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Q4307556 Medicina
Adolescente de 14 anos, feminina, procura a Unidade Básica de Saúde, relata relação sexual desprotegida na véspera e solicita a inserção de implante subdérmico de etonogestrel (Implanon). Nunca fez uso de método contraceptivo. Apresenta ciclos menstruais irregulares desde a menarca. Relata DUM há 14 dias. Ao exame: presença de nódulos mamários avaliados em ultrassonografia há 3 meses como BIRADs 3.

Com base nesses dados, a conduta médica adequada em relação à contracepção será 
Alternativas
Q4307555 Medicina

Um paciente de 35 anos, masculino, vai à Unidade Básica de Saúde com queixa de astenia, perda ponderal involuntária de 6 kg e diarreia há cerca de 3 meses.


O resultado do teste rápido para HIV, solicitado pelo médico, está ilustrado na figura abaixo.  


Imagem associada para resolução da questão


Nesse caso, o resultado foi 

Alternativas
Q4307554 Medicina
Paciente, 65 anos, masculino, vem em consulta com queixa de astenia progressiva nos últimos meses. Foi atendido na UPA da cidade há cerca de dois meses, quando iniciou reposição de ferro sem resposta clínica. Faz uso de Metformina 500mg duas vezes ao dia. Os exames laboratoriais realizados na UPA estão na imagem a seguir. 
Imagem associada para resolução da questão

Nesse caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4307553 Medicina
Após registrar diversas reclamações de usuários que não conseguiram atendimento em suas unidades de referência, a Secretaria de Saúde decide testar o modelo de acesso avançado.

Assinale a opção que apresenta corretamente características desse modelo de organização da agenda. 
Alternativas
Q4307552 Medicina
Paciente de 32 anos, masculino, IMC de 40, com carga tabágica de 20 maços/ano, vem em consulta com queixa de odinofagia há cerca de dois meses, pior quando acorda. Relata que também tem apresentado tosse e chiado no peito ao deitar, especialmente à noite. Nega medicação de uso contínuo. Apresentou piora do quadro após início de segundo antibiótico prescrito em atendimento na UPA. Sinais vitais: P.A. 110 x 80 mmHg, Tax 36,4 oC.

Considerando a epidemiologia, assinale o diagnóstico que explica todas as queixas apresentadas pelo paciente.  
Alternativas
Q4307551 Saúde Pública

Durante atendimento na Atenção Primária à Saúde (APS), uma paciente estrangeira de 54 anos, com indicação de colonoscopia, é informada de que não há prestador para esse recurso na cidade e que, portanto, deve pagar pelo exame no sistema suplementar.


Sobre a situação acima, assinale a afirmativa correta. 

Alternativas
Q4307550 Medicina
Idosa de 72 anos, hipertensa controlada, sedentária, IMC de 28 kg/m², comparece à UBS queixando-se de fraqueza nas pernas, que a atrapalha de subir a escadaria que leva a sua casa. Em relação à avaliação física da paciente, é correto afirmar que 
Alternativas
Q4307549 Medicina
Mulher de 65 anos, sem comorbidades, comparece em consulta por quadro de tremor, notado há mais de um ano mas que começou a incomodar recentemente. O tremor é manifestado em ambas as mãos, um pouco pior à direita, principalmente quando vai escrever e quando fica nervosa. Ela gosta de consumir vinho ocasionalmente e diz que o tremor piora quando segura a taça, mas que ameniza um pouco após consumi-lo. Acha que a sua mãe apresentava quadro semelhante. Nega lentidão de movimentos e o exame neurológico está dentro dos padrões de normalidade para a idade.

Os achados apontam que a hipótese principal é benigna, mas a seguinte característica, apesar de compatível com o quadro, não faz parte da apresentação típica da condição: 
Alternativas
Q4307548 Psiquiatria
Idoso de 81 anos é trazido à consulta pela neta, que é sua cuidadora, com relato de que ele apresenta esquecimentos progressivos no último ano, com dificuldade de gerenciar suas contas.

No exame físico, não apresenta déficits neurológicos focais. Ao realizar o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), verifica-se pontuação abaixo do ponto de corte para a escolaridade. A abordagem inicial para o caso é 
Alternativas
Q4307547 Medicina
Mulher de 26 anos relata que há uma semana surgiu desconforto e dor em abdômen inferior durante relações sexuais com penetração com seu parceiro habitual, com quem não utiliza preservativos internos ou externos, acompanhada de corrimento vaginal com odor forte e calafrios. Nega sintomas urinários ou gastrointestinais. Realizou teste rápido de gravidez, com resultado não reagente.

