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Note e adote:
CVF: Capacidade Vital Forçada;
VEF1: Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo;
BD: Broncodilatador
Texto para a questão
Homem, 30 anos de idade, relata tosse e febre. Ao exame clínico, encontra-se confuso, com FR de 30 irpm e SpO2 de 85%, em ar ambiente. Iniciada máscara não reinalante em flush rate e paciente manteve esforço respiratório com SpO2 de 87%, com FR de 35 irpm, FC de 120 bpm e PA de 100×60 mmHg. A radiografia de tórax é apresentada na imagem a seguir:
Paciente no segundo dia de ventilação mecânica, em modo volume controlado, com volume corrente de 7 mL/kg, PEEP de 10 cmH₂O, pressão de platô de 27 cmH₂O, pressão de pico de 33 cmH₂O, FR de 30 irpm, FiO₂ de 70%, apresenta a seguinte gasometria:
PaCO₂: 55 mmHg
PaO₂: 112 mmHg
HCO₃⁻: 19 mEq/L
BE: -5
Neste momento, a conduta mais adequada é:
Texto para a questão
Mulher, 58 anos de idade, em avaliação pré-operatória de gastroduodenopancreatectomia por neoplasia de cabeça de pâncreas. A cirurgia tem duração estimada de 8 horas, com perda sanguínea estimada de 500 a 1.000 mL e está programada para ser realizada em duas semanas. Tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2, dislipidemia mista e tabagismo de 35 anos-maço. Foi submetida à revascularização miocárdica com colocação de stent farmacológico há 8 meses. Relata dispneia aos moderados esforços. Nega angina, dispneia paroxística noturna, ortopneia e edema de membros inferiores. Está em uso de losartana, anlodipino, atenolol, metformina, dapagliflozina, rosuvastatina, Ácido Acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel. Exame clínico sem alterações. Eletrocardiograma (ECG) com alteração de repolarização difusa.
Texto para a questão
Mulher, 58 anos de idade, em avaliação pré-operatória de gastroduodenopancreatectomia por neoplasia de cabeça de pâncreas. A cirurgia tem duração estimada de 8 horas, com perda sanguínea estimada de 500 a 1.000 mL e está programada para ser realizada em duas semanas. Tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2, dislipidemia mista e tabagismo de 35 anos-maço. Foi submetida à revascularização miocárdica com colocação de stent farmacológico há 8 meses. Relata dispneia aos moderados esforços. Nega angina, dispneia paroxística noturna, ortopneia e edema de membros inferiores. Está em uso de losartana, anlodipino, atenolol, metformina, dapagliflozina, rosuvastatina, Ácido Acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel. Exame clínico sem alterações. Eletrocardiograma (ECG) com alteração de repolarização difusa.
Paciente apresentava queixa de odinofagia para líquidos ácidos e, há 3 meses, notou nódulo cervical à direita com crescimento progressivo. Nega alteração da voz. A imagem a seguir representa o preparo do paciente para o tratamento da afecção de cabeça e pescoço.
A imagem a seguir demonstra o leito de ressecção cirúrgico de uma afecção cervical:
A imagem a seguir demonstra o leito de ressecção cirúrgico de uma afecção cervical:
A imagem a seguir demonstra o leito de ressecção cirúrgico de uma afecção cervical:
A imagem a seguir demonstra o leito de ressecção cirúrgico de uma afecção cervical:
O diagnóstico da afecção tratada é:
Homem, 70 anos de idade, apresenta a lesão visualizada na imagem a seguir:
O diagnóstico mais provável é de
A fotografia a seguir é de Sigmund Freud, feita por Max Halberstadt, em 1921. Há registros de que Freud teve câncer de cavidade oral em 1923 e de que foi submetido a várias ressecções até a sua morte, em 1939.
A ressecção de uma neoplasia benigna de glândula submandibular direita está representada na imagem a seguir:
Mulher, 42 anos de idade, apresenta os seguintes resultados laboratoriais:
Cálcio Total, soro: 11,7 mg/dL
Fósforo: 2,0 mg/dL
Hormônio da paratireoide, PTH: 189 pg/mL
Assinale a alternativa que apresenta o antecedente mais relevante para o diagnóstico e planejamento da extensão da operação.
As imagens a seguir referem-se ao tratamento de um paciente.
Em relação ao provável diagnóstico, assinale a alternativa mais adequada.
Observe as imagens a seguir:
Ao exame físico, não havia mobilidade com a protrusão da língua e nem transluminescência. O provável diagnóstico e o melhor tratamento são, respectivamente,
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