Questões de Concurso para Residência Médica

Q4315933

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315933 Medicina

Um paciente de 65 anos, com histórico de esofagite eosinofílica e uso prolongado de corticoides, apresenta dor torácica severa, dispneia, febre e leucocitose após episódios de vômitos intensos. A tomografia computadorizada de tórax e abdome revela pneumomediastino, derrame pleural esquerdo e espessamento da parede esofágica distal. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

Perfuração esofágica espontânea (Síndrome de Boerhaave).

B

Perfuração iatrogênica pós-endoscopia.

C

Ruptura traumática do esôfago.

D

Divertículo de Zenker perfurado.

E

Câncer esofágico com fístula traqueoesofágica.

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Q4315932

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315932 Medicina

Paciente de 55 anos, obeso, apresenta pirose, regurgitação e dor torácica retroesternal. A endoscopia mostra esofagite erosiva (LA grau B) e hérnia de hiato deslizante de 2 cm. A manometria esofágica mostra hipotonia do esfíncter esofágico inferior (EEI) e peristalse normal. O paciente prefere tratamento cirúrgico devido à falha e efeitos colaterais do uso crônico de IBP. Assinale a opção que indica a técnica cirúrgica antirrefluxo padrão-ouro para este paciente.

A

Fundoplicatura de Nissen laparoscópica.

B

Fundoplicatura de Dor laparoscópica.

C

Miotomia de Heller laparoscópica.

D

Plicatura gástrica (fiação).

E

Ressecção esofágica.

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Q4315931

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315931 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta disfagia intermitente para sólidos e líquidos, sensação de corpo estranho na garganta e regurgitação. A manometria esofágica de alta resolução mostra relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (EEI) (Pressão Integrada de Relaxamento - IRP elevada) e aperistalse no corpo esofágico distal (100% de falhas peristálticas). Nesse caso, o diagnóstico manométrico é

A

Espasmo esofágico difuso.

B

Esôfago em quebra-nozes (Jackhammer esophagus).

C

Acalasia tipo I.

D

Acalasia tipo II.

E

Acalasia tipo III.

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Q4315930

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315930 Medicina

Paciente de 50 anos, etilista, apresenta episódios repetidos de hematêmese volumosa. A endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas sangrantes (grau III). O tratamento endoscópico de primeira linha para o sangramento ativo por varizes esofágicas é

A

Escleroterapia com injeção de polidocanol.

B

Ligadura endoscópica de varizes (LEV).

C

Colocação de stent esofágico.

D

Dilatação esofágica.

E

Injeção de epinefrina.

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Q4315929

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315929 Medicina

Um paciente de 60 anos, tabagista e etilista, apresenta disfagia progressiva para sólidos e, posteriormente, para líquidos, associada a perda de peso significativa. A endoscopia digestiva alta revela uma lesão ulcerada e estenosante no terço médio do esôfago. A biópsia confirma carcinoma espinocelular (epidermoide) do esôfago. O paciente é submetido a estadiamento. Assinale a opção que indica o exame de imagem mais indicado para avaliar metástases à distância e estadiamento T (profundidade) para esse cenário.

A

Tomografia computadorizada (TC) de tórax e abdome.

B

Ultrassonografia endoscópica (USE) e TC com PET-FDG (se disponível).

C

Ressonância magnética de tórax e abdome.

D

Cintilografia óssea e broncoscopia.

E

Broncoscopia e endoscopia digestiva.

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Q4315928

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315928 Medicina

Um paciente de 70 anos, obeso, apresenta sintomas crônicos de refluxo gastroesofágico (DRGE), não responsivos à terapia médica convecional (inibidores de bomba de prótons). A endoscopia mostra esofagite erosiva (Los Angeles grau C). A manometria mostra tônus do EEI normal, mas com refluxo patológico na pHmetria. A tomografia e endoscopia revelam uma hérnia de hiato volumosa (> 5 cm). A conduta cirúrgica de escolha para este paciente, que falhou na terapia clínica e tem hérnia volumosa, é

A

Fundoplicatura de Nissen laparoscópica com sutura dos pilares.

B

Miotomia de Heller.

C

Esofagectomia

D

Dilatação esofágica.

E

Fundoplicatura de Dor.

