadora em receptores alfa-adrenérgicos, reduzindo a resistência vascular sistêmica e aumentando o fluxo sanguíneo periférico.

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Q4361844

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361844 Enfermagem

O enfermeiro na UTI é responsável pela gestão de recursos humanos e materiais, organizando práticas assistenciais e gerenciais para garantir a qualidade, segurança e continuidade do cuidado. Considerando as características e objetivos da administração de enfermagem, marque a alternativa correta.

A

A administração eficiente de um serviço de enfermagem em UTI deve basear-se na integração entre a equipe multiprofissional e a equipe de enfermagem, promovendo a participação ativa dos enfermeiros em processos decisórios.

B

A administração do serviço de enfermagem na UTI tem como principal objetivo o gerenciamento dos recursos materiais, com foco na adequação do ambiente físico e no controle de custos, omitindo a avaliação contínua da qualidade assistencial e dos processos de cuidado.

C

A descentralização das decisões é essencial na administração de UTIs, permitindo ao enfermeiro gestor delegar o planejamento assistencial e a gestão de insumos à equipe, priorizando a autonomia dos profissionais nas atividades diárias.

D

O planejamento das atividades de enfermagem deve priorizar a maximização da produtividade da equipe, utilizando modelos de gestão que incentivem jornadas de trabalho extensas e flexibilidade de funções entre os profissionais, de forma a otimizar o número de profissionais no turno, sem comprometer a qualidade do cuidado prestado.

E

O controle de indicadores assistenciais, como eventos adversos e a satisfação do paciente, deve ser uma responsabilidade exclusiva da equipe gestora de enfermagem, sendo os demais membros da equipe assistencial responsáveis apenas por seguir as orientações e protocolos estabelecidos.

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Q4361842

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361842 Enfermagem

Paciente politraumatizado com taquicardia, hipotensão e diurese reduzida indica choque hipovolêmico. É crucial priorizar suporte básico e avançado conforme as diretrizes de primeiros socorros. Sobre as condutas corretas de primeiros socorros na assistência ao paciente em choque hipovolêmico, marque o item correto.

A

Administrar rapidamente grandes volumes de solução hipertônica e monitorar continuamente a pressão arterial, garantindo a manutenção da pressão arterial média (PAM) acima de 100 mmHg, independentemente da causa do choque.

B

Iniciar reposição volêmica agressiva com solução cristaloide isotônica aquecida em bolus, monitorar sinais vitais e, caso não haja resposta adequada, considerar o uso de vasopressores, com ajustes baseados na resposta hemodinâmica e avaliação contínua de perfusão periférica.

C

Iniciar reposição volêmica com solução cristaloide isotônica aquecida em bolus, monitorando sinais de sobrecarga cardíaca e ajustando conforme resposta hemodinâmica, priorizando o uso de noradrenalina desde o início da ressuscitação.

D

Garantir ventilação assistida com administração de oxigênio a 100% por máscara de não reinalação, com pressão positiva contínua, e iniciar reposição volêmica com solução coloidal associada à albumina a 5%, independentemente da condição pulmonar do paciente.

E

Priorizar o controle da pressão arterial com infusão contínua de dopamina, visando manter a pressão arterial média (PAM) acima de 90 mmHg, mesmo sem reposição volêmica inicial, para evitar sobrecarga hídrica.

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Q4361841

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361841 Enfermagem

Com base na Lei do Exercício Profissional de Enfermagem (Lei nº 7.498/1986), assinale a alternativa correta sobre o exercício das atividades em unidades de terapia intensiva (UTIs), considerando as responsabilidades e competências do enfermeiro intensivista, o uso de protocolos assistenciais e a aplicação do raciocínio clínico em situações de alta complexidade.

A

A responsabilidade do enfermeiro intensivista está restrita à execução de cuidados diretos ao paciente crítico, sem autorização para a supervisão ou coordenação de equipes multiprofissionais, devendo seguir estritamente as prescrições médicas e as orientações de outros profissionais da saúde.

B

A atuação do enfermeiro intensivista na UTI limita-se ao manejo de equipamentos e à realização de procedimentos invasivos, sendo vedada sua participação no planejamento e na implementação de intervenções assistenciais que envolvam decisões terapêuticas em pacientes de alta gravidade.

C

A prescrição de medicamentos pelo enfermeiro intensivista é permitida, inclusive para tratamento de doenças de alta complexidade, sem necessidade de protocolos ou consultas médicas, desde que o enfermeiro possua formação especializada em cuidados críticos e ampla experiência clínica.

D

O enfermeiro intensivista, ao atuar no contexto da UTI, tem a competência de coordenar a equipe de enfermagem, supervisionar a execução de cuidados assistenciais e realizar consultas de enfermagem, prescrevendo ações para o cuidado de pacientes críticos.

E

O enfermeiro intensivista tem como prerrogativa a execução de todos os cuidados de enfermagem em pacientes graves, incluindo a prescrição médica de medicamentos e a realização de procedimentos diagnósticos invasivos, desde que em caráter de urgência.

