Questões de Concurso para Residência Médica

Q3495330

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3495330 Medicina

Uma mulher de 45 anos procurou atendimento médico relatando que, há mais ou menos 3 semanas, passou a apresentar, de forma irregular, placas e pápulas eritematosas evanescentes disseminadas por todo o corpo. Na anamnese, a paciente informou que as lesões eram muito pruriginosas e que surgiam principalmente no final do dia, desaparecendo ora espontaneamente, ora com o uso de anti-histamínicos ou corticosteroide oral. Informou, ainda, que, nos últimos dias, por recomendação médica, não fez uso de qualquer tipo de medicamento além dos antialérgicos recomendados e que iniciou dieta de exclusão alimentar rigorosa, sem, contudo, obter qualquer melhora significativa. Em sua história, não havia relato de asma, rinossinusite, doenças infecciosas relevantes ou outras manifestações ligadas à atopia.

Os exames solicitados foram: hemograma completo, bioquímica do sangue, provas reumatológicas, fezes, urina (EAS e urinocultura) e provas de função tiroidiana, todos com resultados normais.

Com base nesse relato, a hipótese diagnóstica mais provável e o melhor tratamento para essa etapa inicial da doença são, respectivamente:

A

urticária aguda / anti-histamínicos;

B

urticária crônica espontânea / anti-histamínicos;

C

urticária crônica espontânea / corticosteroide sistêmico;

D

urticária aguda / corticosteroide sistêmico e tópico;

E

urticária aguda / associação de anti-histamínico oral e corticosteroide.

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Q3495329

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3495329 Medicina

Um menino de 14 anos, morador do Rio de Janeiro, foi levado pelos pais à consulta com oftalmologista com a queixa de coceira, ardência, lacrimejamento e vermelhidão em ambos os olhos. Na anamnese, os pais informaram que, além dos sintomas oculares, o adolescente também apresentava história de crises diárias de espirros, prurido nasal, pele seca e pruriginosa. O exame oftalmológico evidenciou, em ambos os olhos, a presença de hiperemia conjuntival, edema palpebral e secreção não purulenta.

Um exame sorológico, realizado no paciente meses antes da consulta, revelou a presença de níveis elevados de IgE total, com IgE específicas também aumentadas para antígenos de ácaros, fungos do ar e epitélio de gato.

Com relação ao caso apresentado acima, além das medidas gerais, como o controle do ambiente e compressas d’água gelada nos olhos, a melhor forma de iniciar o tratamento desse paciente é com a prescrição de:

A

colírio de cetotifeno;

B

colírio de dexametasona;

C

corticosteroide oral e colírio de cetotifeno;

D

anti-histamínico oral e colírio de dexametasona;

E

anti-histamínico oral, corticosteroide oral e colírio de cetotifeno.

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Q3495328

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3495328 Medicina

Uma mulher, após conviver durante 20 anos com um homem HIV positivo, e com o qual mantinha relações sexuais regulares sem o uso de preservativos, sempre se mostrou soronegativa, apesar da exposição permanente ao vírus.

Das moléculas abaixo, assinale aquela cuja mutação pode explicar a resistência da mulher à infecção pelo HIV:

A

CCR2;

B

CCR4;

C

CCR5;

D

CXCR1;

E

CXCR19.

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Q3495327

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495327 Radiologia

Uma mulher de 52 anos apresenta quadro de parestesia progressiva na mão direita e dor local com piora à noite. Realizou eletroneuromiografia, que foi compatível com síndrome do túnel do carpo (STC).
Em relação à manifestação de STC nos exames de imagem, é correto afirmar que:

A

medidas de área de 10 a 14 mm² do nervo mediano na ultrassonografia são diagnósticas de STC;

B

o local mais frequente de espessamento do nervo mediano é justaproximal à origem do ramo motor tenar;

C

espessamento do ligamento transverso do carpo é encontrado frequentemente e é um sinal específico associado à STC;

D

persistência de espessamento do nervo mediano no pósoperatório é compatível com insucesso do tratamento cirúrgico;

E

hiperemia no power Doppler é um sinal específico, mas pouco sensível, de comprometimento do nervo mediano.

