Questões de Concurso para Enfermeiro

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361845 Saúde Pública

A análise dos indicadores de saúde é fundamental para o planejamento e avaliação das políticas de saúde, pois estes refletem a qualidade de vida e o acesso aos serviços. Desse modo, assinale a opção que corretamente representa um parâmetro essencial de saúde pública no Brasil.

A

A incidência de doenças infecciosas, como a dengue e a tuberculose, é o principal fator no cálculo da expectativa de vida ao nascer, sendo considerado o indicador primário de saúde populacional no Brasil.

B

A prevalência de doenças crônicas não transmissíveis é um indicador de saúde populacional que impacta diretamente a mortalidade infantil e deve ser priorizado como um dos principais fatores no cálculo do Índice de Desenvolvimento Humano (IDH).

C

A mortalidade infantil, que inclui a neonatal e pós-neonatal, é um dos mais sensíveis indicadores de saúde pública, refletindo a qualidade das condições de vida, o acesso aos serviços de saúde e a efetividade das políticas públicas de prevenção.

D

A razão de mortalidade materna reflete as condições de assistência ao parto e o acesso a tecnologias hospitalares de ponta, sendo um indicador de menor relevância no planejamento das políticas de saúde públicas.

E

A taxa de letalidade neonatal é um indicador que reflete diretamente a qualidade de vida da população e o acesso aos serviços de saúde primários e secundários, sendo usada para medir a expectativa de vida ao nascer.

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Q4361844

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361844 Enfermagem

O enfermeiro na UTI é responsável pela gestão de recursos humanos e materiais, organizando práticas assistenciais e gerenciais para garantir a qualidade, segurança e continuidade do cuidado. Considerando as características e objetivos da administração de enfermagem, marque a alternativa correta.

A

A administração eficiente de um serviço de enfermagem em UTI deve basear-se na integração entre a equipe multiprofissional e a equipe de enfermagem, promovendo a participação ativa dos enfermeiros em processos decisórios.

B

A administração do serviço de enfermagem na UTI tem como principal objetivo o gerenciamento dos recursos materiais, com foco na adequação do ambiente físico e no controle de custos, omitindo a avaliação contínua da qualidade assistencial e dos processos de cuidado.

C

A descentralização das decisões é essencial na administração de UTIs, permitindo ao enfermeiro gestor delegar o planejamento assistencial e a gestão de insumos à equipe, priorizando a autonomia dos profissionais nas atividades diárias.

D

O planejamento das atividades de enfermagem deve priorizar a maximização da produtividade da equipe, utilizando modelos de gestão que incentivem jornadas de trabalho extensas e flexibilidade de funções entre os profissionais, de forma a otimizar o número de profissionais no turno, sem comprometer a qualidade do cuidado prestado.

E

O controle de indicadores assistenciais, como eventos adversos e a satisfação do paciente, deve ser uma responsabilidade exclusiva da equipe gestora de enfermagem, sendo os demais membros da equipe assistencial responsáveis apenas por seguir as orientações e protocolos estabelecidos.

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Q4361843

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361843 Direito Sanitário

No contexto da gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), a participação da sociedade e o financiamento adequado são pilares fundamentais para garantir a assistência. Sobre a estrutura de participação social e os desafios do financiamento no SUS, marque a opção correta.

A

O financiamento da alta complexidade, como UTIs, é garantido por repasses federais e suplementado por recursos municipais, que têm autonomia na alocação conforme as necessidades locais.

B

A Emenda Constitucional 95/2016 não impactou significativamente o financiamento da saúde, preservando as despesas com saúde e educação e garantindo a qualidade dos serviços de alta complexidade.

C

O orçamento para serviços de alta complexidade, como UTIs, deve ser centralizado pelo Ministério da Saúde, e a descentralização por estados e municípios é desaconselhada para manter a uniformidade da assistência.

D

O controle social no SUS é exercido exclusivamente pelos Conselhos de Saúde, com função deliberativa e consultiva, sem interferência nas decisões de financiamento.

E

O financiamento tripartite do SUS envolve União, estados e municípios, sendo a União responsável pela maior parte dos recursos para alta e média complexidade. O controle social é exercido por Conselhos e Conferências de Saúde.