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Q4361840

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361840 Enfermagem

Com base nas diretrizes recentes sobre desinfecção e esterilização em ambiente hospitalar, especialmente em unidades de terapia intensiva (UTI), considere as propriedades dos agentes químicos e físicos comumente utilizados e suas indicações. Nesse contexto, aponte a alternativa correta.

A

O glutaraldeído é indicado para esterilização de alto nível de artigos semicríticos, como endoscópios flexíveis, sendo preferencialmente utilizado em soluções aquosas a 1%, devido à sua baixa toxicidade e capacidade de manter a integridade dos materiais sensíveis ao calor.

B

O álcool etílico a 70%, amplamente utilizado na desinfecção de superfícies e equipamentos médicos, é eficaz como agente esterilizante de alto nível, uma vez que tem rápida ação germicida contra microrganismos gram-positivos, gram-negativos e esporos bacterianos, além de possuir baixa toxicidade.

C

A solução de ácido peracético a 0,2% é utilizada para esterilização de artigos semicríticos, pois age de forma rápida, sendo capaz de destruir microrganismos vegetativos e esporos bacterianos, além de ser indicada para materiais termossensíveis e ter a vantagem de não deixar resíduos tóxicos.

D

A autoclave a vapor saturado sob pressão é o método mais eficaz para esterilização de artigos críticos, pois combina a alta temperatura e umidade para destruir microrganismos, incluindo esporos bacterianos, sendo aplicável a todos os tipos de materiais, exceto plásticos termoestáveis, que sofrem deformação.

E

O óxido de etileno, utilizado para esterilização de materiais termossensíveis, é eficaz contra todos os microrganismos, inclusive os esporos, mas possui a desvantagem de exigir ventilação prolongada dos artigos esterilizados, de até 12 horas, para evitar a toxicidade por resíduos do agente químico.

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Q4361839

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361839 Enfermagem

Em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a assistência de enfermagem desempenha um papel essencial no manejo de pacientes críticos, exigindo monitorização precisa e intervenções baseadas em evidências. Acerca das estratégias de cuidado que favorecem a recuperação do paciente crítico, aponte o item correto.

A

A avaliação hemodinâmica ideal envolve múltiplos parâmetros, incluindo PVC, débito cardíaco e saturação venosa central ou mista de oxigênio, sendo necessária uma abordagem integrativa para garantir uma perfusão tecidual adequada e evitar complicações.

B

A ventilação protetora, com volumes correntes baixos (4-6 ml/kg de peso predito), é a estratégia ventilatória ideal para todos os pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), independentemente da complacência pulmonar e da PEEP utilizada.

C

A mobilização precoce na UTI deve ser realizada com cautela, e é indicada apenas após a completa estabilização hemodinâmica e respiratória do paciente, visando evitar o aumento do trabalho respiratório e a queda da saturação de oxigênio.

D

O controle do balanço hídrico na UTI, aliado ao uso de diuréticos de alça para evitar a sobrecarga hídrica, deve ser feito de maneira agressiva, a fim de reduzir o risco de disfunção renal aguda.

E

A monitorização da PVC é suficiente para determinar o estado volêmico do paciente crítico, e valores entre 8-12 mmHg garantem que a perfusão tecidual está adequada.

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Q4361838

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361838 Enfermagem

A assistência de enfermagem ao paciente com trombose venosa profunda (TVP) em terapia intensiva exige abordagem multidisciplinar, baseada em evidências, para prevenir complicações como embolia pulmonar e recorrências. Considerando as diretrizes mais recentes, assinale a opção correta sobre as intervenções de enfermagem.

A

O uso de anticoagulantes em pacientes com TVP deve ser imediatamente suspenso ao menor sinal de hematoma subcutâneo, uma vez que o desenvolvimento de sangramento, mesmo pequeno, aumenta o risco de complicações fatais em pacientes críticos.

B

A mobilização precoce, associada ao uso de compressão pneumática intermitente nas extremidades inferiores, está contraindicada durante as primeiras 72 horas de tratamento da TVP, pois pode aumentar o risco de embolia pulmonar, sendo recomendado o repouso absoluto.

C

A elevação da extremidade acometida pela TVP e a manutenção de compressão elástica de média pressão são intervenções benéficas para reduzir o edema e o desconforto, além de contribuir para a prevenção de úlceras venosas e acelerar o retorno venoso, sem elevar o risco de tromboembolismo.

D

O filtro de veia cava é o tratamento padrão de primeira linha em todos os pacientes com TVP, independente da presença de contraindicações ao uso de anticoagulantes, por sua eficácia na prevenção de embolia pulmonar, especialmente em pacientes internados em unidades de terapia intensiva.

E

O manejo da dor em pacientes com TVP deve priorizar o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), uma vez que eles atuam de maneira eficaz na redução da inflamação local e do risco de tromboembolismo venoso recorrente, minimizando a necessidade de anticoagulantes.

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