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Q3495326

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495326 Radiologia

Adolescente de 15 anos apresenta pronunciada cifose e dor na projeção da coluna vertebral. A radiografia simples da coluna torácica e lombar evidencia doença de Scheuermann.
É correto afirmar que essa doença caracteriza-se por:

A

existência associada de nódulos de Schmorl;

B

erosões anteriores e placas terminais intactas;

C

cifose com preservação dos espaços intervertebrais;

D

acometimento preferencial da coluna cervical e torácica;

E

espessamento anterior de pelo menos dois corpos vertebrais.

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Q3495325

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495325 Radiologia

Praticante de montanhismo refere queda da própria altura com o polegar em abdução. Ao exame físico, o primeiro dedo se mostra edemaciado e doloroso, com suspeita de lesão de Stener.
Em relação a esse tipo de lesão, é correto afirmar que:

A

há rotura do ligamento colateral radial;

B

o ponto de rotura ligamentar é no nível da articulação interfalângica proximal;

C

é acompanhado de rotura parcial do extensor longo do polegar;

D

ocorre interposição do adutor do polegar entre o ligamento roto e a articulação;

E

o exame de escolha é a radiografia simples para visualizar o fragmentado avulsionado.

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Q3495324

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495324 Medicina

Uma mulher de 30 anos tem história de recidiva de reações inflamatórias cutâneas em regiões de axilas e diagnóstico clínico de hidradenite supurativa.
Na fase de atividade inflamatória, essa condição se caracteriza pela presença de:

A

fístulas na camada dérmica;

B

nódulos císticos aponeuróticos;

C

espessamento focal da epiderme;

D

neuropatia inflamatória associada;

E

acometimento predominante da hipoderme.

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Q3495323

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495323 Radiologia

O sistema VI-RADS (Vesical Imaging-Reporting and Data System) é uma classificação desenvolvida para padronizar a interpretação e o relatório de imagens de ressonância magnética (RM) da bexiga urinária. Esse sistema é especialmente útil na avaliação de pacientes com câncer de bexiga, ajudando a determinar a extensão da invasão tumoral e a orientar a conduta.
Se um laudo de RM descrever a imagem como um ''tumor séssil/de base ampla com camada interna de alto sinal, sem invasão muscular nítida”, na avaliação apenas da categoria estrutural de T2-WI, o VI-RADS mais provável é o da categoria:

A

CS1;

B

CS2;

C

CS3;

D

CS4;

E

CDS5.

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Q3495322

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495322 Radiologia

Um homem de 21 anos, com queixa de dores de cabeça na região frontal e perda prematura da dentição, foi encaminhado para médico geneticista devido a fácies sindrômica, que, segundo ele, “puxou” da mãe. Ao exame físico, o paciente apresenta baixa estatura, pescoço curto e palmado; pseudobaqueteamento digital; protuberância frontal, olhos bem espaçados, micrognatia, ponte nasal plana e orelhas de inserção baixa. Além do painel genético do paciente, o médico genetista solicitou algumas radiografias e tomografia computadorizada de alguns segmentos, cujos laudos foram:
• pés e mãos: acro-osteólise, com banda transversal de osteólise nas falanges distais;
• coluna: cifoescoliose, espilolistese e vértebras bicóncavas;
• bucomaxilar: maxila hipoplásica; desalinhamento dos dentes; ângulo mandibular amplo.
De acordo com o caso clínico, é provável que se trate da síndrome:

A

esclerodérmica;

B

de Hajdu-Cheney;

C

de Toulouse-Lautrec;

D

de Hutchinson-Gilford;

E

do hiperparatireoidismo.

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Q3495321

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495321 Radiologia

Artefatos em ultrassonografia são fenômenos que aparecem nas imagens, mas não representam estruturas anatômicas reais. Embora possam ser prejudiciais para avaliação de alguma estrutura, muitos deles são úteis para a interpretação das imagens.
O artefato em que ocorre uma reflexão quando o feixe de ultrassom encontra uma superfície lisa e altamente refletora, como a interface entre dois tecidos de impedância acústica significativamente diferente, é conhecido como:

A

anel;

B

refração;

C

especular;

D

lateralização;

E

reverberação.

