Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q4131903

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131903 Medicina

Uma paciente de 45 anos tem diagnóstico de esclerose sistêmica, com acometimento pulmonar intersticial, e fenômeno de Raynaud acentuado. Encontra-se em tratamento imunossupressor com ciclofosfamida intravenoso. Tem apresentado úlceras em polpas digitais que não respondem ao tratamento com bloqueador de canal de cálcio.
Assinale a alternativa cuja opção terapêutica tem possibilidades de eficácia.

A

Fluoxetina.

B

Sildenafil.

C

Pentoxifilina.

D

Metotrexato.

E

Metildopa.

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Q4131902

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131902 Medicina

Paciente masculino com 75 anos, carteiro aposentado, vem se queixando nos últimos 6 meses de dor em nádega D com irradiação para virilha ipsilateral, dificuldade para cruzar o membro inferior direito sobre o esquerdo e nas últimas semanas não tem conseguido amarrar os cadarços de seus calçados. Tem o estado geral preservado, faz uso de metformina 500 mg duas vezes ao dia, olmesartana 20 mg ao dia e hidroclorotiazida 25 mg ao dia. No exame físico, apresenta manobra de Patrick positiva bilateral mais acentuada à direita.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Gota aguda.

B

Radiculopatia lombar.

C

Tuberculose osteoarticular.

D

Osteoporose.

E

Osteoartrite de quadril.

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Q4131901

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131901 Medicina

Lactente, 16 meses de idade, sexo feminino, nasceu de parto cesárea, com 36 semanas de idade gestacional e peso de 2.420 g. Não apresentou intercorrências no berçário. Testes de triagem realizados no período neonatal normais. Frequenta creche, meio período por dia. Apresentou 3 resfriados nos últimos seis meses. Nunca usou antibióticos. Os pais estão preocupados porque a criança fala pouco se comparada com outras crianças. A criança fala “mamã e papa”, “aga”, “não”, “caca”, aponta e compartilha objetos e entende alguns comandos simples. Do ponto de vista motor, nunca engatinhou, mas começou andar sem apoio há dois meses. Coloca peças dentro de um copo. Mãe afirma que estimula a criança diariamente com desenhos infantis no aparelho celular por cerca de 60 minutos.
Sobre o desenvolvimento dessa criança, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que

A

está normal, mas a criança poderá ser estimulada com mais contato com natureza, histórias e músicas, e a atividade com o celular deve ser totalmente excluída.

B

está normal, mas a criança poderá ser estimulada com mais contato com outras crianças da mesma idade, e a atividade com o celular deve ser restrita para 30 minutos por dia, no máximo.

C

o desenvolvimento motor está normal, mas a linguagem atrasada; a criança poderá ser estimulada com mais contato com natureza, músicas cantadas pelos pais e deve-se solicitar um exame audiométrico.

D

o desenvolvimento motor está normal, mas a linguagem atrasada; a criança deve ser encaminhada ao fonoaudiólogo para avaliação específica, podendo-se manter a estimulação pelo celular com aplicativos específicos para estímulo de comunicação.

E

o desenvolvimento está globalmente atrasado, há suspeita de transtorno do espectro autista e um exame de triagem específico deve ser aplicado imediatamente pelo pediatra.

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Q4131900

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131900 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação a diagnóstico e manejo da diarreia e desidratação em Pediatria de acordo com as atuais recomendações do Ministério da Saúde.

A

Um lactente com 11 meses de idade com diarreia aguda e que esteja clinicamente hidratado deve receber zinco, na dose de 10 mg por dia.

B

Um lactente com 14 meses de idade com diarreia aguda e vômitos que impeçam a administração da terapia de reidratação oral pode receber antiemético

C

O volume total da hidratação parenteral de um lactente de 6 meses com desidratação grave deve ser realizado em um período de 3 horas.

D

A hidratação parenteral de um lactente com 4 meses de idade e desidratação grave deve ser realizada com solução hipotônica.

E

O antibiótico de escolha para prescrição na suspeita de disenteria por um agente invasivo em uma criança de 3 anos deve ser a ciprofloxacina ou sulfametoxazol-trimetoprim.