Um critério diagnóstico para a hipótese principal, que a paciente obrigatoriamente deve apresentar, é 
Alternativas
Q4307546 Medicina

Mulher de 29 anos deseja renovar a prescrição do anticoncepcional oral combinado que iniciou há 2 meses, após retirada do DIU de cobre por aumento de fluxo menstrual. Possui quadro de migrânea com aura, em uso de topiramato como profilático, sem histórico de eventos tromboembólicos, sem outras comorbidades ou sintomas.


Considerando as contraindicações e as potenciais interações medicamentosas, a conduta mais indicada seria 

Alternativas
Q4307545 Medicina

Homem de 58 anos gostaria de retomar seu tratamento, pois refere que, há vários meses, tem sentido dificuldade em acompanhar sua esposa de mesma idade quando caminham, mesmo em terrenos planos; ele necessita de pausas breves após andar algumas quadras para recuperar o fôlego. Ele possui diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica há 2 anos, sem outras comorbidades, não tendo necessitado de atendimento em serviços de saúde por eventos agudos nos últimos 12 meses.


O tratamento inalatório mais apropriado para o caso, de acordo com o diagnóstico recebido e baseando-se na classificação GOLD dos grupos ABE, é 

Alternativas
Q4307544 Medicina
Homem de 32 anos apresenta, há cerca de 3 meses, quadro de pirose, náuseas e dificuldade para engolir certos alimentos, mas nega perda de peso, hematêmese, hematoquezia e melena.
Já recebeu prescrição de omeprazol anteriormente na unidade, mas diz que o utilizou sem jejum e de forma intermitente, sem melhoras. É tabagista, sedentário e tem diagnóstico de cefaleia tensional crônica, o que o faz utilizar ibuprofeno regularmente.
A conduta prioritária para o caso é 
Alternativas
Q4307543 Medicina

Criança de 5 anos apresenta náuseas e aumento da frequência de evacuação, com fezes de consistência líquida, sem presença de sangue, há 2 dias.



Durante a avaliação do estado de hidratação, será indicado o tratamento com plano C caso o paciente apresente  

Alternativas
Q4307542 Medicina
Menina de 3 anos é trazida à consulta, pelos responsáveis, para acompanhamento na UBS, pois há uma semana foi atendida em serviço de urgência 20 minutos após episódio único de convulsão tônico-clônica generalizada isolada, precedida de quadro gripal associado a febre de 39oC, presente no momento da crise.

No atendimento, a criança, que não tem comorbidades, estava em bom estado geral e ativa, sem sinais de rigidez nucal e outras alterações no exame neurológico, sendo optado por conduta expectante.

Uma orientação correta a ser dada a essa família é 
Alternativas
Q4307541 Nutrição
Lactente trazido para a consulta de rotina de 6 meses pelos pais, mantendo aleitamento materno exclusivo desde o nascimento e desenvolvimento adequado.

Sobre a introdução alimentar, assinale a orientação correta.
Alternativas
Q4307540 Saúde Pública

Sabe-se que a introdução de um programa de rastreamento deve contemplar critérios das três dimensões envolvidas, doença, teste diagnóstico e população rastreada.


Assinale a opção que contempla satisfatoriamente os critérios de uma dessas três dimensões. 

Alternativas
Q4307539 Medicina
Sobre a abordagem e manejo de mulheres com sintomas climatéricos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4307538 Medicina
Assinale a opção que melhor discorre sobre o Projeto (ou Plano) Terapêutico Singular (PTS) e seu processo de elaboração. 
Alternativas
Q4307537 Medicina
Um adolescente de 14 anos comparece a consulta acompanhado da mãe com queixa “caroço no peito” bilateralmente há 4 meses. Assinale a opção que descreve os aspectos que devem ser abordados na consulta a partir dessa queixa e qual a conduta adequada diante do diagnóstico epidemiologicamente mais provável. 
Alternativas
Respostas
2541: E
2542: E
2543: B
2544: D
2545: D
2546: C
2547: B
2548: A
2549: B
2550: C
2551: B
2552: D
2553: D
2554: A
2555: E
2556: E
2557: E
2558: D
2559: A
2560: B