Questões de Concurso para Residência Médica

Q4238531

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238531 Medicina

Mulher, 78 anos de idade, com diagnóstico de melanoma metastático foi admitida no pronto-socorro com queixa de mialgia, dispneia e dor torácica constante há 4 dias. Há 10 dias, recebeu a primeira dose do tratamento oncológico com nivolumabe e ipilimumabe (inibidores de checkpoint imunológicos - ICI). Exames laboratoriais demonstraram CK-MB de 120 U/L, troponina US (Ultra Sensível) de 132 ng/L na primeira dosagem e troponina US de 134 ng/L na segunda dosagem (ref.: 14 ng/L). Foi realizado o exame apresentado na imagem a seguir:

Captura_de tela 2026-08-14 082334.png (412×319)

Captura_de tela 2026-08-14 082334.png (412×319)

Sobre a cardiotoxicidade associada a essa classe de medicação e de acordo com o exame apresentado, pode-se afirmar:

A

É uma complicação de evolução benigna, com alta incidência, mais comum após várias doses, manter o tratamento com ICI; iniciar colchicina.

B

É uma complicação de evolução benigna, mais comum após os primeiros ciclos, relaciona-se principalmente com isquemia miocárdica por vasoespasmo, complementar investigação com eco strain; manter a medicação (ICI).

C

É mais comum após os primeiros ciclos, alta associação com isquemia miocárdica por vasoespasmo, manter a medicação (ICI), complementar investigação com cateterismo cardíaco.

D

É uma complicação grave, com baixa incidência, mais comum após os primeiros ciclos, suspender o tratamento com ICI; iniciar corticoide.

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Q4238523

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD2 |

Q4238523 Medicina

Mulher, 23 anos de idade, com 26,7 kg/m² de IMC, refere estar preocupada com suas “gordurinhas a mais”. Relata que, nos últimos meses, apresenta um a dois episódios por mês em que, em meia hora, come muito doce, principalmente chocolate. Está com medo de engordar mais. Uma amiga está tomando lisdexanfetamina e perdeu 2 kg em um mês. Não apresenta alterações no exame físico. Ao exame psíquico, não apresentou alterações. Refere ser uma pessoa pragmática, mas não se adapta bem a rotinas; já tentou fazer atividade física algumas vezes, sem muito sucesso na continuidade. Nega problemas de saúde e gostaria de poder tomar lisdexanfetamina para controlar seu peso e apetite. Qual a conduta adequada?

A

Discutir riscos da lisdexantetamina e prescrever fluoxetina.

B

Indicar semaglutida se exames hepáticos e pancreáticos normais.

C

Encaminhar para avaliação psiquiátrica de distúrbios alimentares.

D

Orientar sobre hábitos alimentares sem indicação de exames ou medicamentos.

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Q4238446

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD2 |

Q4238446 Medicina

Criança, sexo feminino, branca, 1 ano e 2 meses de idade, apresenta febre de até 39,5 °C há um dia, sem outros sintomas. Há cerca de uma hora, apresentou crise convulsiva tônico clônica generalizada com duração de 4 minutos na vigência de febre, sendo levada ao hospital. Foi admitida já fora da crise, alerta e sem alterações no exame físico. Paciente previamente hígida, com vacinação em dia, tem antecedente familiar de irmão e pai com histórico de crises convulsivas na vigência de febre até os cinco anos de idade. Frente aos dados apresentados, a conduta indicada para a paciente é

A

coletar eletrólitos, glicemia capilar e hemograma.

B

coletar urina tipo 1 e urocultura por sondagem vesical.

C

realizar ultrassom transfontanela e eletroencefalograma.

D

manter observação hospitalar por 24h, sem exames.

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Q4238441

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD2 |

Q4238441 Medicina

Criança, sexo masculino, 7 anos de idade, portadora de refluxo vesicoureteral bilateral, retornou hoje ao hospital por febre de até 38,8 °C. No exame físico inicial, o paciente está letárgico e sonolento, apresenta FC de 140 bpm, FR de 26 irpm, PA de 90×40 mmHg, SpO2 de 96% em ar ambiente, ausculta pulmonar e cardíaca normais, fígado no rebordo costal direito, perfusão com retorno rápido (< 1 segundo), pulsos amplos, escore de coma de Glasgow 14, pupilas isofotorreagentes. Temperatura atual de 37,2 °C, após uma hora do antitérmico administrado em casa. O paciente recebeu alta há dois dias do hospital, onde esteve internado em leito de terapia intensiva pediátrico devido a quadro de infecção do trato urinário grave por Escherichia coli sensível aos antibióticos testados. Durante internação, ficou com sonda vesical de demora e cateter venoso central, retirado no dia da alta, sem sinais flogísticos no exame físico de hoje. Considerando os dados apresentados, a conduta indicada nesse momento é

A

iniciar expansão volêmica com cristaloide e antibiótico de espectro estendido para infecção nosocomial.