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Q4131899

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131899 Medicina

Uma equipe médica com dois socorristas e uma enfermeira está reanimando uma criança de 3 anos, internada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, em parada cardíaca por assistolia há 5 minutos. A criança está intubada, e a relação massagem cardíaca e ventilação não está sincronizada. O socorrista da massagem está fazendo uma frequência de 100/min, e o socorrista da ventilação com bolsa valva e reservatório de oxigênio está fazendo de 10 a 12 incursões por minuto. O socorrista que está comprimindo o tórax o faz com uma profundidade de cerca de 5 cm.
Assinale a alternativa cuja orientação é a mais correta para adequar esse atendimento às recomendações mais atuais

A

Fazer a massagem cardíaca sincronizada com a ventilação, na relação 15:2.

B

Aumentar a frequência de ventilações pela bolsa- -valva-cânula.

C

Aumentar a frequência das compressões torácicas.

D

Administrar choque não sincronizado, com carga de 2 J/kg.

E

Aumentar a profundidade da compressão torácica.

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Q4131898

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131898 Medicina

Lactente, sexo masculino, com 8 meses, é trazido ao pronto atendimento com quadro de tosse, dificuldade respiratória e chiado há cerca de 48 horas. A mãe relata que a criança teve contato com um irmão mais velho que recentemente apresentou sintomas de infecção do trato respiratório superior. Ao exame físico: frequência respiratória de 52 irpm, tiragem intercostal e alguns sibilos bilaterais à ausculta. A saturação de oxigênio em ar ambiente está 91%.
Com base no diagnóstico mais provável para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A presença de um antecedente familiar materno de atopia e a recorrência desse quadro em uma próxima infecção viral torna o diagnóstico precoce de asma muito provável.

B

A corticoterapia inalatória, para os casos leves, ou sistêmica, para os casos mais graves, representa a terapêutica de melhor resultado para diminuir o risco de internação.

C

Trata-se de uma doença atualmente evitável através de imunização ativa administrada no primeiro ano para lactentes.

D

A prescrição de broncodilatadores beta-adrenérgicos de curta ação não é uma conduta terapêutica com evidência robusta para essa doença.

E

Taquipneia é o sinal clínico mais sensível para o diagnóstico dessa condição que, mesmo sem a realização de radiografia de tórax, já indica utilização de antibioticoterapia.

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Q4131897

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131897 Medicina

Paciente do sexo feminino, 39 anos, trabalha como secretária, procurou consulta com ortopedista devido a dormência e parestesia no primeiro, segundo e terceiro dedos da mão, principalmente à noite, com dificuldade de segurar até um copo de água, quando sente sede de madrugada. Refere melhora ao sacudir as mãos.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, os exames físicos aplicados, o principal diagnóstico e exames subsidiários comuns a serem realizados caso necessários.

A

Teste de Phalen; artrite reumatóide; USG de antebraço e punho.

B

Teste de Watson; dissociação carpal; TC do punho.

C

Teste de Finkelstein; tenossinovite de De Quervain; USG punho.

D

Teste de Cozen; lesão do nervo ulnar; RM do punho.

E

Teste de Tinel; síndrome túnel do carpo; eletroneuromiografia.

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Q4131896

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131896 Medicina

Homem, 38 anos, refere estar jogando futebol Society com os amigos, o qual faz todos os finais de semana, e, ao correr com a bola de futebol, sentiu um estalido com dor, como uma pedrada na região da panturrilha esquerda, que o impossibilitou de continuar sua partida. Ao entrar na sala de ortopedia do pronto-socorro, apresentava impotência funcional da marcha, dor na região posterior da perna, com um GAP palpável cerca de 1 cm próximo à tuberosidade posterior do calcâneo.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o teste de exame físico ortopédico para diagnóstico da lesão, o principal diagnóstico e o tratamento do caso.

A

Teste da gaveta; lesão do tendão tibial posterior; tratamento conservador com Robofoot por 8 semanas.

B

Teste de Neer; lesão do tendão tibial posterior; tratamento cirúrgico com tenoplastia do tendão e uso de enxerto via plantar delgado.

C

Teste de Tinel; lesão do tendão extensor longo do hálux; tratamento conservador com bota gessada com salto por 4 semanas.

D

Teste de Thompson; lesão do tendão calcâneo; tratamento cirúrgico e tempo de recuperação de 6 a 12 semanas.

E

Teste de Thomas; lesão do tendão de Aquiles; tratamento conservador com tubo gessado inguinopodálico por 6 semanas.