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Q4315927

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315927 Medicina

Paciente de 45 anos, do sexo masculino, sofre um trauma torácico fechado severo (acidente de trânsito com compressão do abdome). Ele apresenta dor no hemitórax esquerdo, dispneia e desvio mediastinal para a direita. A radiografia de tórax mostra o estômago e alças intestinais no hemitórax esquerdo, com opacificação e desvio de estruturas. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

Pneumotórax hipertensivo.

B

Ruptura diafragmática traumática à esquerda.

C

Eventração diafragmática congênita.

D

Hérnia de Morgagni à direita.

E

Hérnia de Bochdalek congênita.

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Q4315926

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315926 Medicina

Um paciente de 55 anos, obeso, apresenta dor torácica retroesternal, pirose e regurgitação ácida crônica. A manometria esofágica mostra relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (EEI) e aperistalse do corpo esofágico. O diagnóstico é acalasia. O paciente é submetido a uma miotomia de Heller laparoscópica. Para prevenir o refluxo gastroesofágico pós-miotomia, a fundoplicatura parcial de escolha (anterior ou posterior) associada à miotomia, é

A

Fundoplicatura de Nissen (360°).

B

Fundoplicatura de Dor (anterior, 180°).

C

Fundoplicatura de Toupet (posterior, 270°).

D

Fundoplicatura de Belsey (transabdominal).

E

Gastroplastia de Collis.

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Q4315925

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315925 Patologia

Paciente de 30 anos apresenta massa volumosa no mediastino anterior, com compressão da traqueia e da veia cava superior. A biópsia por agulha mostra células linfoides grandes, atípicas, com positividade para marcadores de células B (CD20+, CD79a+). Com base nessas informações, o diagnóstico mais provável é

A

Linfoma de Hodgkin clássico.

B

Linfoma não-Hodgkin de células B grandes difuso (DLBCL).

C

Timoma tipo B3.

D

Teratoma maligno.

E

Linfoma de Hodgkin nodular esclerosante.

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Q4315924

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315924 Patologia

Um paciente de 50 anos, do sexo masculino, apresenta massa no mediastino posterior, com sintomas de dor nas costas e irradiação radicular. A tomografia computadorizada mostra uma massa paravertebral com erosão óssea da costela adjacente. A biópsia da massa revela células fusiformes, com alta atividade mitótica e necrose. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

Schwannoma benigno.

B

Neurofibroma.

C

Neuroblastoma.

D

Tumor maligno de bainha de nervo periférico (MPNST).

E

Ganglioneuroma.

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Q4315923

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315923 Medicina

Paciente de 65 anos apresenta massa no mediastino anterior, disfonía e disfagia. A tomografia computadorizada mostra uma massa invasiva. A biópsia revela células epiteliais atípicas, misturadas a linfócitos maduros e imaturos, com necrose. A cirurgia é planejada. Assinale a opção que indica a classificação de Masaoka-Kudo para esse tumor tímico que invade o pericárdio ou grande vaso, mas é ressecável.

A

Estágio I.

B

Estágio II.

C

Estágio III.

D

Estágio IVa.

E

Estágio IVb.

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Q4315922

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315922 Patologia

Um paciente de 40 anos, do sexo feminino, apresenta massa no mediastino anterior que, na tomografia computadorizada, apresenta áreas de densidade gordurosa, císticas e calcificações (dentes/ossos). A ressecção cirúrgica é realizada. O exame anatomopatológico revela tecidos maduros de todas as três camadas germinativas (ectoderme, mesoderme e endoderme), sem elementos imaturos.
Com base nesse caso, o diagnóstico definitivo é

A

Teratoma imaturo.

B

Teratoma maduro (cístico).

C

Seminoma.

D

Timoma.

E

Carcinoma de células germinativas.

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Q4315921

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315921 Patologia

Paciente de 55 anos apresenta massa no mediastino médio, com calcificações “em casca de ovo” (shell-like calcifications) na tomografia computadorizada. A biópsia da massa mostra tecido linfoide normal com folículos hiperplásicos.

A

Timoma.

B

Teratoma.

C

Hipertrofia ganglionar reacional benigna.

D

Linfoma de Hodgkin.

E

Cisto pericárdico.