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Q4361842

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361842 Enfermagem

Paciente politraumatizado com taquicardia, hipotensão e diurese reduzida indica choque hipovolêmico. É crucial priorizar suporte básico e avançado conforme as diretrizes de primeiros socorros. Sobre as condutas corretas de primeiros socorros na assistência ao paciente em choque hipovolêmico, marque o item correto.

A

Administrar rapidamente grandes volumes de solução hipertônica e monitorar continuamente a pressão arterial, garantindo a manutenção da pressão arterial média (PAM) acima de 100 mmHg, independentemente da causa do choque.

B

Iniciar reposição volêmica agressiva com solução cristaloide isotônica aquecida em bolus, monitorar sinais vitais e, caso não haja resposta adequada, considerar o uso de vasopressores, com ajustes baseados na resposta hemodinâmica e avaliação contínua de perfusão periférica.

C

Iniciar reposição volêmica com solução cristaloide isotônica aquecida em bolus, monitorando sinais de sobrecarga cardíaca e ajustando conforme resposta hemodinâmica, priorizando o uso de noradrenalina desde o início da ressuscitação.

D

Garantir ventilação assistida com administração de oxigênio a 100% por máscara de não reinalação, com pressão positiva contínua, e iniciar reposição volêmica com solução coloidal associada à albumina a 5%, independentemente da condição pulmonar do paciente.

E

Priorizar o controle da pressão arterial com infusão contínua de dopamina, visando manter a pressão arterial média (PAM) acima de 90 mmHg, mesmo sem reposição volêmica inicial, para evitar sobrecarga hídrica.

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Q4361841

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361841 Enfermagem

Com base na Lei do Exercício Profissional de Enfermagem (Lei nº 7.498/1986), assinale a alternativa correta sobre o exercício das atividades em unidades de terapia intensiva (UTIs), considerando as responsabilidades e competências do enfermeiro intensivista, o uso de protocolos assistenciais e a aplicação do raciocínio clínico em situações de alta complexidade.

A

A responsabilidade do enfermeiro intensivista está restrita à execução de cuidados diretos ao paciente crítico, sem autorização para a supervisão ou coordenação de equipes multiprofissionais, devendo seguir estritamente as prescrições médicas e as orientações de outros profissionais da saúde.

B

A atuação do enfermeiro intensivista na UTI limita-se ao manejo de equipamentos e à realização de procedimentos invasivos, sendo vedada sua participação no planejamento e na implementação de intervenções assistenciais que envolvam decisões terapêuticas em pacientes de alta gravidade.

C

A prescrição de medicamentos pelo enfermeiro intensivista é permitida, inclusive para tratamento de doenças de alta complexidade, sem necessidade de protocolos ou consultas médicas, desde que o enfermeiro possua formação especializada em cuidados críticos e ampla experiência clínica.

D

O enfermeiro intensivista, ao atuar no contexto da UTI, tem a competência de coordenar a equipe de enfermagem, supervisionar a execução de cuidados assistenciais e realizar consultas de enfermagem, prescrevendo ações para o cuidado de pacientes críticos.

E

O enfermeiro intensivista tem como prerrogativa a execução de todos os cuidados de enfermagem em pacientes graves, incluindo a prescrição médica de medicamentos e a realização de procedimentos diagnósticos invasivos, desde que em caráter de urgência.

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Q4361840

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361840 Enfermagem

Com base nas diretrizes recentes sobre desinfecção e esterilização em ambiente hospitalar, especialmente em unidades de terapia intensiva (UTI), considere as propriedades dos agentes químicos e físicos comumente utilizados e suas indicações. Nesse contexto, aponte a alternativa correta.

A

O glutaraldeído é indicado para esterilização de alto nível de artigos semicríticos, como endoscópios flexíveis, sendo preferencialmente utilizado em soluções aquosas a 1%, devido à sua baixa toxicidade e capacidade de manter a integridade dos materiais sensíveis ao calor.

B

O álcool etílico a 70%, amplamente utilizado na desinfecção de superfícies e equipamentos médicos, é eficaz como agente esterilizante de alto nível, uma vez que tem rápida ação germicida contra microrganismos gram-positivos, gram-negativos e esporos bacterianos, além de possuir baixa toxicidade.

