Foram encontradas 96.247 questões
Resolva questões gratuitamente!
Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!
Durante o transporte, a equipe substituiu a máscara de Venturi por máscara simples com fluxo de 8 L/min de oxigênio, sem comunicar previamente a Enfermeira responsável. Ao retornar do exame, o paciente permaneceu com esse dispositivo, apresentando SpO₂ de 97%, sonolência maior que a basal, FR de 10 irpm, fala lentificada.
Considerando os cuidados de enfermagem na oxigenoterapia e a segurança do paciente com risco de insuficiência respiratória hipercápnica, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta.
Na avaliação inicial, está consciente, orientada, sem sangramento ou deformidades aparente e refere dor leve em região glútea. O técnico de enfermagem informou que a campainha do leito não funcionava desde o início do plantão e que a paciente havia chamado verbalmente por ajuda antes de tentar se levantar.
Ao discutir o caso, parte da equipe defende registrar no prontuário que a paciente “não aguardou a equipe” e não abrir notificação, pois aparentemente não houve dano. Outra parte sugere registrar o nome do profissional responsável pelo leito como forma de “deixar claro de quem foi a falha.”
Considerando as habilidades e atitudes previstas nas Diretrizes Curriculares Nacionais para a formação do Enfermeiro, assinale a opção que melhor expressa a conduta a ser realizada pela Enfermeira.
Em reunião de melhoria da qualidade, a enfermeira residente apresentou os dados de auditoria dos últimos três meses: aumento de queixas de dor por múltiplas punções, maior número de tentativas em pacientes com rede venosa difícil e registros incompletos sobre avaliação do cateter. Não houve caso confirmado de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso periférico no período. Na busca por evidências, encontrou revisão sistemática favorável à troca clinicamente indicada, sem aumento claro de infecção em adultos, mas também diretriz que considera essa prática ainda não definitivamente resolvida.
A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) solicita que a proposta seja apresentada como Prática Baseada em Evidências.
Considerando os princípios da Prática Baseada em Evidências em Enfermagem, assinale a opção que apresenta a conduta metodologicamente adequada.
Durante o banho no leito, apresentou inquietação, expressão facial de sofrimento, tensão muscular, adaptação ventilatória irregular e tentativa de levar a mão ao tubo orotraqueal. Os dados imediatos são: SpO₂ 95%, pressão arterial 148/86 mmHg, FC 116 bpm, RASS +2 e Behavioral Pain Scale igual a 8. O tubo está fixado, sem deslocamento aparente.
Considerando os cuidados de enfermagem ao paciente crítico sob ventilação mecânica e a avaliação de dor, sedação e delirium em UTI, assinale a opção que apresenta a conduta inicial correta a ser realizada pela Enfermeira.
A prescrição médica mantém a dose de 0,08 mcg/kg/min. A solução em uso foi preparada com 8 mg de noradrenalina em 250 mL de solução glicosada a 5%, e a bomba está programada em mL/h.
Devido à restrição hídrica, a farmácia encaminhou nova bolsa com 16 mg de noradrenalina em 250 mL de solução glicosada a 5%. No momento da troca, a Enfermeira identificou que a prescrição da dose permaneceu a mesma, mas a concentração da nova bolsa é diferente da solução anterior.
Considerando a administração segura de drogas vasoativas em terapia intensiva, assinale a opção que apresenta a conduta correta a ser realizada pela Enfermeira.
Na avaliação da Enfermeira: PA 84/46 mmHg, FC 126 bpm, FR 30 irpm, SpO₂ 90% em ar ambiente, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, confusão mental de início recente e diurese de 15 mL na última hora. A instituição possui protocolo gerenciado de sepse.
O paciente tem histórico de difícil acesso vascular periférico, com múltiplas punções malsucedidas. No momento, mantém apenas um cateter venoso periférico pérvio, por onde infunde solução cristaloide.
Após a avaliação médica, foram prescritos dois conjuntos de hemoculturas por sítios distintos, lactato sérico e antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro, com início sem atraso. O primeiro conjunto de hemocultura foi obtido com técnica asséptica em punção periférica única. Porém, após novas tentativas sem sucesso, não foi obtido o segundo conjunto em outro sítio periférico.
Considerando a assistência de enfermagem ao cliente em estado grave e a segurança na coleta de hemoculturas, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta.
Durante a mobilização no leito, apresentou episódio de tosse intensa e referiu sensação súbita de “estalo” na incisão abdominal.
Ao avaliar o curativo, a Enfermeira observou aumento súbito de drenagem serossanguinolenta, afastamento parcial das bordas da incisão e visualização de tecido subcutâneo, sem exteriorização de vísceras. O paciente não apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica.
