Paciente do sexo masculino, 55 dias de vida, nascido de part...
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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213940
Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 dias de vida, nascido de parto
normal a termo, peso de 2.510 g, pré-natal sem
intercorrências, com história de cianose às mamadas e sopro
ao exame físico. O ecocardiograma diagnosticou tetralogia de
Fallot. Ele foi submetido à cirurgia de correção total há 1 dia,
com tempo de circulação extracorpórea de 190 minutos. No
primeiro dia de pós-operatório, apresentou choque e diurese
de 0,3 mL/kg/h, sem resposta ao uso de furosemida. Está em
uso de dobutamina e adrenalina, precisou de 3 expansões
com albumina e reparação de bicarbonato. O balanço hídrico
acumulado é de 35 mL/kg, está em anasarca. A pressão intraabdominal é de 12 mmHg. A creatinina no pré-operatório era
de 0,3 mg/dL e hoje é de 0,8 mg/dL. A radiografia de tórax é
apresentada a seguir:
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.