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Q3495320

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495320 Radiologia

Uma paciente de 17 anos apresenta desconforto e distensão abdominal. Ao exame físico, o médico identificou massa abdominal palpável ocupando grande parte da cavidade abdominal esquerda. Solicitou tomografia computadorizada, que demonstrou formação expansiva com densidade de partes moles, única, sem evidenciar órgão de origem definido, ocupando o espaço retrovesical, que realçam heterogeneamente em estudos contrastados, associada a áreas de necrose, hemorragia e componentes fibrosos, com envolvimento linfonodal.
Com base do caso clínico e achados de imagem, o provável diagnóstico é:

A

rabdomiossarcoma;

B

tumor desmoplásico;

C

linfoma não Hodgkin;

D

mesotelioma peritoneal;

E

carcinomatose peritoneal.

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Q3495319

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495319 Patologia

Um paciente de 55 anos apresenta quadro de dor epigástrica, náuseas, perda ponderal, distensão abdominal e diarreia. Nega neoplasia prévia. O paciente mora em zona rural e sua região não dispunha de exames de imagem. O cirurgião, que suspeitou de apendicite, realizou uma laparotomia, cujos achados foram ascite e adenomegalia mesentérica, sem confirmação de apendicite. O paciente evoluiu com edema generalizado e ascite e foi levado para uma cidade próxima para internação e investigação do caso. Os achados da fluoroscopia do trato gastrointestinal superior foram “dobras da mucosa acentuadamente aumentadas e tortuosas no fundo e no corpo, especialmente ao longo da curvatura maior, com preservação do antro e diluição do bário secundário à hipersecreção de muco, levando ao comprometimento do revestimento da mucosa”. Na tomografia computadorizada com constraste, evidenciou “dobras aumentadas da mucosa que se projetam para a luz gástrica, com a espessura normal da parede gástrica entre as dobras”. Exames complementarem evidenciaram acloridria e hipoproteinemia.
Com base no caso clínico e nos achados de imagem, o provável resultado da biópsia gástrica é um(a):

A

linfoma gástrico;

B

gastrite infecciosa;

C

gastrite eosinofílica;

D

doença de Ménétrier;

E

síndrome de Zollinger-Ellison.

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Q3495318

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495318 Radiologia

Um homem de 35 anos apresenta dor no quadrante superior direito, colangite, febre e icterícia. No exame de ultrassonografia, apresentou ductos biliares intra-hepáticos dilatados e septos ecogênicos atravessando o lúmen ectasiado do ducto biliar associados a pequenos ramos venosos portais. O médico assistente achou melhor complementar com tomografia de abdômen superior, que demonstrou múltiplas áreas hipodensas arredondadas, que são inseparáveis dos ductos biliares intrahepáticos dilatados. Como o laudo meramente descritivo não ajudou no diagnóstico, foi realizada ressonância magnética de abdômen superior com contraste, cuja impressão final apontou "inúmeras áreas de dilatação cística saculares dos ductos biliares intra-hepáticos segmentares demonstrando continuidade com a árvore biliar”.
Com base nos achados de imagens, a hipótese mais provável é:

A

doença de Caroli;

B

hamartomas biliares;

C

doença hepática policística;

D

colangite esclerosante primária;

E

colangite progênica recorrente.

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Q3495317

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495317 Radiologia

Criança de 6 anos sofreu queda da própria altura, relatando muita dor no cotovelo. O médico plantonista da emergência, que não sabe interpretar radiografia simples e não tem auxílio de médico radiologista no hospital, achou que seria uma boa ideia solicitar ressonância magnética do segmento, cujo laudo veio identificando o ligamento de Struther.
Esse ligamento está relacionado ao acidente anatômico do(a):

A

linha áspera;

B

tubérculo radial;

C

recesso articular;

D

túnel do lacertus;

E

epicôndilo medial.