B

iniciar fluidoterapia em velocidade de manutenção e cefalosporina de terceira geração.

C

aguardar lactato, coagulograma, D-dímero e fibrinogênio para definir necessidade de antibiótico.

D

aguardar coleta e resultados de sedimento urinário para definir necessidade de antibiótico.

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Q4238440

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD2 |

Q4238440 Medicina

Prematura com idade gestacional ao nascer de 32 semanas, sexo feminino, peso ao nascer de 1.300 g, adequado para idade gestacional, Z-score -1 (Intergrowth-21). Passou em consulta de retorno com a idade cronológica de 56 dias de vida, com peso de 2.800 g, em aleitamento materno exclusivo. Os gráficos a seguir são disponibilizados na caderneta da criança pelo Ministério da Saúde.

Imagem associada para resolução da questão

Os pais estão curiosos em saber se o ganho de peso de sua filha está dentro do esperado. Com base nas informações apresentadas, pode-se afirmar que o ganho de peso

A

é insuficiente, devendo-se iniciar complemento com fórmula láctea e coletar perfil de ferro.

B

é insuficiente, devendo-se iniciar complemento com fórmula láctea após o seio e reavaliar em 1 semana.

C

está adequado, devendo-se manter o aleitamento exclusivo e realizar seguimento pediátrico mensal.

D

está adequado, mas abaixo do esperado para idade, devendo-se complementar para acelerar a recuperação nutricional.

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Q4238438

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD2 |

Q4238438 Medicina

Texto associado

Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida, é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os dados da avaliação sistematizada:

A: pérvia

B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente;

C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros, PA de 108×70 mmHg;

D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes;

E: hematoma subgaleal em região temporal direita.

Foi realizada tomografia de crânio, conforme imagem demonstrada a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Após medidas de estabilização, o caso foi notificado ao serviço social. Com relação a essa decisão da equipe médica, pode-se afirmar:

A

Foi indicada porque a tomografia não é compatível com o trauma reportado.

B

Foi motivada pela presença de hematoma em localização incomum nos traumas pediátricos.

C

É justificada porque o mecanismo de trauma é incompatível com a faixa etária.

D

Não havia indicação, pois não há incongruências nas circunstâncias do trauma.

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Q4238436

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD2 |

Q4238436 Medicina

Recém-nascido (RN) a termo, parto cesáreo eletivo, com 40 semanas de idade gestacional, com peso de 3.300 g, é encaminhado ao alojamento conjunto. O pré-natal transcorreu sem intercorrências. Com 48 horas de vida, recebe aleitamento materno por livre demanda e apresenta icterícia e evolução de peso, conforme demonstrado no gráfico a seguir: Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Além de estimular, orientar e corrigir o aleitamento materno, qual conduta deverá ser realizada após RN completar 48 horas de vida?

A

Manter RN internado em alojamento conjunto, iniciar a fototerapia e coletar bilirrubinas totais e frações.

B

Manter RN internado em alojamento conjunto, reavaliar icterícia, peso e diurese em 6 horas.

C

Dar a alta hospitalar, uma vez que a icterícia é fisiológica e a perda de peso está dentro do esperado, com orientações sobre icterícia.

D

Dar a alta hospitalar, uma vez que a icterícia é fisiológica, orientar banho de sol, iniciar complemento após o seio e agendar reavaliação em 48 horas.

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Q4238430

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD2 |

Q4238430 Medicina

Mulher, 26 anos de idade, secundigesta com um parto vaginal anterior com recém-nascido de 1.800 g, retorna em consulta pré-natal com 20 semanas de gravidez. Está bem, sem queixas. Traz ultrassonografia morfológica realizada hoje, com feto único, sem malformações diagnosticadas, placenta fúndica. Avaliação do colo via transvaginal apresentada nas imagens a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.

A

Medida do colo seriada

B

Repouso absoluto.

C

Inserção de pessário.

D

Cerclagem de emergência.

