O uso de ventilação mecânica invasiva em todos os pacientes com DPOC exacerbada deve ser iniciado de forma precoce para evitar o uso de ventilação não invasiva, que pode agravar a insuficiência respiratória.

O uso de corticoides sistêmicos deve ser evitado em pacientes com DPOC, pois o risco de efeitos adversos, como hiperglicemia e imunossupressão, supera seus benefícios no controle da inflamação.  

A reabilitação pulmonar é contraindicada durante episódios de exacerbação aguda da DPOC, devendo ser instituída apenas após a alta hospitalar, para evitar fadiga muscular e sobrecarga respiratória.  

O uso de broncodilatadores de curta duração, como os agonistas beta-2, não apresenta impacto clínico significativo em pacientes com DPOC, sendo mais indicado o uso de antibióticos para prevenir infecções respiratórias. 

O suporte ventilatório com pressão positiva não invasiva (VNI) é preferível como primeira linha de tratamento para pacientes com insuficiência respiratória hipercapnica descompensada, pois melhora a troca gasosa e reduz a necessidade de intubação.