C

A solução de ácido peracético a 0,2% é utilizada para esterilização de artigos semicríticos, pois age de forma rápida, sendo capaz de destruir microrganismos vegetativos e esporos bacterianos, além de ser indicada para materiais termossensíveis e ter a vantagem de não deixar resíduos tóxicos.

D

A autoclave a vapor saturado sob pressão é o método mais eficaz para esterilização de artigos críticos, pois combina a alta temperatura e umidade para destruir microrganismos, incluindo esporos bacterianos, sendo aplicável a todos os tipos de materiais, exceto plásticos termoestáveis, que sofrem deformação.

E

O óxido de etileno, utilizado para esterilização de materiais termossensíveis, é eficaz contra todos os microrganismos, inclusive os esporos, mas possui a desvantagem de exigir ventilação prolongada dos artigos esterilizados, de até 12 horas, para evitar a toxicidade por resíduos do agente químico.

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Q4361839

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361839 Enfermagem

Em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a assistência de enfermagem desempenha um papel essencial no manejo de pacientes críticos, exigindo monitorização precisa e intervenções baseadas em evidências. Acerca das estratégias de cuidado que favorecem a recuperação do paciente crítico, aponte o item correto.

A

A avaliação hemodinâmica ideal envolve múltiplos parâmetros, incluindo PVC, débito cardíaco e saturação venosa central ou mista de oxigênio, sendo necessária uma abordagem integrativa para garantir uma perfusão tecidual adequada e evitar complicações.

B

A ventilação protetora, com volumes correntes baixos (4-6 ml/kg de peso predito), é a estratégia ventilatória ideal para todos os pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), independentemente da complacência pulmonar e da PEEP utilizada.

C

A mobilização precoce na UTI deve ser realizada com cautela, e é indicada apenas após a completa estabilização hemodinâmica e respiratória do paciente, visando evitar o aumento do trabalho respiratório e a queda da saturação de oxigênio.

D

O controle do balanço hídrico na UTI, aliado ao uso de diuréticos de alça para evitar a sobrecarga hídrica, deve ser feito de maneira agressiva, a fim de reduzir o risco de disfunção renal aguda.

E

A monitorização da PVC é suficiente para determinar o estado volêmico do paciente crítico, e valores entre 8-12 mmHg garantem que a perfusão tecidual está adequada.

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Q4361838

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361838 Enfermagem

A assistência de enfermagem ao paciente com trombose venosa profunda (TVP) em terapia intensiva exige abordagem multidisciplinar, baseada em evidências, para prevenir complicações como embolia pulmonar e recorrências. Considerando as diretrizes mais recentes, assinale a opção correta sobre as intervenções de enfermagem.

A

O uso de anticoagulantes em pacientes com TVP deve ser imediatamente suspenso ao menor sinal de hematoma subcutâneo, uma vez que o desenvolvimento de sangramento, mesmo pequeno, aumenta o risco de complicações fatais em pacientes críticos.

B

A mobilização precoce, associada ao uso de compressão pneumática intermitente nas extremidades inferiores, está contraindicada durante as primeiras 72 horas de tratamento da TVP, pois pode aumentar o risco de embolia pulmonar, sendo recomendado o repouso absoluto.

C

A elevação da extremidade acometida pela TVP e a manutenção de compressão elástica de média pressão são intervenções benéficas para reduzir o edema e o desconforto, além de contribuir para a prevenção de úlceras venosas e acelerar o retorno venoso, sem elevar o risco de tromboembolismo.

D

O filtro de veia cava é o tratamento padrão de primeira linha em todos os pacientes com TVP, independente da presença de contraindicações ao uso de anticoagulantes, por sua eficácia na prevenção de embolia pulmonar, especialmente em pacientes internados em unidades de terapia intensiva.

E

O manejo da dor em pacientes com TVP deve priorizar o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), uma vez que eles atuam de maneira eficaz na redução da inflamação local e do risco de tromboembolismo venoso recorrente, minimizando a necessidade de anticoagulantes.

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Q4361837

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361837 Enfermagem

Na assistência a pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em UTI, o enfermeiro deve focar no manejo adequado. Assim, marque a opção que melhor descreve a conduta desses pacientes, considerando as melhores práticas assistenciais.