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Q4238424

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD2 |

Q4238424 Medicina

Quintigesta com quatro partos vaginais anteriores, internada com 38 semanas de gravidez e trabalho de parto espontâneo, com recém-nascido nativivo, 4.020 g, Apgar 7-9-10 após 3 horas de trabalho de parto. Após a dequitação, apresenta atonia uterina com sangramento vaginal e, em 4 minutos, o monitor revela PA de 76×54 mmHg e FC de 120 bpm. São tomadas medidas adequadas, como acesso venoso, reposição de cristaloide, coleta de exames, aquecimento e oxigenioterapia. Em paralelo, medidas para corrigir a atonia. Do ponto de vista hemodinâmico, deve-se

A

manter reanimação volêmica com Ringer lactato.

B

avaliar necessidade de transfusão com Hb/Ht.

C

iniciar protocolo de transfusão maciça.

D

iniciar noradrenalina em bomba de infusão.

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Q4238410

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Reprodução Assistida |

Q4238410 Medicina

Em relação à indicação de videolaparoscopia para aumentar as chances de gravidez natural em pacientes com endometriose, assinale a alternativa correta segundo o Guideline ESHRE de 2022 sobre endometriose.

A

A cirurgia pode ser indicada em casos de endometriose estágio I/II ASRM já que pode aumentar as chances de gravidez natural.

B

Não se deve levar em consideração a idade da paciente ou presença de outros fatores de infertilidade, pois esses não são preditores importantes de gravidez em pacientes com endometriose.

C

As melhores chances de gravidez natural após a cirurgia de endometriose ocorrem após um ano do procedimento.

D

Todas as pacientes que têm endometriose e infertilidade devem ser abordadas cirurgicamente, pois o procedimento melhora a qualidade dos óvulos e, portanto, aumentam a chance de gravidez, seja de forma natural ou através de técnicas de reprodução assistida.

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Q4238409

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Reprodução Assistida |

Q4238409 Medicina

Em relação a cirurgia de endometrioma antes da FIV, qual é a recomendação segundo o guideline ESHRE de 2022 sobre endometriose?

A

A cirurgia deve ser evitada antes da FIV, pois pode comprometer a reserva ovariana e não melhora a taxa de nascidos vivos.

B

A cirurgia é recomendada retirar antes da FIV, pois aumenta a taxa de fertilização.

C

A cirurgia só é recomendada quando houver falha prévia em ciclos de FIV.

D

A cirurgia não deve ser cogitada quando o endometrioma dificultar o acesso aos folículos durante punção ovariana.

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Q4238408

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Reprodução Assistida |

Q4238408 Medicina

Em relação à possibilidade de reprodução assistida em pacientes com diagnóstico de Síndrome de Insensibilidade Completa aos Androgênios (CAIS), é correto afirmar:

A

Pacientes com CAIS podem utilizar seus próprios ovários, desde que estimulados com altas doses hormonais.

B

A reprodução assistida com uso de gametas próprios é possível, desde que realizada com útero de substituição.

C

A adoção é a única alternativa permitida para essas pacientes, devido à proibição legal da reprodução assistida em casos de cariótipo 46,XY.

D

Como essas pacientes possuem cariótipo XY e ausência de útero e ovários funcionais, a possibilidade reprodutiva é com doação de óvulos e cessão temporária de útero.

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Q4238407

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Reprodução Assistida |

Q4238407 Medicina

Na indução da ovulação no protocolo com antagonista para prevenir a Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (SHO), a orientação seria usar:

A

Agonista de GnRH, que provoca pico endógeno rápido e transitório de LH.

B

Gonadotrofina Coriônica Humana (hCG) por sua longa meia-vida e ação luteotrófica prolongada.

C

Agonista de GnRH, por sua longa meia-vida e ação luteotrófica prolongada.

D

Doses altas de FSH recombinante para aumentar o número de folículos maduros.

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Q4238406

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Reprodução Assistida |

Q4238406 Medicina

Em relação à Estimulação Ovariana Controlada (EOC) para preservação da fertilidade em pacientes com neoplasia sensível a hormônios, como o câncer de mama receptor hormonal positivo, a conduta a ser considerada é:

A

Associação de inibidores da aromatase, como o letrozol, ao protocolo de EOC para minimizar o pico estrogênico.

B

Utilização exclusiva de FSH recombinante em altas doses para encurtar a duração do ciclo.

C

Contraindicação absoluta de qualquer tipo de estimulação ovariana para não elevar os níveis de estradiol.

D

Indução com HMG seguida de clomifeno para reduzir os níveis de estradiol e aumentar a segurança oncológica.

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Q4238405

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Reprodução Assistida |

Q4238405 Medicina

Na criopreservação de óvulos em mulheres com câncer,

A

os resultados de sucesso do congelamento de óvulos são inferiores aos das pacientes sem câncer, independentemente da idade.

