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Q3491757
Medicina
Mulher de 30 anos com diagnóstico de esclerose múltipla é
encaminhada pelo SISREG para centro de referência público para
receber tratamento preventivo fornecido pelo SUS. O
neurologista decide indicar um medicamento oral.
Além do exame de RM de crânio com contraste, esse médico solicita os seguintes exames obrigatórios, de acordo com protocolo:
Além do exame de RM de crânio com contraste, esse médico solicita os seguintes exames obrigatórios, de acordo com protocolo:
Q3491756
Medicina
Mulher de 20 anos com diagnóstico de esclerose múltipla (EM)
desenvolve, de forma subaguda, disfunção visual unilateral. O
neurologista indica medicação a ser usada EV por cinco dias
consecutivos.
A medicação padrão-ouro para tratamento de surto na EM é:
A medicação padrão-ouro para tratamento de surto na EM é:
Q3491755
Medicina
Homem de 50 anos é internado com síndrome vertiginosa aguda,
disfonia, disfagia, ataxia cerebelar e alteração dimidiada da
sensibilidade, sendo feita a hipótese de síndrome de Wallenberg.
Ao exame é também identificada síndrome de Claude Bernard
Horner, que ocorre por lesão localizada:
Q3491754
Medicina
Mulher de 40 anos é internada com cefaleia intensa e rigidez de
nuca. A pressão do liquor é de 240 cm de água e o exame do LCR
identifica 180 células/mm3
(90% de linfócitos e 10% de
monócitos) e 80 mg/dl de proteínas com glicorraquia normal. A
família informa que a paciente tem ótima saúde, porém nos
últimos 10 anos esta é a quarta internação com sintomas
semelhantes. Somente agora o vírus relacionado a essa síndrome
meníngea recorrente foi identificado no LCR por PCR, firmando o
diagnóstico final de meningite:
Q3491753
Medicina
Uma mulher de 50 anos, moradora na Rocinha, em consequência
de tiro no ombro direito durante conflito entre policiais e
traficantes, apresenta déficit de força, perda da sensibilidade e
atrofia muscular no membro superior direito e região escapular.
O tiro atingiu o(a):
O tiro atingiu o(a):
Q3491752
Medicina
Uma mulher de 25 anos com o diagnóstico de esclerose múltipla
apresentou alteração visual que, na campimetria, foi definida
como perda visual no campo nasal do olho esquerdo e no campo
visual temporal do olho direito.
A lesão desmielinizante captante de contraste na ressonância magnética confirmou o local da lesão no:
A lesão desmielinizante captante de contraste na ressonância magnética confirmou o local da lesão no:
Q3491751
Medicina
As vias somestésicas exteroceptivas se iniciam em receptores
localizados na pele e se organizam em quatro neurônios.
A alternativa que identifica corretamente a localização desses neurônios é:
A alternativa que identifica corretamente a localização desses neurônios é:
Q3491750
Medicina
Homem de 80 anos, hipertenso, dextro, amanhece sem conseguir
se comunicar verbalmente e sem conseguir compreender o que
falam para ele; também não consegue ler ou escrever. A RM
revela isquemia atingindo os quatro centros corticais da
linguagem.
De acordo com a ordem da descrição clínica acima, os centros corticais afetados foram:
De acordo com a ordem da descrição clínica acima, os centros corticais afetados foram:
Q3491749
Medicina
Homem de 20 anos cai da moto perde a consciência por alguns
minutos e, em seguida, se recupera. Resolve não procurar o
hospital. Vai a uma farmácia para fazer um curativo no couro
cabeludo, onde ocorreu uma lesão contusa à direita, e tomar um
analgésico para a dor na cabeça. Dois dias depois, é encontrado
inconsciente em sua casa e levado ao hospital onde a tomografia
indica hematoma extradural à direita.
São características desse hematoma:
São características desse hematoma:
Q3491748
Medicina
Mulher de 40 anos refere “dor de cabeça” desde a infância, com
crises agudas de intensa hemicrania pulsátil precedidas de
sintomas visuais “em fortificação”.
São características dessa cefaleia primária:
São características dessa cefaleia primária:
Q3491746
Medicina
Homem de 78 anos, advogado, procura neurologista em 2024
para esclarecimento diagnóstico. Apresenta paralisia facial
periférica bilateral e grave iniciada insidiosamente na década de
90. Nos últimos anos, vem apresentando progressiva redução da
visão bilateral, atribuída a glaucoma e doença da córnea. O
exame da pele mostra cútis elástica. Não tem déficit motor nos
membros e relata ter jogado futebol até os 70 anos. O exame da
sensibilidade indicou apalestesia nos 4 membros. Recorda-se de
que sua mãe, falecida com 84 anos de idade, apresentava
redução nos movimentos da face e glaucoma.