A

O uso de ventilação mecânica invasiva em todos os pacientes com DPOC exacerbada deve ser iniciado de forma precoce para evitar o uso de ventilação não invasiva, que pode agravar a insuficiência respiratória.

B

O uso de corticoides sistêmicos deve ser evitado em pacientes com DPOC, pois o risco de efeitos adversos, como hiperglicemia e imunossupressão, supera seus benefícios no controle da inflamação.

C

A reabilitação pulmonar é contraindicada durante episódios de exacerbação aguda da DPOC, devendo ser instituída apenas após a alta hospitalar, para evitar fadiga muscular e sobrecarga respiratória.

D

O uso de broncodilatadores de curta duração, como os agonistas beta-2, não apresenta impacto clínico significativo em pacientes com DPOC, sendo mais indicado o uso de antibióticos para prevenir infecções respiratórias.

E

O suporte ventilatório com pressão positiva não invasiva (VNI) é preferível como primeira linha de tratamento para pacientes com insuficiência respiratória hipercapnica descompensada, pois melhora a troca gasosa e reduz a necessidade de intubação.

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Q4361836

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361836 Enfermagem

A desinfecção e a esterilização são essenciais no controle de infecções em unidades de terapia intensiva, onde dispositivos invasivos aumentam o risco de contaminação. Com base nos conceitos e procedimentos, marque a opção correta.

A

A desinfecção de alto nível elimina todas as formas de vida microbiana, incluindo esporos bacterianos, e é indicada para esterilizar materiais críticos, como instrumentos cirúrgicos.

B

A esterilização química com glutaraldeído a 2% é eficaz para equipamentos termossensíveis, como endoscópios, exigindo imersão prolongada para eliminar todas as formas de vida microbiana, incluindo esporos.

C

A desinfecção de baixo nível é adequada para superfícies e equipamentos que não entram em contato com a pele íntegra do paciente, sendo suficiente para eliminar bactérias vegetativas, micobactérias, vírus e fungos, exceto esporos bacterianos.

D

A desinfecção de médio nível é capaz de destruir microrganismos vegetativos, vírus lipídicos, micobactérias e fungos, sendo o método adequado para desinfetar superfícies em contato com mucosas intactas, e deve ser seguida por esterilização quando possível.

E

A esterilização por vapor saturado sob pressão é o método mais eficaz para esterilizar materiais termossensíveis, sendo amplamente utilizada em dispositivos médicos descartáveis.

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Q4361835

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361835 Medicina

Durante o desenvolvimento embrionário, processos celulares e teciduais formam órgãos e sistemas essenciais para a vida extrauterina. O entendimento desses eventos é crucial no manejo de recém-nascidos críticos com malformações ou complicações neonatais. A respeito dos principais eventos da terceira semana de gestação e sua relevância clínica, marque a opção correta.

A

Na terceira semana do desenvolvimento, o processo de neurulação é finalizado, estabelecendo o tubo neural a partir da placa neural, o que é crucial para o desenvolvimento dos sistemas esquelético e muscular. Defeitos nesse processo podem resultar em espinha bífida.

B

Durante a terceira semana do desenvolvimento, o processo de formação do sistema cardiovascular começa, incluindo o desenvolvimento precoce dos vasos sanguíneos intraembrionários, sendo o coração o primeiro órgão funcional a se formar.

C

A gastrulação ocorre durante a terceira semana de desenvolvimento, resultando na formação do disco trilaminar, com as camadas ectodérmica, mesodérmica e endodérmica. A partir da mesoderme lateral, formam-se os somitos, que dão origem ao sistema nervoso central.

D

A terceira semana do desenvolvimento é marcada pela formação do âmnio e pela primeira circulação placentária, iniciando a hematopoiese extraembrionária no saco vitelino, que será posteriormente substituída pela hematopoiese hepática.

E

Na terceira semana do desenvolvimento, ocorre a formação da notocorda a partir da mesoderme paraxial, que posteriormente induz a diferenciação da placa neural. A falha nesse processo pode resultar em anencefalia.

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Q4361834

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361834 Saúde Pública

Com base nos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), identifique a alternativa que reflete corretamente os aspectos fundamentais da implantação e organização do SUS, conforme a legislação brasileira e as normativas atuais.