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Q4315920

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315920 Patologia

Um paciente de 60 anos, do sexo masculino, apresenta massa bem delimitada no mediastino posterior (paravertebral), assintomática. A tomografia computadorizada mostra uma lesão homogênea, com densidade de tecido mole, sem calcificações. A ressecção cirúrgica é realizada. O exame anatomopatológico revela uma cápsula fibrosa, células de Schwann com núcleos em empalizada (corpos de Verocay), e ausência de atipia nuclear. O diagnóstico histopatológico mais provável para esse caso é

A

Ganglioneuroma.

B

Neurofibroma.

C

Schwannoma.

D

Sarcoma sinovial.

E

Linfoma.

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Q4315919

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315919 Patologia

Paciente de 45 anos, do sexo feminino, apresenta diplopia, ptose palpebral e fraqueza muscular que piora com a atividade física (fadigabilidade). A tomografia de tórax revela um timoma no mediastino anterior. Nesse caso, a associação clínica clássica descrita é

A

Síndrome de Cushing.

B

Aplasia de células vermelhas (Pure Red Cell Aplasia).

C

Miastenia gravis.

D

Síndrome de Horner.

E

Síndrome de Verner-Morrison.

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Q4315918

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315918 Patologia

Um paciente de 25 anos, do sexo masculino, apresenta massa volumosa no mediastino anterior, dor torácica, tosse e perda de peso. A alfafetoproteína (AFP) sérica está marcadamente elevada (> 1000 ng/mL). A beta-hCG está normal. A biópsia da massa revela células germinativas primitivas. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

Timoma invasivo.

B

Teratoma imaturo.

C

Tumor não seminomatoso.

D

Seminoma mediastinal primário.

E

Linfoma não-Hodgkin.

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Q4315917

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315917 Medicina

Paciente de 50 anos, assintomático, apresenta uma massa bem delimitada de 4 cm no mediastino anterior, descoberta incidentalmente em uma radiografia de tórax de rotina. A tomografia computadorizada confirma a massa, que não invade estruturas adjacentes. A ressecção cirúrgica completa é realizada. O exame anatomopatológico revela células epiteliais fusiformes, misturadas a linfócitos maduros, sem atipia nuclear e com baixo índice de mitose. Nesse caos, a classificação histológica de Masaoka-Kudo mais provável é

A

Tipo A (Timoma).

B

Tipo B1 (Timoma).

C

Tipo B2 (Timoma).

D

Tipo B3 (Timoma).

E

Carcinoma tímico.

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Q4315916

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315916 Patologia

Um paciente de 35 anos, do sexo masculino, apresenta tosse seca, dor torácica anterior e síndrome da veia cava superior. A tomografia computadorizada de tórax revela uma massa volumosa no mediastino anterior, invadindo estruturas adjacentes. A biópsia mostra células grandes, anaplásicas, com alto índice de proliferação (Ki-67 > 80%). O diagnóstico histopatológico mais provável para o caso apresentado é

A

Timoma benigno.

B

Teratoma maduro.

C

Carcinoma tímico.

D

Linfoma de Hodgkin.

E

Seminoma mediastinal.

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Q4315795

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q4315795 Nutrição

Lactente, 7 meses, sexo feminino, iniciou quadro de vômitos e placas avermelhadas pelo corpo após a segunda ingesta de leite integral.
Com base nesse quadro, é correto afirmar que

A

sintomas respiratórios isolados são bastante frequentes.

B

fórmulas à base de aminoácidos tem maior risco de urticária e anafilaxia.

C

em alguns casos, fórmulas extensamente hidrolizadas são toleradas.

D

deve haver suspensão de qualquer fórmula que contenha lactose

E

fórmulas poliméricas à base de soro e caseína do leite de vaca são recomendadas.

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Q4315794

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q4315794 Medicina

Lactente, 9 meses, sexo masculino, ao nascer, apresentou eliminação de mecônio após 48 horas de nascido. Desde então, têm episódios de distensão abdominal, vômitos biliosos e constipação. A família procura atendimento médico, pois o paciente não está ganhando peso e crescendo de forma adequada, apesar do desenvolvimento cognitivo normal.
O diagnóstico mais provável para esse caso é

A

constipação funcional.

B

doença de Hirschprung

C

atresia anorretal baixa.

D

gastroenterite eosinofílica.

E

hipoireoidismo congênito.

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