Questões de Concurso
Para enfermagem
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I. O climatério é uma fase fisiológica do ciclo de vida feminino caracterizada pela transição do período reprodutivo para o não reprodutivo, sendo o enfermeiro da Atenção Primária competente para realizar consulta de enfermagem, orientar sobre as alterações esperadas, identificar sintomas climatéricos e encaminhar para serviço especializado quando necessário, conforme a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher.
II. O rastreamento do câncer de mama por mamografia é recomendado pelo Ministério da Saúde para mulheres entre 50 e 69 anos, com periodicidade bienal, sendo o enfermeiro da Atenção Primária responsável por identificar mulheres fora do calendário de rastreamento, solicitar o exame conforme protocolo institucional e orientar sobre a importância da detecção precoce.
III. A paciente descrita, com 49 anos e quatro anos sem realizar o exame citopatológico do colo do útero, encontra-se em atraso no rastreamento preconizado pelo Ministério da Saúde, que recomenda a coleta para mulheres entre 25 e 64 anos sexualmente ativas, com intervalo de três anos após dois exames anuais consecutivos normais.
IV. Os sintomas climatéricos, como fogachos, ressecamento vaginal e alterações do humor, possuem exclusivamente base orgânica e não demandam abordagem psicossocial ou educativa durante a consulta de enfermagem, sendo suficiente o encaminhamento imediato para terapia hormonal sem necessidade de avaliação integral da mulher.
V. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher abrange todas as fases do ciclo de vida feminino, incluindo o climatério e o envelhecimento, e reconhece o enfermeiro como profissional com atribuições de promoção da saúde, prevenção de agravos, rastreamento, educação em saúde e acompanhamento longitudinal em todos esses contextos.
Está correto o que se afirma em:
(__) A cadeia de frio é o processo que garante a conservação adequada dos imunobiológicos desde a fabricação até a administração ao usuário, sendo que a temperatura recomendada para armazenamento das vacinas nas unidades de saúde é de +2°C a +8°C, conforme preconiza o Manual de Rede de Frio do Ministério da Saúde.
(__) Os eventos adversos pós-vacinação graves, como reações anafiláticas, devem ser notificados obrigatoriamente ao sistema de vigilância epidemiológica, sendo o enfermeiro profissional habilitado para identificar, conduzir o atendimento inicial e realizar a notificação do evento.
(__) A vacina BCG, indicada para proteção contra as formas graves de tuberculose, deve ser administrada preferencialmente ao nascimento, sendo contraindicada em recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, devendo ser adiada até que esse peso seja atingido, conforme o calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações.
(__) O intervalo mínimo entre doses de vacinas de vírus vivos atenuados administradas por via parenteral, quando não aplicadas simultaneamente, é de 30 dias, pois a administração de uma vacina de vírus vivo pode interferir na resposta imunológica da vacina subsequente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
I. Os cuidados paliativos não se restringem à fase de terminalidade, podendo ser introduzidos desde o diagnóstico de doenças graves e ameaçadoras da vida, com o objetivo de prevenir e aliviar o sofrimento físico, psíquico, social e espiritual do paciente e de sua família, sem antecipar nem prolongar artificialmente o processo de morrer.
II. A Síndrome de Fragilidade no idoso é condição clínica irreversível que independe de intervenção de enfermagem, sendo sua identificação relevante apenas para fins de registro em prontuário, sem implicar mudanças no planejamento assistencial ou na adoção de medidas preventivas de agravos.
III. O enfermeiro possui atribuição de realizar a Avaliação Multidimensional do Idoso, instrumento que contempla capacidade funcional, cognição, estado nutricional, condições sociais e risco de quedas, sendo essa avaliação fundamental para o planejamento individualizado do cuidado e para a identificação de necessidades específicas do processo de envelhecimento.
IV. A comunicação de más notícias ao paciente e à família é responsabilidade exclusiva do médico, não cabendo ao enfermeiro qualquer participação no suporte informativo, no acolhimento emocional ou na mediação de conflitos relacionados à compreensão do prognóstico e das decisões terapêuticas no contexto dos cuidados paliativos.
V. A diretriz antecipada de vontade, também denominada testamento vital, é instrumento que expressa os desejos do paciente quanto aos cuidados e tratamentos que deseja ou não receber em situações de incapacidade de manifestar sua vontade, devendo ser respeitada pela equipe de saúde, conforme a Resolução CFM nº 1.995/2012.
Está correto o que se afirma em:
(__) O princípio da autonomia, um dos pilares da bioética, assegura ao paciente o direito de recusar procedimentos ou tratamentos propostos pela equipe de saúde, desde que devidamente informado sobre os riscos, benefícios e alternativas terapêuticas disponíveis, sendo o consentimento livre e esclarecido instrumento que materializa esse direito na prática assistencial.
(__) A segurança do paciente é responsabilidade exclusiva do enfermeiro-chefe da unidade, não cabendo aos demais membros da equipe de enfermagem ou aos outros profissionais de saúde participação ativa na identificação e notificação de eventos adversos ocorridos durante a assistência.
(__) O Programa Nacional de Segurança do Paciente, instituído pela Portaria MS nº 529/2013, estabelece protocolos básicos de segurança que incluem identificação correta do paciente, higiene das mãos, segurança na prescrição e administração de medicamentos, cirurgia segura, prevenção de quedas e prevenção de úlceras por pressão.
(__) A notificação de eventos adversos e incidentes relacionados à assistência à saúde deve ser incentivada em uma cultura de segurança não punitiva, na qual o objetivo central é a identificação de falhas nos processos assistenciais para a implementação de melhorias sistêmicas, e não a responsabilização individual do profissional envolvido.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
I. A consulta de puericultura é atribuição do enfermeiro na Atenção Primária, devendo contemplar avaliação antropométrica, monitoramento do crescimento e desenvolvimento, verificação do calendário vacinal, orientação sobre aleitamento materno e alimentação complementar e identificação de vulnerabilidades familiares e sociais, conforme preconiza a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança.