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Q3495316

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495316 Radiologia

Paciente de 30 anos realizou, no exame admissional do seu novo emprego, radiografia de tórax, que evidenciou um achado incidental de massas mediastinais. A suspeita inicial do médico assistente foi de linfoma.
Nos exames de imagem, os linfomas pulmonares têm a seguinte característica:

A

os nódulos pulmonares por linfoma não escavam, diferentemente do que ocorre na tuberculose;

B

o aspecto das lesões pulmonares pode ser confundido com a sarcoidose e linfangite carcinomatosa;

C

o comprometimento preferencial do interstício subpleural se assemelha à pneumonia intersticial usual;

D

as consolidações por linfoma se diferenciam das consolidações inflamatórias pela ausência do sinal do angiograma;

E

as formas secundárias de acometimento pulmonar têm características radiológicas distintas das formas primárias.

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Q3495315

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495315 Radiologia

Uma atleta de corrida de pista, 13 anos, foi diagnosticada clinicamente com doença de Server após queixa de dor na região calcânea há duas semanas.
Caso ela seja submetida ao exame de ressonância magnética, a característica de imagem que se espera encontrar é:

A

bursite retrocalcânea;

B

rotura do tendão de Aquiles;

C

esclerose da apófise calcânea;

D

fratura por avulsão do calcâneo;

E

proeminência superior do tubérculo calcâneo.

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Q3495314

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495314 Radiologia

Uma mulher de 54 anos procurou atendimento médico na emergência apresentando quadro de cervicalgia lateral à direita, contínua, latejante, de baixa intensidade, sem episódios de cefaleia. Nega hipertensão arterial sistêmica e diabetes. Ao exame físico, não foi observado linfonodomegalia nas cadeias cervicais, embora a paciente tenha reclamado da sensibilidade à palpação na região afetada, na altura da bifurcação carotídea. Foi solicitada ultrassonografia de partes moles da região cervical, na qual não foram visualizados linfonodos reacionais ou formações expansivas. Entretanto, o médico residente de radiologia do hospital, ao passar o transdutor na bifurcação carotídea, observou leve estreitamento de sua luz e espessamento excêntrico da parede carotídea, bem como dos tecidos perivasculares, e relatou o fato ao médico plantonista. Foram então solicitados alguns exames laboratoriais, sendo que os únicos exames alterados foram a proteína C reativa e a velocidade de hemossedimentação.
Trata-se provavelmente de um caso de:

A

carotidínea;

B

linfadenite vascular;

C

dissecção carotídea;

D

arterite de Takayasu;

E

arterite vascular de pequenas células.

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Q3495313

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495313 Radiologia

Um recém-nascido realizou algumas radiografias devido a anomalias ósseas por uma síndrome que está sendo investigada. Entre os resultados, ele apresentou uma craniossinostose do tipo braquicefalia, sindactilia, hipoplasia maxilar e exoftalmia.
Com base nesses achados, a principal suspeita é:

A

síndrome de Apert;

B

síndrome de Pfeiffer;

C

síndrome de Crouzon;

D

síndrome de Carpenter;

E

síndrome de Saethre-Chotzen.

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Q3495312

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495312 Radiologia

Uma mulher de 56 anos, com queixa de dor torácica e dispneia há 3 meses, realizou radiografia de tórax, que mostrou um hemitórax opaco.
No diagnóstico diferencial de um caso que apresente hemitórax opaco, é importante considerar:

A

pneumonia extensa em crianças se o mediastino estiver centrado;

B

agenesia pulmonar quando o volume do hemitórax opaco estiver aumentado;

C

derrame pleural se houver desvio mediastinal para o lado do hemitórax opaco;

D

carcinoma brônquico como improvável em adulto se o mediastino estiver centrado;

E

atelectasia mais derrame se o mediastino estiver desviado para o lado do hemitórax opaco.

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Q3495311

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q3495311 Radiologia

Um homem de 45 anos, corredor amador, refere dores na região calcânea plantar, principalmente depois de acordar e colocar os pés no chão. O exame físico sugere fascite plantar.
O acometimento da fáscia plantar nos exames de imagem pode ter a seguinte característica:

A

associação frequente a roturas;

B

predominância na banda central;

C

nódulos confluentes no terço médio;

D

concomitância de atrofia do abdutor do dedo mínimo;

E

redução imediata da espessura da fáscia com o tratamento.

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