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Q4131895

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131895 Medicina

Mulher de 75 anos, ativa, em uso de anti-hipertensivo oral, com doença controlada e sem demais comorbidades, vem ao pronto-socorro, trazida pelo resgate, após queda ao solo, batendo a lateral do quadril direito sobre o piso da casa. Após exames iniciais e ATLS, é encaminhada para avaliação da ortopedia. Ao exame físico, apresentava rotação externa importante do membro inferior direito, com encurtamento e dor à palpação na região proximal do membro.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a conduta ortopédica inicial adequada, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento comumente realizado para esse diagnóstico.

A

Tomografia de bacia; fratura do acetábulo; fixação acetabular de urgência.

B

Ressonância magnética de quadril; fratura do colo femoral; tração cutânea.

C

Radiografia de bacia AP; fratura transtrocanteriana; fixação com haste de fêmur proximal bloqueada.

D

Radiografia do quadril direito alar e obturatriz; fratura do colo do fêmur; prótese total de quadril.

E

Tomografia de bacia; fratura do colo do fêmur; prótese parcial de quadril.

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Q4131894

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131894 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, iniciou com movimentos involuntários com piora progressiva há 4 anos. Além disso, apresenta alterações comportamentais caracterizadas por labilidade emocional com irritabilidade e agressividade. Sua mãe teve quadro semelhante. Ao exame, apresenta coreia generalizada. Realizou ressonância magnética de crânio que evidenciou atrofia da cabeça do núcleo caudado.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, para confirmar o diagnóstico, é preciso realizar

A

sequenciamento do exoma.

B

pesquisa de expansão CAG no gene HTT.

C

SPECT cerebral com Trodat.

D

punção lombar com dosagem da proteína 14-3-3.

E

painel para encefalites autoimunes.

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Q4131893

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131893 Medicina

Paciente do sexo feminino, 74 anos, é trazida ao pronto- -socorro devido a fraqueza em dimídio direito e dificuldade de fala há 5 horas. Tem antecedente de HAS e dislipidemia. Faz uso de losartana e sinvastatina. Ao exame, apresenta PA 170/95 mmHg, hemiparesia e hipoestesia à direta e afasia global. A pontuação na escala do NIH é de 18. A tomografia de crânio mostra hiperatenuação na topografia da artéria cerebral média esquerda (ACME), sem sinais precoces de isquemia no parênquima cerebral, e a angiotomografia mostra falha de enchimento no seguimento M1 da ACME. A glicemia é normal. O eletrocardiograma mostra ritmo de fibrilação atrial.
Qual deve ser a conduta nesse momento?

A

Iniciar trombólise com alteplase.

B

Iniciar anticoagulação plena com enoxaparina.

C

Realizar dose de ataque de AAS e clopidogrel.

D

Reduzir a pressão arterial para manter a PA sistólica em torno de 140 mmHg.

E

Encaminhar para realização de trombectomia mecânica.

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Q4131892

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131892 Medicina

Paciente do sexo masculino, 18 anos, com epilepsia desde os 13 anos. Tem crises mioclônicas e generalizadas tônico-clônicas. O eletroencefalograma mostra atividade epileptiforme generalizada caracterizada por poliespículas seguidas de ondas lentas. O fármaco mais adequado para o tratamento desse paciente é:

A

fenobarbital.

B

carbamazepina.

C

lamotrigina.

D

valproato.

E

topiramato.

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Q4131891

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131891 Medicina

Paciente do sexo feminino, 30 anos, com epilepsia farmacorresistente secundária à esclerose mesial temporal à direita (EMT), foi encaminhada ao neurocirurgião para tratamento cirúrgico.
Nesse contexto, é correto afirmar:

A

a cirurgia é contraindicada nos casos de EMT pelo risco de perda de memória.

B

na cirurgia ressectiva da EMT, a maioria dos pacientes fica livre de crises.

C

na EMT, a primeira opção é a cirurgia desconectiva, pois previne propagação bilateral das crises.

D

a estimulação do nervo vago é a principal opção de tratamento da EMT.

E

os fármacos anticrise geralmente são suspensos após 1 mês da cirurgia.

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Q4131890

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131890 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico da neuralgia do trigêmeo, é correto afirmar:

A

a taxa de resposta ao tratamento cirúrgico (microcirurgia de descompressão neurovascular) é de, aproximadamente, 30% na presença de conflito neurovascular.

B

a resposta ao uso de carbamazepina não é preditor de resposta à cirurgia.

C

a técnica mais utilizada nos casos de conflito neurovascular é a rizotomia seletiva.