A

A descentralização da gestão do SUS é um princípio fundamental, atribuindo responsabilidades às esferas municipais, estaduais e federa, com o município sendo o responsável pela execução das ações de saúde.

B

O SUS, ao ser implantado, baseou-se em três princípios fundamentais: universalidade, integralidade e gratuidade dos serviços, com a centralização da oferta de serviços de saúde especializada nas regiões metropolitanas.

C

A participação da comunidade na gestão do SUS é assegurada através de instâncias colegiadas de caráter consultivo, que têm como função auxiliar na fiscalização dos recursos públicos.

D

O Sistema Único de Saúde (SUS) tem como base a centralização da gestão e financiamento dos serviços de saúde, garantindo a uniformidade no atendimento em todas as esferas de governo.

E

A regionalização e hierarquização da rede assistencial do SUS visam garantir a integralidade da atenção à saúde, priorizando as áreas de alta complexidade e reduzindo a ênfase na atenção primária.

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Q4361833

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361833 Enfermagem

Conforme os conhecimentos atuais sobre anatomia e fisiologia do sistema venoso e arterial, avalie a distribuição e as funções hemodinâmicas dessas estruturas e assinale a opção que reflete corretamente os processos fisiológicos envolvidos na circulação sanguínea.

A

O controle da pressão arterial é mediado exclusivamente pelo sistema nervoso simpático, por meio de receptores adrenérgicos, sem influência do sistema parassimpático, o qual está envolvido apenas no controle do ritmo cardíaco.

B

A redistribuição do fluxo sanguíneo durante o exercício físico ocorre principalmente devido ao aumento da resistência vascular nos músculos esqueléticos, permitindo o direcionamento do fluxo para órgãos vitais como o cérebro e os rins.

C

O retorno venoso ao coração é predominantemente facilitado pela ação das válvulas venosas e pela contração dos músculos esqueléticos, sendo o sistema venoso responsável pela maior parte da resistência ao fluxo sanguíneo no corpo humano.

D

O sistema arterial, ao ser composto por vasos de alta complacência, permite variações significativas de volume com pequenas mudanças de pressão, o que contribui para o armazenamento de sangue durante a sístole e sua liberação durante a diástole.

E

A maior parte do volume sanguíneo encontra-se no sistema venoso, que atua como um reservatório de sangue. Esse sistema é de baixa pressão e alta capacitância, regulando o retorno venoso por meio da ação de válvulas, bomba muscular e gradiente de pressão torácica.

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Q4361832

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361832 Saúde Pública

No Programa Saúde da Família (PSF), o enfermeiro intensivista exerce papel crucial na coordenação do cuidado, prevenção de agravos e promoção da saúde. Considerando os princípios dessa estratégia e o papel da equipe multiprofissional, marque a opção que corretamente reflete os elementos essenciais do PSF, conforme a Política Nacional de Atenção Básica.

A

A atuação do enfermeiro no PSF limita-se a atividades administrativas e assistenciais diretas, sem envolvimento significativo no planejamento das ações de saúde da comunidade.

B

O PSF baseia-se na integralidade do cuidado, com enfoque comunitário e atenção às famílias, atuando com equipes multiprofissionais nas quais o enfermeiro planeja, coordena e executa ações preventivas e curativas.

C

No PSF, a gestão do cuidado é centralizada sumariamente no médico da equipe, enquanto os demais profissionais, incluindo o enfermeiro, são responsáveis apenas pela execução das ações determinadas previamente.

D

O enfermeiro no PSF, além das atribuições assistenciais, é responsável pela prescrição medicamentosa, sendo o primeiro profissional autorizado a realizar essa função nas equipes de saúde da família.

E

O Programa Saúde da Família tem como foco a atenção curativa e a alta rotatividade de atendimentos, priorizando os procedimentos médicos e hospitalares para garantir o acesso universal à saúde.

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Q4361831

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361831 Enfermagem

A imunização é uma das intervenções mais efetivas na prevenção de doenças imunopreveníveis e se baseia em diretrizes rigorosas para armazenamento, conservação e administração dos imunobiológicos. Com base nos conhecimentos acerca da imunização em saúde pública, assinale a alternativa correta.