Considerando a assistência de enfermagem diante de complicação cirúrgica no pós-operatório, assinale a afirmativa que apresenta a conduta inicial correta.
Durante episódio de confusão noturna, traciona acidentalmente a sonda, que se exterioriza por completo. No momento da avaliação da enfermeira, o paciente encontra-se hemodinamicamente estável, afebril, sem vômitos, com dor discreta no sítio da gastrostomia e pequena quantidade de secreção serosa no óstio.
Considerando os cuidados de enfermagem diante da remoção acidental de gastrostomia recente, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta.
Às 7h, estão prescritas insulina NPH 18 UI por via subcutânea, insulina regular 6 UI por via subcutânea “30 minutos antes do café da manhã” e insulina regular conforme escala de correção.
Às 6h45, a glicemia capilar é de 88 mg/dL, e a equipe foi informada de que a paciente permanecerá em jejum para realização de exame contrastado, com suspensão do café da manhã.
Considerando a segurança medicamentosa e a alteração do estado alimentar do paciente, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta.
Ao exame físico, observou-se edema em membros inferiores, hiperpigmentação da pele, presença de exsudato moderado e dor leve que melhora com a elevação da perna. A paciente relata permanecer longos períodos em pé durante o trabalho.
Considerando as intervenções de enfermagem voltadas para a reestruturação da integridade cutânea da úlcera venosa, assinale a afirmativa correta.
Durante a avaliação de enfermagem, observou-se retenção de secreções e cansaço para realização de tosse produtiva. Considerando as intervenções de enfermagem voltadas à melhora da permeabilidade das vias respiratórias, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta a ser adotada.
O instrutor listou as diferentes condutas adotadas pelos participantes e, a seguir, solicitou que assinalassem a que está integralmente de acordo com as recomendações mais recentes.
Durante a internação, permaneceu em monitorização cardíaca contínua e recebeu medicamento antiarrítmico por via intravenosa. Na avaliação de enfermagem, referiu episódios de tontura e palpitações.
Considerando o contexto clínico apresentado e as intervenções de enfermagem voltadas ao monitoramento e manejo da arritmia cardíaca para redução de complicações, assinale a opção que apresenta, corretamente, a conduta a ser adotada.
Apresenta hemiplegia à esquerda, mobilidade física prejudicada, dependência total para mudanças de decúbito e permanece a maior parte do tempo em posição supina.
Durante a Avaliação de Enfermagem, o membro inferior esquerdo encontrava-se em rotação externa, os pés permaneciam apoiados sobre a superfície do colchão em flexão plantar e a paciente referia desconforto durante a mobilização passiva dos tornozelos.
Considerando o quadro clínico apresentado e as intervenções de enfermagem destinadas à prevenção de complicações musculoesqueléticas decorrentes da imobilidade física prolongada, assinale a opção que apresenta a conduta correta a ser adotada.
No primeiro dia de pós-operatório de osteossíntese, permaneceu restrita ao leito, referiu dor à mobilização e apresentou leve desorientação quanto ao tempo. Durante a avaliação, o Enfermeiro observou diminuição da expansibilidade torácica, edema discreto em membros inferiores, ingestão alimentar reduzida e dificuldade para realizar mudanças de decúbito sem auxílio.
Considerando os cuidados de enfermagem à pessoa idosa com fratura de fêmur, analise as afirmativas a seguir.
I. A ocorrência de delirium em idosos com fratura de fêmur pode estar relacionada ao trauma, à dor, à privação do sono, ao ambiente hospitalar, à hipoxemia, à desidratação, aos processos infecciosos e aos medicamentos utilizados, devendo o Enfermeiro monitorar sistematicamente alterações do estado mental.
II. Como o repouso prolongado no leito favorece a consolidação óssea, os exercícios ativos dos membros superiores e o reposicionamento no leito devem ser evitados até a retirada da restrição de mobilidade, reduzindo o risco de deslocamento da fratura.
III. A avaliação nutricional e do estado de hidratação constitui cuidado prioritário, uma vez que a desnutrição e a desidratação aumentam o risco de complicações, como lesão por pressão, atraso na cicatrização e piora da recuperação funcional.
Está correto o que se afirma em
Durante a avaliação, o Enfermeiro identificou frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 89%, uso de musculatura acessória, sonolência em relação ao turno anterior, diminuição da expansibilidade torácica e murmúrio vesicular reduzido na base pulmonar direita, associado à presença de estertores crepitantes. O paciente permanece acamado desde o início do plantão.
