Uma mulher de 55 anos, sem histórico médico significativo, ...

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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4352385 Medicina

Uma mulher de 55 anos, sem histórico médico significativo, iniciou há 2 meses síndrome anêmica progressiva. Desenvolveu, posteriormente, púrpura generalizada e febre de 39,7 ºC associada à faringoamigdalite purulenta. Estudos laboratoriais determinaram a presença de pancitopenia severa, e foi realizada uma biópsia óssea, na qual foi relatada celularidade <5%.
Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

Os casos adquiridos em suas formas severa e muito severa devem ser tratados com terapia imunossupressora combinada com Globulina Antitimocítica (ATG), Ciclosporina (CSA) e Eltrombopag.

A indicação de transplante de células tronco hematopoéticas (TCTH) autólogo vai depender da idade do paciente e do critério de gravidade.

Se Hemoglobina (Hb) <10g/dL, contagem de plaquetas <50.000/mm³ e contagem de neutrófilos <1.500/mm³ , não é necessária a realização de biopsia medular para estabelecer o diagnóstico.

Celularidade da MO < 25% e 2 dos critérios seguintes: contagem absoluta de reticulócitos <20.000/mm³ (ou <60.000/mm³ em contador automatizado), neutrófilos <500/mm³ , plaquetas <20.000/mm³ caracterizam quadro não severo.

Eritropoietina é o principal regulador da produção de plaquetas por meio de de ligação ao receptor c-MPL de megacariócitos. As células-tronco hematopoiéticas também expressam cMPL e sua estimulação está associada a proliferação dessas células em culturas.

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