D

a melhor resposta ao tratamento cirúrgico é na neuralgia do trigêmeo relacionada à esclerose múltipla.

E

a principal indicação é quando há conflito neurovascular.

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Q4131889

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131889 Medicina

Paciente de 38 anos foi submetido à ressecção de lesão expansiva supratentorial. O resultado histopatológico foi de astrocitoma grau 4 e análise molecular mostrou mutação no gene IDH1 e metilação no gene MGMT.
Em relação ao subtipo molecular, é correto afirmar:

A

a mutação do IDH1 confere pior prognóstico do que sua ausência.

B

os tumores com mutação IDH1 são classificados automaticamente como glioblastoma multiforme.

C

tumores com mutação no IDH1 conferem maior risco de crise epiléptica do que aqueles que não têm a mutação.

D

mutações do IDH1 ocorrem apenas nos astrocitomas.

E

a metilação do MGMT confere pior resposta à quimioterapia.

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Q4131888

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Q4131888 Medicina

Paciente feminino, 62 anos, com sobrepeso, osteoartrite de joelhos, diabetes melitus tipo 2 e hipertensa, sem prática de atividade física regular, andou na areia fofa por cerca de 40 minutos. Iniciou quadro de lombociatalgia à direita, com melhora ao deitar-se, e piora ao ficar em pé e andar. Nega alterações esfincterianas. Ao exame físico, tem força muscular preservada, sensibilidade em membro inferior preservada, sinal de Lasegue negativo, discreta restrição à flexão e rotações do quadril direito (por dor) e dor à palpação de musculatura glútea.
Pensando na hipótese diagnóstica mais provável, a conduta correta é:

A

radiografia de coluna, AINH e repouso relativo.

B

radiografia de quadril, AINH e fisioterapia.

C

agulhamento seco e exercícios.

D

ressonância nuclear magnética de coluna e corticoide injetável.

E

ressonância nuclear magnética de quadril e infiltração de ácido hialurônico intra-articular.

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Q4131887

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Q4131887 Medicina

A melhor conduta baseada em evidência para o tratamento de lombalgia inespecífica crônica envolve, necessariamente,

A

exercícios.

B

terapia cognitivo-comportamental.

C

antidepressivos.

D

gabapentinoides.

E

ajustes ergonômicos e posturais.

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Q4131886

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131886 Medicina

Paciente feminino, 24 anos, com lesão medular completa nível C5 há 8 anos, experimenta piora de dor em queimação em pés há cerca de 1 semana. Notou também discreto aumento do tônus de membros inferiores e perdas miccionais involuntárias entre os cateterismos vesicais intermitentes.
Principal exame a ser realizado é:

A

hemograma.

B

ressonância nuclear magnética de coluna.

C

análise de urina e urocultura.

D

eletroneuromiografia.

E

proteína C reativa.

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Q4131885

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131885 Medicina

Paciente masculino, com 18 anos, previamente hígido, praticante de taekwondo há 6 meses, iniciou quadro de dor no dorso do pé direito tipo choque, queimação, de forte intensidade, predomínio noturno. Inicialmente as crises eram intermitentes e, atualmente, o quadro de dor é contínuo. Fez uso de várias medicações tendo inclusive uma internação por intoxicação por opioides. Ao exame clínico, observa-se alodínea em face lateral da perna e dorso do pé, pé equino varo fixo, amiotrofia de músculos da perna. Exame motor é prejudicado por quadro doloroso, mas se observa esboço de todos os movimentos do tornozelo e dedos dos pés; o tornozelo e o pé estão discretamente edemaciados sem sinais flogísticos evidentes.
Frente a esse quadro, a sua principal hipótese diagnóstica é:

A

tromboflebite.

B

celulite.

C

fratura tibial por estresse.

D

síndrome de dor complexa regional.

E

síndrome compartimental.

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Q4131884

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131884 Medicina

Mulher de 37 anos, com histórico de dois episódios de trombose venosa profunda, procura o departamento de emergência com queixa de perda súbita da visão no olho esquerdo ao acordar. Ela não relata dor e não apresenta outros sintomas. O exame fundoscópico do olho afetado mostra edema do disco, hemorragias retinianas extensas e manchas algodonosas; o olho direito é normal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a etiologia de base mais frequente é

A

acidente vascular cerebral aterotrombótico

B

acidente vascular cerebral embólico.

C

arterite temporal.

D

lúpus eritematoso sistêmico.

E

mutação do fator V de Leiden.

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