Considerando a Assistência de Enfermagem ao adulto hospitalizado e a etapa de avaliação do Processo de Enfermagem, analise as afirmativas a seguir.
I. Em pacientes hospitalizados com doença respiratória aguda, a sonolência observada pode indicar hipercapnia e deterioração da função respiratória, não devendo ser atribuída apenas ao repouso prolongado ou à idade.
II. A avaliação de enfermagem da função respiratória deve incluir inspeção, palpação, percussão e ausculta de todos os campos pulmonares, inclusive das regiões posteriores e dependentes, além da avaliação da expansibilidade torácica, do padrão respiratório e da utilização da musculatura acessória, possibilitando a identificação precoce de complicações, como atelectasia e derrame pleural.
III. Como o paciente encontra-se em oxigenoterapia e sob acompanhamento fisioterapêutico, a reavaliação sistemática da resposta às intervenções respiratórias pode ser realizada apenas ao final do plantão, uma vez que a monitorização contínua é atribuição privativa do Enfermeiro de Unidades de Terapia Intensiva.
Está correto o que se afirma em
Durante a admissão, a Enfermeira realizou a avaliação da integridade da pele, constatando ausência de lesões por pressão e aplicou a Escala de Braden para avaliação do risco de seu desenvolvimento.
Considerando os cuidados de enfermagem para prevenção de lesão por pressão e as recomendações mais atualizadas da National Pressure Injury Advisory Panel – NPIAP (2026), analise as afirmativas a seguir.
I. Diante do elevado risco identificado, a Enfermeira deve instituir precocemente um plano individualizado de prevenção, incluindo inspeção sistemática da pele, manejo da umidade, redistribuição da pressão e monitoramento contínuo da resposta dos tecidos às intervenções implementadas.
II. A utilização de colchão de redistribuição de pressão substitui a necessidade de inspeção diária da pele e das mudanças de posição, desde que o paciente permaneça sobre superfície de suporte de alta especificação.
III. A ausência de lesão por pressão, na admissão, indica baixo risco para seu desenvolvimento, sendo suficiente reavaliar o risco do paciente apenas diante de alterações significativas em seu estado clínico.
Está correto o que se afirma em
I. Todo paciente vítima de trauma deve ser considerado como portador potencial de lesão de coluna vertebral até que a lesão seja descartada, sendo indicada a imobilização imediata com alinhamento corporal e uso de colar cervical rígido.
II. A avaliação neurológica deve ser feita de forma precoce e deve incluir nível de consciência, força motora e sensibilidade para identificar déficits neurológicos que indiquem comprometimento medular.
III. Durante procedimentos de via aérea avançados, como máscara laríngea, a estabilização cervical pode ser temporariamente suspensa para facilitar a visualização e reduzir o tempo de procedimento, com vistas à segurança do paciente.
Está correto o que se afirma em
Apresenta amputação traumática parcial do membro inferior esquerdo com sangramento ativo abundante, Escala de Coma de Glasgow 9, frequência respiratória de 30 irpm, SpO₂ 89%, frequência cardíaca de 138 bpm e pressão arterial de 80/40 mmHg.
Considerando os princípios atuais da avaliação primária do paciente politraumatizado e a atuação da equipe de enfermagem, analise as afirmativas a seguir.
I. Na abordagem xABCDE, o controle imediato da hemorragia exsanguinante deve preceder a avaliação das vias aéreas.
II. Na avaliação primária do paciente politraumatizado, a sequência ABCDE deve ser iniciada obrigatoriamente pela avaliação do nível de consciência, uma vez que o paciente apresenta Escala de Coma de Glasgow 9.
III. Em pacientes traumatizados com hipotensão, a hemorragia deve ser presumida como causa do choque até que se prove o contrário.
Está correto o que se afirma em
Considerando a necessidade de avaliação pelo Enfermeiro, analise as afirmativas a seguir.
I. A monitorização do nível de consciência deve considerar alterações na responsividade, incluindo movimento espontâneo, resistência a mudanças de posição, resposta à estimulação e orientação quanto a tempo, lugar e pessoas.
II. A avaliação pupilar deve incluir abertura ocular, comparação do tamanho das pupilas, reatividade à luz e posição ocular, como indicadores de possível comprometimento neurológico progressivo.
III. A monitorização dos dados clínicos deve incluir parâmetros sistêmicos, como qualidade e frequência do pulso e da respiração, pressão arterial, temperatura corporal, saturação de oxigênio, capacidade de fala, presença de sangramento e balanço hídrico.
Está correto o que se afirma em