B

a taxa de embriões formados por óvulo descongelado é diferente entre mulheres com câncer e sem câncer.

C

mulheres que criopreservam óvulos antes da quimioterapia não apresentam melhora significativa em chances futuras de gestação.

D

a idade da paciente no momento do congelamento é o principal fator preditivo de sucesso reprodutivo futuro, independentemente do tipo de câncer.

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Q4238404

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Reprodução Assistida |

Q4238404 Medicina

Casal possui um filho anterior com síndrome do X-frágil. O casal deseja uma nova gestação, porém tem medo de que o próximo filho também apresente a doença. Qual estratégia é clinicamente aceitável neste contexto?

A

Realizar PGT-A para identificar e transferir apenas embriões euploides.

B

A realização do PGT-M permite detectar embriões do sexo feminino, com menor risco de apresentação clássica da doença.

C

Utilizar tecnologia de morfocinética espermática para realizar a FIV com sêmen sexado para aumentar a chance de formar embriões femininos.

D

Transferir apenas embriões do sexo masculino, uma vez que é uma doença genética ligada ao cromossomo X.

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Q4238403

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Reprodução Assistida |

Q4238403 Medicina

Paciente de 43 anos de idade, com insuficiência ovariana, realiza tratamento de FIV com óvulos doados. Dos 8 óvulos injetados, dois blastocistos de boa qualidade foram obtidos. Segundo as evidências disponíveis, qual é a conduta recomendada sobre o uso rotineiro do PGT-A nesses casos?

A

É recomendado para aumentar taxas de implantação.

B

Deve ser realizado para reduzir o risco de aneuploidias, como a síndrome de Down, devido ao risco elevado pela idade da paciente, maior que 40 anos de idade.

C

Deve ser realizado, somente, quando houver mais de 3 blastocistos disponíveis para análise.

D

Não é recomendado devido à ausência de benefício comprovado, independentemente da idade da receptora.

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Q4238402

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Reprodução Assistida |

Q4238402 Medicina

Segundo o Guideline ESHRE de 2022, o uso de técnicas de reprodução assistida em pacientes com endometriose deve seguir:

A

O uso prolongado de agonista de GnRH por pelo menos 3 meses antes de tratamentos de reprodução assistida é recomendado para aumentar taxas de gravidez.

B

Pacientes com endometrioses devem ser alertadas que o uso de técnicas de reprodução assistida está associado ao aumento da recorrência da doença.

C

Não existem evidências que mostrem superioridade do protocolo com agonistas em relação ao protocolo com antagonistas para supressão hipofisária durante estimulação ovariana em pacientes com endometriose.

D

Pacientes com endometriose profunda se beneficiam de uso prolongado de contraceptivos hormonais antes da estimulação ovariana, já que se observa o aumento das taxas de nascido vivo.

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Q4238401

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Reprodução Assistida |

Q4238401 Medicina

Casal, mulher de 36 anos de idade e seu parceiro de 41 anos de idade, com histórico de três abortos espontâneos no primeiro trimestre, passou por investigação que mostrou útero com morfologia adequada, cariótipos e dosagens hormonais normais. Neste cenário e segundo as diretrizes da ASRM, qual é a principal limitação do uso da análise genética pré implantacional para aneuploidias (PGT-A) neste cenário?

A

O PGT-A não melhora a taxa de nascidos vivos quando usado como tratamento primário para perda gestacional recorrente.

B

O risco de não haver nenhum embrião euploide no ciclo de FIV limita sua indicação.

C

A idade materna abaixo de 40 anos de idade contraindica o PGT-A.

D

A fertilização in vitro com PGT-A aumenta significativamente o risco de gestações múltiplas, o que seria um risco adicional significativo para a paciente.

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Q4238400

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Reprodução Assistida |

Q4238400 Medicina

Paciente de 40 anos de idade, com 10 folículos antrais em cada ovário e infertilidade por fator masculino, deseja entender o papel do PGT-A em seu tratamento, é correto afirmar:

A

O PGT-A não aumenta a taxa cumulativa de gestação por ciclo de FIV, mas pode reduzir a taxa de aborto.

B

A boa reserva ovariana é um indicativo de boa qualidade ovular, não tendo, portanto, indicação de biópsia embrionária.

C

Embriões euploides são considerados de alta qualidade, apresentando as mesmas taxas de sucesso independentemente da classificação morfológica e do tempo de cultivo até a biópsia.

D

Por ser um exame com potencial de identificação e correção de aneuploidias, o PGT-A aumenta a taxa de gravidez cumulativa por ciclo.

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