Homem de 83 anos apresenta dor lombar progressiva e fraqueza nas pernas há duas semana. Foi submetido à ressonância da coluna que mostrou lesão em T12. Exame físico percebeu próstata endurecida ao toque retal. Exame neurológico: caminha com auxílio, com diminuição de força (grau 3) em membro inferior esquerdo. Apresentou alívio parcial da dor com analgésico comum e opióide fraco. Dosagem do PSA sérico foi de 345 ng/dL. A biópsia de próstata mostrou adenocarcinoma de próstata com Gleason 7. A conduta imediata mais adequada nesse cenário é: