Questões de Concurso para Residência Médica

Q4131183

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131183 Medicina

Gestante de 32 anos, primigesta, iniciou o pré-natal com 13 semanas e chega ao pronto-socorro com gestação de 32 semanas e 3 dias.
Nega alterações no seu acompanhamento pré-natal até então. Ao exame clínico, apresenta-se com PA: 145 x 93 mmHg (reaferida após 20 minutos, 148 x 95 mmHg), AU: 29 cm, BCF: 148, dinâmica uterina ausente, sem edema. Após avaliar a carteira de pré-natal, verifica-se que, na primeira consulta de pré-natal, a pressão arterial da paciente era 142 x 92 mmHg. Com essas informações e sem ter ainda o resultado de exames complementares, é correto afirmar que a paciente é portadora de qual diagnóstico?

A

Hipertensão arterial crônica.

B

Hipertensão gestacional.

C

Vaginose bacteriana e pré-eclâmpsia.

D

Pré-eclâmpsia superajuntada.

E

Síndrome HELLP.

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Q4131182

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131182 Medicina

De acordo com as diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil – Ministério da Saúde e Inca (2015), em mulheres sem fatores de risco e sem suspeita clínica, o rastreamento por meio da mamografia deve ser feito entre

A

40 e 69 anos, anualmente.

B

50 e 69 anos, anualmente.

C

40 e 69 anos, a cada 2 anos.

D

50 e 69 anos, a cada 2 anos.

E

50 e 69 anos, a cada dois anos depois de 2 exames anuais normais.

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Q4131181

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131181 Medicina

Mulher de 44 anos, eumenorreica até então, refere atrasos menstruais frequentes de até 60 dias há 8 meses. Refere alteração do sono, irritabilidade e cansaço, porém nega outros sintomas climatéricos.
Qual o perfil hormonal compatível?

A

FSH normal; LH elevado; E₂ baixo.

B

FSH elevado; LH elevado; E₂ elevado

C

FSH baixo; LH baixo; E₂ baixo.

D

FSH elevado; LH elevado; E₂ baixo.

E

FSH baixo; LH baixo; E₂ elevado.

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Q4131180

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131180 Medicina

Mulher de 62 anos, menopausada há 10 anos, hipertensa crônica, diabética tipo 2, IMC 33, vai ao pronto-socorro com queixa de sangramento genital escurecido, indolor e imotivado há 5 dias. Refere episódio anterior há 3 meses. Não faz terapia de reposição hormonal. Exame clínico sem anormalidades. Ultrassonografia endovaginal mostra endométrio heterogêneo de espessura de 8,0 mm.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual método apresenta melhor acurácia diagnóstica?

A

Histerossalpingografia.

B

Cureta de Novak.

C

Ressonância magnética.

D

Colposcopia.

E

Citologia meio líquido.

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Q4131179

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131179 Medicina

Menina de 16 anos, sem antecedentes clínicos e com menarca aos 15 anos, apresenta quadro de sangramento uterino anormal agudo (SUA-a), com sangramento profuso há 15 dias. Nega vida sexual ativa.
A principal hipótese diagnóstica é:

A

pólipo cervical.

B

coagulopatia.

C

disfunção ovulatória.

D

endometrite.

E

endometriose.

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Q4131178

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131178 Medicina

Mulher de 44 anos, eumenorreica e sem sintomas climatéricos, pergunta ao ginecologista qual deve ser o primeiro sinal de alteração menstrual que a ajudará a perceber o início da transição menopausal.
Assinale a alternativa mais adequada.

A

Aumento do fluxo menstrual.

B

Diminuição do fluxo menstrual.

C

Amenorreia.

D

Encurtamento do período entre os ciclos menstruais.

E

Atrasos menstruais.

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Q4131177

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131177 Medicina

Na puberdade, em resposta à ação das gonadotrofinas, inicia-se nos ovários o processo de esteroidogênese. Em relação a esse processo, assinale a alternativa que apresenta o local em que ele é realizado e a enzima responsável.

A

Nas células da teca, sob a ação da aromatase.

B

Nas células da granulosa, sob a ação da 21-hidroxilase.

C

Nas células da teca e da granulosa, sob a ação da aromatase.

D

Nas células da teca, sob a ação da 21-hidroxilase.

E

Nas células da granulosa, sob a ação da aromatase.

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Q4131176

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131176 Medicina

Mulher de 32 anos, assintomática e com exame clínico normal, teve como resultado de seu exame periódico preventivo a presença de HPV 16. De acordo com as novas diretrizes do Ministério da Saúde, publicadas em agosto de 2025, a conduta correta para o caso é

A

realizar colpocitologia oncótica.

B

repetir o exame em 4 meses, acrescido de colpocitologia oncótica.

C

realizar colposcopia e, se necessário, biópsia.

D

realizar imuno-histoquímica.

E

tratamento com imiquimode.

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Q4131175

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131175 Medicina

Adolescente de 17 anos, com menarca aos 12 anos, refere ciclos menstruais regulares, porém com fluxo intenso e cólicas de forte intensidade. Relata ter vida sexual há 1 ano, fazendo uso irregular de preservativo, e nega atraso menstrual, sangramento genital e dispareunia. Ao exame clínico, não apresenta anormalidades. Ultrassom pélvico realizado no 12o dia do ciclo revela massa anexial cística em topografia de ovário direito, com 4,8 cm no maior diâmetro, sem septações e sem debris em seu interior.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso.

A

Cisto folicular.

B

Endometrioma.

C

Cistoadenoma mucinoso

D

Abscesso tubo-ovariano.

E

Gestação tubárea.

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Q4131174

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131174 Medicina

Adolescente de 14 anos de idade, vem desacompanhada ao hospital com queixa de algúria e polaciúria há 2 dias. Nega febre. Ela relata durante a consulta que tem vida sexualmente ativa desde os 13 anos de idade, sem parceiro fixo. Relata ainda que sempre faz uso de preservativo durante as relações sexuais e que sempre são de forma consentida. Refere nunca ter sido consultada por ginecologista, por ter receio de que os pais fiquem sabendo, pois ela acredita que eles não aceitariam seu modo de viver. Os exames solicitados sugerem infecção do trato urinário baixo, sendo orientado à paciente tratamento antimicrobiano oral, orientações de higiene íntima e métodos contraceptivos, e a importância do acompanhamento ginecológico especializado.
Qual a conduta correta quanto ao sigilo médico nesse caso?

A

Manter o sigilo nessa consulta, porém solicitando que a adolescente venha acompanhada dos pais no retorno para que ela mesma conte aos pais sobre seu comportamento sexual, assistida pela equipe de saúde.

B

Manter o sigilo nessa consulta, porém posteriormente convocar os pais com auxílio da assistência social para que seja comunicado aos pais o comportamento sexual relatado pela adolescente, com quebra do sigilo.

C

Manter o sigilo do relatado nessa consulta, deixando claro que ela tem direito ao sigilo, confiabilidade e privacidade, alertando quanto aos limites das questões éticas para com ela e seus responsáveis.

D

Quebrar o sigilo nessa consulta impreterivelmente, convocando os pais a comparecerem ao hospital antes de liberar a paciente da consulta, para assegurar o tratamento adequado da infecção urinaria atual e o agendamento da consulta ginecológica.

E

Quebra do sigilo nessa consulta impreterivelmente, incentivando a adolescente a que ela própria relate aos pais seu diagnostico atual e seu comportamento sexual, oferecendo amplo apoio para tal.

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Q4131173

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131173 Medicina

Está sendo elaborado um projeto de pesquisa com o objetivo de avaliar o grau de satisfação de adolescentes e adultos quanto a sua compleição física. A metodologia inclui obtenção de dados antropométricos e entrevista com os participantes individualmente. De acordo com a Resolução CFM no 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019, do Código de Ética Médica, para a participação do adolescente nessa pesquisa, é necessário obter

A

termo de consentimento livre e esclarecido autorizado somente pelos seus representantes legais.

B

termo de consentimento livre e esclarecido autorizado pelo adolescente, somente.

C

termo de consentimento livre e esclarecido autorizado pelo adolescente e pelos seus representantes legais.

D

termo de assentimento livre e esclarecido assinado pelo adolescente, somente.

E

termo de assentimento livre e esclarecido assinado pelo adolescente e o termo de consentimento livre e esclarecido autorizado pelos seus representantes legais.

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Q4131172

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131172 Medicina

Durante a reanimação em sala de parto de um RN de 35 semanas e 4 dias de idade gestacional, a frequência cardíaca se mantem menor que 60 bpm, mesmo após 60 segundos de VPP com cânula traqueal e O₂ a 100% e acompanhada de massagem cardíaca.
De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, por qual via a adrenalina e expansores deverão preferencialmente ser administrados?

A

Veia periférica braquial.

B

Endotraqueal.

C

Veia umbilical.

D

Intraóssea.

E

Veia jugular interna.

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Q4131171

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131171 Medicina

Um recém-nascido de 37 semanas e 2 dias de idade gestacional, nasceu de parto cesárea, hipotônico e sem movimentos respiratórios. Logo após os passos iniciais da estabilização, ele foi avaliado com FC: 80 bpm e respiração irregular. De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a conduta correta a ser iniciada prontamente nesse momento, dentro dos primeiros 60 segundos de vida?

A

Três compressões torácicas sobre o esterno, seguidas de uma ventilação, alternadamente.

B

Duas ventilações com pressão positiva alternadas com 15 compressões torácicas sobre o esterno.

C

Intubação orotraqueal e administração de adrenalina traqueal.

D

Ventilação com pressão positiva em máscara com ar ambiente.

E

Ventilação com pressão positiva em máscara com oxigênio a 100%.

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Q4131170

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131170 Medicina

Uma adolescente de 14 anos, do sexo feminino, previamente hígida, foi ao pronto atendimento, acompanhada da mãe, com relato de ter sido vítima de violência sexual, por um agressor desconhecido, em um único episódio, ocorrido há cerca de 12 horas. Ela teve menarca há dois anos e apresenta ciclos menstruais regulares. Possui calendário vacinal atualizado com 3 doses contra Hepatite B.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que contém uma conduta correta frente a esse caso.

A

Restringir a conversa nesse momento à prevenção das infecções sexualmente transmissíveis.

B

Administrar quimioprofilaxia para Sífilis, Gonorreia, Tricomoníase, Cancro Mole e Clamídia.

C

Prescrever anticoncepção de urgência somente se a adolescente vier a apresentar exame de βHCG positivo.

D

Coletar primeira sorologia de HIV, sífilis, Hepatite B e C após 30 dias da exposição.

E

Administrar a Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B em até 24 horas, não sendo necessária administração da vacina.

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Q4131169

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131169 Medicina

Menino de 5 anos de idade, previamente hígido, apresenta febre de 38,5 a 39 ^o C e odinofagia há 2 dias. Não apresenta tosse ou coriza. Hoje, iniciou vermelhidão pelo tronco, que se espalhou para face e membros. Ao exame físico, encontra-se febril, corado, hidratado, anictérico, acianótico. Olhos sem alteração, com enantema oral, língua com papila avermelhadas e hipertróficas. Adenomegalia cervical dolorosa. Apresenta exantema micropapular, que desaparece à digitopressão, em face, tronco e membros, poupando região palmar, plantar e região perioral. Hiperpigmentação nas dobras cutâneas flexoras. Ausculta cardiopulmonar normal. Palpação de abdome sem alteração. Articulações sem sinais flogísticos. O teste rápido para estreptococo colhido em orofaringe resultou positivo.
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?

A

Sarampo.

B

Varicela.

C

Exantema súbito.

D

Chikungunya.

E

Escarlatina.

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Q4131168

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131168 Medicina

Menina de 8 anos de idade, foi para consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde, um ano após última consulta. Ela não faz tratamento para nenhuma doença e não apresenta queixas. Ao exame físico, apresenta peso no P60, estatura no P25 e IMC p85. A média de três aferições de pressão arterial (PA) nessa consulta foi de 111 x 73 mmHg, e de 112 x 76 mmHg e 110 x 75 mmHg, em dois momentos diferentes subsequentes.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico dessa paciente quanto à pressão arterial?

A

Normotensão.

B

Pressão arterial elevada.

C

Hipertensão arterial estadio 1.

D

Hipertensão arterial estadio 2.

E

É necessário MAPA de PA para o diagnóstico.

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Q4131167

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131167 Medicina

Um escolar de 9 anos de idade chegou à sala de emergência em parada cardiorrespiratória, recebendo ressuscitação pela equipe que o resgatou, com compressões torácicas e ventilação com bolsa-máscara. No momento, o paciente prontamente é monitorizado e estabelecido dois acessos venosos periféricos e administrada adrenalina endovenosa. Ao eletrocardiograma, se evidencia ritmo desorganizado, sem onda p, com complexo QRS alargado, monomórfico, com frequência de 120/min. O paciente continua sem pulso, arresponsivo e sem movimentos respiratórios.
a conduta adequada para esse paciente nesse momento?