II. A alimentação complementar deve ser introduzida a partir dos 4 meses de vida para todas as crianças, independentemente da presença ou ausência do aleitamento materno exclusivo, pois a introdução precoce favorece o desenvolvimento do paladar e reduz o risco de alergias alimentares na infância.
III. O desenvolvimento neuropsicomotor da criança deve ser monitorado de forma longitudinal pelo enfermeiro, sendo a identificação precoce de sinais de atraso ou risco para o desenvolvimento competência que integra a consulta de puericultura e orienta o encaminhamento para serviços especializados quando necessário.
IV. A Caderneta de Saúde da Criança é instrumento oficial do Ministério da Saúde que permite o registro e o acompanhamento longitudinal do crescimento, desenvolvimento, vacinação e demais dados de saúde da criança, devendo ser utilizada e orientada pelo enfermeiro em todas as consultas de puericultura.
V. O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os 2 anos de idade, sem necessidade de introdução de qualquer outro alimento ou líquido, sendo a introdução de alimentos complementares contraindicada enquanto a criança mantiver sucção eficaz ao seio materno.
Está correto o que se afirma em:
A doença era sinal de desobediência ao mandamento divino. A enfermidade proclamava o pecado, quase sempre em forma visível, como no caso da lepra. Trata-se de doença contagiosa, que sugere, portanto, contato entre corpos humanos, contato que pode ter evidentes conotações pecaminosas. O Levítico detém-se longamente na maneira de diagnosticar a lepra; mas não faz uma abordagem similar para o tratamento. Em primeiro lugar, porque tal tratamento não estava disponível; em segundo, porque a lepra podia ser doença, mas era também, e sobretudo, um pecado. O doente era isolado até a cura, um procedimento que o cristianismo manterá e ampliará: o leproso era considerado morto e rezada a missa de corpo presente, após o que ele era proibido de ter contato com outras pessoas ou enviado para um leprosário. Esse tipo de estabelecimento era muito comum na Idade Média, em parte porque o rótulo de lepra era frequente, sem dúvida abrangendo numerosas outras doenças.
Moacyr Scliar
Assinale a alternativa que se refere ao paradigma identificado no texto.
( ) Notificar e investigar oportunamente os casos suspeitos de Dengue, Chikungunya e Zika.
( ) Encerrar os casos de Dengue, Chikungunya e Zika em até 30 dias após a data da notificação, permitindo o conhecimento do comportamento dessas doenças.
( ) Acompanhar, de forma contínua, a evolução temporal desses agravos e detectar efetivamente mudanças no padrão de ocorrência, surtos e epidemias.
( ) Promover a integração entre as áreas de controle vetorial e assistência que atuam na prevenção e no controle das arboviroses.
( ) Realizar e avaliar as medidas de controle vetorial, visando à redução da magnitude, da gravidade e da mortalidade por essas doenças.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
( ) Mycobacterium tuberculosis é um bacilo álcool-ácido resistente (BAAR), aeróbio, com parede celular rica em lipídios (ácidos micólicos e arabinogalactano) e transmitido apenas por via aérea. Pessoas com Tuberculose Pulmonar têm baciloscopia positiva no escarro.
( ) A TB pode acometer uma série de órgãos e/ou sistemas. A apresentação da TB na forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, pois é essa forma, especialmente a bacilífera, a responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.
( ) Diagnóstico precoce, teste de sensibilidade antimicrobiano universal, investigação sistemática dos contatos e das populações mais vulneráveis, tratamento preventivo para pessoas com alto risco de adoecimento e vacina contra a TB fazem parte da estratégia pelo fim da tuberculose.
( ) O exame físico geralmente mostra fácies de doença crônica e emagrecimento, embora indivíduos com bom estado geral e sem perda do apetite também possam ter TB pulmonar. A ausculta pulmonar pode apresentar diminuição do murmúrio vesicular, sopro anfórico, ou mesmo, ser normal.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada da enfermagem conforme as competências preconizadas para o manejo da hanseníase na AB?
( ) É considerada Pressão Arterial (PA) normal valores de Pressão Arterial Sistólica (PAS) abaixo de 120 mmHg e Pressão Arterial Diastólica (PAD) abaixo de 80 mmHg.
( ) Recomenda-se que o diagnóstico de Hipertensão Arterial (HA) seja feito quando a PA no consultório for ≥ 140 e/ou 90 mmHg em duas ocasiões diferentes e classificada em estágios 1, 2 e 3, de acordo com o maior valor de PAS ou PAD.
( ) Recomenda-se usar apenas a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) para confirmar diagnóstico de HA e monitorar o tratamento.
( ) Recomenda-se o início de tratamento medicamentoso para indivíduos com PA ≥ 140/90 mmHg.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
I. Recomenda-se a suplementação de Carbonato de Cálcio, correspondendo a 500 mg de cálcio.
II. Deve-se iniciar a suplementação de Cálcio, na 12ª semana de gestação, mantendo-se até três meses após o parto.
III. Recomenda-se a ingestão do suplemento de cálcio em conjunto com o suplemento de ferro e a vitamina C, de preferência 2 horas antes do almoço.
IV. A suplementação de Cálcio deve ser mantida em até 36 semanas da idade gestacional e, então, suspenso. Entretanto, se a paciente desenvolver pré-eclâmpsia, recomenda-se suspender a ingestão do Cálcio, pois sua manutenção nesses casos não confere benefícios e pode relacionar-se com maiores riscos de sangramento intraparto.
Assinale a alternativa CORRETA.