O estudo genético confirmou a hipótese diagnóstica de:
O estudo genético confirmou a hipótese diagnóstica de:
Q3491745
Medicina
Mulher de 25 anos é atendida na oftalmologia com
embaçamento visual bilateral moderado instalado há três dias,
com dor ocular na movimentação do globo ocular. O exame
oftalmológico excluiu causas secundárias de déficit visual. Edema
de papila bilateral. RM de crânio normal e RM de órbita com
lesão em T2 maior que 50% do nervo óptico bilateralmente com
captação de contraste.
O exame laboratorial indicado nesse caso é pesquisa do anticorpo:
O exame laboratorial indicado nesse caso é pesquisa do anticorpo:
Q3491740
Medicina
Uma mulher de 30 anos sofreu parada respiratória durante ato
cirúrgico sendo entubada, colocada no respirador e levada para o
CTI. Nos dias subsequentes, apesar da recuperação progressiva
do nível da consciência, passando a respirar espontaneamente e
relacionar-se com o meio ambiente, começou a apresentar
movimentos involuntários anormais, súbitos, agravados por
estímulos visuais e auditivos.
O neurologista foi chamado para dar parecer e estabeleceu corretamente o diagnóstico de:
O neurologista foi chamado para dar parecer e estabeleceu corretamente o diagnóstico de:
Q3491739
Medicina
Uma mulher de 70 anos dá entrada na emergência com ptose
palpebral bilateral e ataxia à direita. É feita a hipótese de
síndrome de Claude por isquemia unilateral do mesencéfalo,
confirmada pela ressonância magnética.
As manifestações neurológicas da síndrome de Claude são:
As manifestações neurológicas da síndrome de Claude são:
Q3491738
Medicina
Paciente de 50 anos é atingido por projétil de arma de fogo na
coluna dorsal, causando lesão medular à esquerda. Na
emergência, é operado e fica internado por 90 dias.
No momento da alta, o neurologista identifica as seguintes sequelas;
No momento da alta, o neurologista identifica as seguintes sequelas;
Q3491737
Medicina
Homem de 50 anos é atendido no ambulatório de neurologia
com a hipótese de esclerose lateral amiotrófica de acordo com
laudo da Medicina de Familia.
Realizada a avaliação neurológica, o diagnóstico foi confirmado pelos seguintes achados ao exame objetivo:
Realizada a avaliação neurológica, o diagnóstico foi confirmado pelos seguintes achados ao exame objetivo:
Q3491734
Medicina
Menino de 11 meses é internado na emergência hemiplégico.
Segundo a avó, a criança, iniciou há 3 semanas febre diária
somente a noite, com tosse e expectoração abundante. Há 3 dias
não movimenta o braço e a perna esquerda. Nos antecedentes,
parto e desenvolvimento psicomotor normais; vacinações em dia.
Pai e tio, que moram com a criança, têm “fraqueza no pulmão”.
Ao exame estava febril, sonolento, irritado, chorando ao ser
manuseado; papila óptica de bordas imprecisas bilateralmente e
rigidez de nuca.
Foi iniciado tratamento com rifampicina + etambutol + isoniazida após o seguinte resultado preliminar do exame do liquor:
Foi iniciado tratamento com rifampicina + etambutol + isoniazida após o seguinte resultado preliminar do exame do liquor:
Q3491733
Medicina
Mulher de 60 anos procura ambulatório de neurologia por estar
sentindo, há mais de 1 mês, dor retro-orbitária constante,
“barulho na cabeça” e visão dupla. Vem notando também que o
olho direito está ficando saltado para fora e muito avermelhado,
sintomas confirmados na ectoscopia. Ao exame: oftalmoplegia
completa dos nervos III, IV, VI à direita e sopro audível sobre a
carótida e órbita direita.
Após realizar ressonância magnética e angiografia cerebral, chegou-se ao seguinte diagnóstico:
Após realizar ressonância magnética e angiografia cerebral, chegou-se ao seguinte diagnóstico:
Q3491732
Medicina
Paciente idoso é encontrado na rua e internado no CTI. A equipe
discute com os residentes a possiblidade de morte encefálica.
No que se refere ao protocolo do Ministério da Saúde para morte
encefálica, é correto afirmar que:
Q3491730
Medicina
Homem de 62 anos procura ambulatório de neurologia por estar
apresentando há alguns anos tremor nos membros superiores. O
tremor vem se agravando, o que interfere nas atividades de vida
diária e no convívio social. O tremor surge quando ele leva um
copo à boca e se agrava quando está sendo observado. Somente
tem certo alívio quando bebe vinho. Observa também que sua
cabeça não fica parada. Desconhece doenças de família porque
foi adotado. Exceto pelo tremor cinético e postural, não foram
encontradas outras alterações ao exame.
A conduta inicial mais adequada nesse primeiro atendimento é realizar teste terapêutico com:
A conduta inicial mais adequada nesse primeiro atendimento é realizar teste terapêutico com:
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