A auditoria de enfermagem tem se beneficiado da transformação digital para garantir a qualidade assistencial e a conformidade dos registros. No contexto da utilização de Prontuários Eletrônicos do Paciente (PEP) e softwares de gestão, qual é o impacto direto e mais relevante dessas ferramentas na atuação do enfermeiro auditor?

 

No exercício da auditoria em saúde, o sigilo profissional é uma obrigação ética e legal. Diante de um processo de auditoria de prontuários, assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta do auditor em saúde.

Um auditor de serviços de saúde está avaliando a conformidade de um Programa de diabetes melito na Atenção Básica. Durante a análise dos prontuários, qual é o indicador de processo mais relevante para avaliar a qualidade da assistência e a conformidade técnica com o manejo de doenças crônicas?

 

No contexto da Reforma Psiquiátrica e da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), a auditoria de enfermagem deve superar o caráter meramente punitivo ou financeiro. Em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), a auditoria operacional/concorrente tem como principal objetivo:

Quando a disponibilidade da rede pública de saúde for insuficiente para garantir a cobertura assistencial à população, o SUS pode recorrer à iniciativa privada. O auditor em saúde do Município deverá compor o colegiado para realizar análise desse cenário. De acordo com a Lei Orgânica da Saúde (Lei nº 8.080/1990), a participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante :

No contexto da auditoria em saúde, o perfil ideal do auditor deve transcender o mero conhecimento técnico-administrativo. Sobre as características, as habilidades e o perfil do auditor em saúde, assinale a alternativa que melhor descreve uma competência essencial para o exercício dessa função.

Uma clínica de Atenção Integral à Saúde da Mulher do Município, que realiza consultas ginecológicas, coleta de exames preventivos e inserção de DIU, está passando por uma inspeção sanitária e o auditor precisa acompanhá-la para realizar processos de adequação. Com base na RDC nº 50/2002 e na RDC nº 63/2011, da Anvisa, assinale a alternativa que apresenta uma exigência INCORRETA sobre o estabelecimento. 

Em uma instituição de saúde, a auditoria interna busca atuar não apenas na detecção de falhas, mas de forma consultiva e preventiva, visando a otimização dos processos operacionais e financeiros. Considerando a relação da auditoria com os setores de faturamento, regulação, qualidade e ouvidoria, assinale a alternativa que apresenta a melhor prática de integração funcional entre essas áreas. 

Durante o processo de auditoria retrospectiva no prontuário de um paciente internado, o enfermeiro auditor observou que a equipe de enfermagem realizou a mudança de decúbito e o curativo de uma lesão por pressão no calcanhar direito, conforme protocolos da instituição. No entanto, não houve o registro dessas ações na folha de anotações de enfermagem, nem a checagem no plano de cuidados, embora os materiais utilizados tenham sido registrados para cobrança. De acordo com a legislação vigente e as técnicas de auditoria, qual deve ser a conduta do auditor diante da situação?

 

No contexto da governança das contratações públicas instituída pela Lei nº 14.133/2021, a auditoria interna desempenha um papel proativo e estratégico. Nesse sentido, uma equipe de auditoria interna está avaliando a fase preparatória de uma licitação de grande vulto para aquisição de sistemas de tecnologia da informação para segmento da saúde. Com base nas diretrizes da referida Lei, assinale a alternativa que apresenta uma boa prática de auditoria focada em prevenir achados relacionados à ineficiência ou a direcionamento.

 

Um hospital de grande porte, em parceria com o Município, observou um aumento de 15% nas glosas administrativas no primeiro trimestre de 2025. Um auditor foi designado a investigar o aumento, concentrando-se nas glosas aplicadas pelas operadoras de saúde que impactaram no faturamento. Nesse sentido, são características de glosas administrativas, EXCETO:  

Durante uma auditoria interna realizada no departamento de compras e almoxarifado de uma empresa pública, o auditor analisou o processo de aquisição de materiais de saúde com base em uma ata de registro de preços. Ao verificar a Autorização de Fornecimento de Material (AFM) de nº 150/2025, o auditor constatou que alguns materiais foram entregues e recebidos pelo almoxarifado em 10/05/2025. Porém, a assinatura da AFM pelo ordenador de despesas ocorreu apenas em 15/05/2025. Considerando os princípios do controle interno e a segregação de funções, a constatação do auditor indica:  

No processo de auditoria retrospectiva de contas médicas e hospitalares, o auditor técnico analisa a pertinência dos procedimentos realizados de acordo com prontuário, contrato e protocolos técnicos. Quando o auditor identifica que um item cobrado é indevido, ilegal, não autorizado, ou houve falha na comprovação de sua realização, ele realiza uma recusa, total ou parcial, do seu pagamento. Esse procedimento técnico de auditoria é denominado:  

Durante uma auditoria operacional de um medicamento especial de alto custo na farmácia do Município, o auditor observou as seguintes situações relacionadas a esse medicamento:

- Um lote com valor de R$ 50.000,00 com 50 frascos teve a data de validade expirada no estoque.

- O contrato não prevê reposição automática no caso de validade expirada.

Qual deve ser a conduta correta nesse cenário?

 

Conforme o Plano Anual de Auditoria Interna do Ministério da Saúde (2024), há 4 eixos operacionais que contribuem para o alcance de resultados governamentais de forma eficiente, eficaz e efetiva. Entre esses eixos, estão os seguintes, EXCETO:

Auditoria realizada durante o período de internação ou atendimento ao paciente permite a identificação imediata de problemas, desvios nos padrões de qualidade e correções em tempo real. A descrição refere-se à auditoria:

Um auditor é chamado para realizar uma análise física ou documental dos registros, podendo realizar entrevistas e verificação de fatos. Essa fase da auditoria é denominada:

Para que o Município contrate um prestador de serviço em saúde, o auditor deverá fazer uma avaliação de estrutura física, equipamentos, processos e análise de dados estatísticos para evitar discrepâncias no serviço contratado. Essa auditoria é conhecida como:

No serviço de saúde, o auditor atua na regulação, autorização de procedimentos e liberação de guias, visando prevenir fraudes e inconsistências. Esse tipo de auditoria é conhecido como: 

Na auditoria em saúde e enfermagem, qual conceito verifica se os procedimentos e atividades estão alinhados com as normas legais, éticas e institucionais estabelecidas?