A

A vacina tríplice viral (SCR) contra sarampo, caxumba e rubéola, que utiliza vírus vivos atenuados, pode ser mantida em temperatura ambiente após reconstituição e deve ser aplicada por via intramuscular.

B

A vacina contra hepatite B é administrada por via intradérmica em três doses, devendo ser armazenada em temperatura de –20 °C, a fim de garantir sua estabilidade.

C

O Sistema de Cadeia de Frio tem a função de garantir que as vacinas sejam conservadas, sendo que as câmaras refrigeradas devem ser monitoradas periodicamente, com registro mínimo de duas vezes ao dia, para manter a temperatura ideal entre 2 °C e 8 °C.

D

A vacina BCG, que protege contra a tuberculose, deve ser administrada por via subcutânea em dose única de 0,5 mL, e pode ser conservada entre 2 °C e 8 °C por até 12 meses após o fracionamento do frasco.

E

O frasco multidose da vacina poliomielite inativada (VIP) deve ser descartado em até 8 horas após a abertura, quando mantido à temperatura ambiente, para evitar contaminação.

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Q4361830

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361830 Enfermagem

A assistência de enfermagem ao paciente com DSTs envolve diagnóstico, tratamento e prevenção, incluindo manejo de complicações em ambiente crítico e promoção da saúde. Tendo em vista as diretrizes brasileiras sobre DSTs, assinale a alternativa correta.

A

O linfogranuloma venéreo (LGV), causado por sorotipos L1, L2 e L3 da Chlamydia trachomatis, deve ser tratado com doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia por 21 dias, sendo necessário acompanhamento clínico regular para evitar complicações tardias, como elefantíase genital.

B

O manejo clínico da infecção pelo HIV em pacientes críticos deve priorizar a profilaxia com antirretrovirais, independentemente da contagem de CD4, uma vez que o objetivo primário é suprimir rapidamente a carga viral, prevenindo infecções oportunistas graves.

C

A sífilis primária pode ser manejada com a administração de penicilina G benzatina em dose única de 1,2 milhões de unidades, sendo recomendada a repetição da dose em 15 dias para a prevenção de recidivas, conforme o protocolo vigente.

D

A prevenção da infecção pelo HPV em pacientes com exposição prévia ao vírus envolve o uso de vacina bivalente, que previne exclusivamente os sorotipos 6 e 11, principais responsáveis pelo câncer de colo do útero e verrugas genitais.

E

Nos casos de gonorreia complicada por disseminação sistêmica em ambiente de terapia intensiva, o tratamento inicial envolve o uso de ceftriaxona intravenosa, sendo a adição de azitromicina restrita aos pacientes coinfectados por Mycoplasma genitalium, segundo o protocolo mais recente.

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Q4361829

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361829 Saúde Pública

A municipalização da saúde no Brasil, implementada pelo SUS, atua em parceria com estados e União. Acerca dos efeitos e responsabilidades dos municípios na gestão hospitalar e intensiva dentro dessa política, assinale a opção correta.

A

A municipalização da saúde implica a responsabilidade exclusiva dos municípios em ofertar e gerenciar todos os serviços de alta complexidade, incluindo Unidades de Terapia Intensiva (UTIs).

B

Com a municipalização, os municípios podem articular e coordenar a rede de atenção à saúde, mas os serviços de alta complexidade, como as UTIs, continuam sendo responsabilidade prioritária do governo federal.

C

A descentralização promovida pela municipalização da saúde isenta os estados de qualquer responsabilidade na gestão de serviços de alta complexidade, como UTIs, transferindo integralmente essa atribuição aos municípios e ao governo federal.

D

A municipalização da saúde implica que os municípios são responsáveis por toda a gestão hospitalar, incluindo a definição de protocolos e diretrizes terapêuticas para as UTIs, cabendo ao estado a supervisão dessas atividades.

E

A municipalização permite que os municípios, em conjunto com o estado e a União, compartilhem a responsabilidade pela oferta de serviços de alta complexidade, como UTIs, sendo que o financiamento desses serviços é realizado de forma tripartite.