A

Desfibrilação com 2 J/kg.

B

Cardioversão sincronizada 0,5 J/kg.

C

Amiodarona 5 mg/kg.

D

Atropina 0,5 mg.

E

Bicarbonato de sódio 1 mEq/kg.

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Q4131166

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131166 Medicina

Criança de 5 anos de idade, chega ao pronto atendimento em crise convulsiva, que se iniciou há cerca de 20 minutos. Os pais referem que o filho já havia apresentado crise convulsiva por duas vezes antes dos dois anos de idade, fazendo uso de levetiracetam desde então. Há 2 dias, ele apresentou tosse e coriza hialina, sem febre. Nega diarreia ou vômitos. Ao exame físico, o paciente apresenta-se inconsciente, com movimentos tônico-clônicos generalizados, cianose central, afebril. O paciente foi monitorizado, posicionado para abertura de vias aéreas com sucesso e ofertado uma máscara não-reinalante a 100%, com melhora da saturação para 98%, FC: 110bpm, FR: 15ipm, pulsos cheios e simétricos. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Foi puncionado acesso venoso calibroso em antebraço. Qual a medicação de escolha a ser realizada nesse paciente, nesse momento?

A

Levetiracetam.

B

Fenitoína.

C

Fenobarbital.

D

Valproato de sódio.

E

Diazepam.

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Q4131165

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131165 Medicina

Paciente de 1 ano e 2 meses de idade, foi levado ao pronto atendimento com história de febre há 3 dias, sem sintomas respiratórios associados. Hoje apresentou um episódio de vômito e está mais prostrado. A mãe nega presença de diarreia. O exame de urina tipo 1 mostrou leucocitúria sem hematúria e com pesquisa de nitrito positiva. Ao exame físico, encontra-se afebril no momento, descorado +/4+, hidratado, anictérico, acianótico. Está sonolento, com períodos de choro ao ser manipulado. FC: 152 bpm; FR: 50 ipm; saturação de oxigênio em ar ambiente: 92%. Sem uso de musculatura acessória à respiração. Murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Bulhas cardíacas rítmicas em 2 tempos e sem sopros. Abdome flácido sem visceromegalias. Foi colhido hemograma completo, mostrando Hb: 11,5 g/dL e Ht: 35%, leucocitose com desvio à esquerda, plaquetas: 90.000/µLd; e RNI: 1,5.
Com base no Escore de Sepse de Phoenix, o diagnóstico de Choque Séptico para esse paciente pode ser feito se

A

a pressão arterial média estiver menor ou igual a43 mmHg.

B

o tempo de enchimento capilar estiver maior que3 segundos.

C

o Glasgow estiver menor que 12.

D

houver necessidade de ventilação mecânica invasiva ou não invasiva.

E

a taquicardia for maior que 160 bpm.

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Q4131164

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131164 Medicina

Lactente de 2 anos de idade, previamente hígido, vai ao pronto atendimento com história de diarreia líquida há 2 dias, esverdeada, sem sangue, e volumosa. Hoje apresentou cerca de 7 evacuações. Apresentou 2 picos febris não aferidos. Está com dificuldade de ingerir alimentos devido à náusea e vômitos pós prandiais, conseguindo beber alguma quantidade de água em casa. Ao exame físico, apresenta irritabilidade alternada com sonolência, olhos fundos e sem lágrimas, boca seca, turgor da pele pastoso, pulsos periféricos filiformes e tempo de enchimento capilar maior que 4 segundos.
De acordo com as orientações mais recentes do Ministério da Saúde, além do antiemético, qual a conduta inicial correta para esse caso?

A

Soro fisiológico 30 mL/kg endovenoso em 30 minutos.

B

Soro fisiológico 30 mL/kg endovenoso em 1 hora.

C

Soro fisiológico 20 mL/kg endovenoso em 30 minutos.

D

Oferecer terapia de reidratação oral 100 mL/kg em 4 horas.

E

Iniciar terapia de reidratação 100 mL/kg por gastróclise em 6 horas.

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