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Q4361828

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361828 Enfermagem

O óxido de etileno (ETO) é amplamente utilizado na esterilização de materiais termossensíveis em unidades de terapia intensiva (UTI), onde a prevenção de infecções é crítica devido à vulnerabilidade dos pacientes. Sobre esse tipo de esterilização, marque a alternativa correta.

A

A toxicidade do óxido de etileno é exclusivamente por inalação, e medidas preventivas devem se concentrar apenas na adequação da ventilação no ambiente onde o gás é utilizado.

B

A presença de resíduos do óxido de etileno em dispositivos médicos não apresenta riscos significativos para pacientes imunossuprimidos, uma vez que o gás é rapidamente degradado no organismo.

C

A eliminação de resíduos de óxido de etileno deve ser feita por no mínimo 48 horas em temperatura ambiente, ou em aeradores especializados, para reduzir a concentração de óxido a níveis seguros.

D

O ciclo de esterilização por óxido de etileno depende exclusivamente da concentração do gás e da temperatura, sendo desnecessário o controle da umidade relativa para garantir a eficácia do processo.

E

O óxido de etileno pode ser utilizado para esterilizar qualquer tipo de material hospitalar, incluindo aqueles que possuem resíduos biológicos secos, desde que expostos por tempo prolongado ao gás.

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Q4361827

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361827 Enfermagem

De acordo com as diretrizes atualizadas de manejo clínico de pacientes com COVID-19 em unidades de terapia intensiva, indique a opção que corretamente descreve as principais abordagens terapêuticas para pacientes graves com a doença.

A

A pronação em pacientes com COVID-19 e hipoxemia refratária à ventilação mecânica invasiva está indicada apenas em casos de falência respiratória iminente, sendo recomendada sua adoção somente como medida de resgate, já que aumenta o risco de complicações pulmonares e cardiovasculares.

B

Em pacientes com COVID-19 grave, o uso de corticosteroides sistêmicos, como a dexametasona, está contraindicado, pois aumentam a mortalidade ao suprimir a resposta imunológica, favorecendo a replicação viral e agravamento da tempestade inflamatória.

C

O uso de oxigenoterapia de alto fluxo por cânula nasal (OAF-CN) deve ser evitado em pacientes com hipoxemia moderada, pois aumenta o risco de transmissão aérea do vírus SARS-CoV-2 para a equipe de saúde e outros pacientes, sendo preferível a intubação precoce.

D

A anticoagulação profilática está recomendada em todos os pacientes hospitalizados com COVID-19 grave, a menos que haja contraindicações, com o objetivo de prevenir eventos tromboembólicos, que são frequentes em pacientes críticos com a infecção.

E

O uso de ventilação mecânica invasiva deve ser iniciado imediatamente em pacientes com COVID-19 que apresentem hipoxemia refratária à oxigenoterapia de baixo fluxo, independentemente de critérios clínicos ou gasométricos, para evitar agravamento da síndrome respiratória aguda grave (SRAG).

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Q4361826

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361826 Enfermagem

O Decreto Federal nº 7.508/2011 regulamenta a Lei nº 8.080/1990, estabelecendo diretrizes para a organização do SUS. O enfermeiro intensivista deve observar esses princípios para garantir o cumprimento das normas e a prestação adequada de serviços de saúde. Sobre as diretrizes do Decreto Federal nº 7.508/2011, marque a opção correta.

A

As Regiões de Saúde, segundo o Decreto nº 7.508/2011, são divisões territoriais criadas apenas para planejamento orçamentário, sem vínculo com a prestação de serviços de saúde aos usuários do SUS.

B

As Comissões Intergestores pactuam responsabilidades entre os gestores de saúde nos âmbitos federal, estadual e municipal, sem se limitarem à regulação de serviços entre prestadores.

C

A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é composta por serviços organizados hierarquicamente e delimitados geograficamente, com fluxos lineares de referência e contrarreferência, sem integração entre regiões de saúde.

D

O Decreto nº 7.508/2011 define que o acesso universal e igualitário ao SUS ocorre pelas “Portas de Entrada”, incluindo Atenção Primária, urgência, emergência, serviços psicossociais e hospitalar especializada.

E

A Renases define as ações e serviços oferecidos no SUS, sendo sua revisão competência exclusiva do Ministério da Saúde, sem consulta obrigatória aos gestores estaduais e municipais.

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