Questões de Concurso
Para cirurgião dentista - saúde da família
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O tal movimento antivacina
A polêmica
Numa época em que se tornaram rotina os debates acalorados e polarizados em redes sociais, o tema vacinação tem ganhado cada vez mais destaque no Brasil, principalmente após a recente decisão do Ministério da Saúde de prorrogar a campanha contra a influenza, devido à baixa adesão.
Chama atenção o perfil das pessoas que estão optando por não se vacinar ou por não vacinar seus filhos: a maioria tem ensino superior completo, se considera bem informada sobre assuntos relacionados à saúde, e acredita que boas condições sanitárias e alimentares a protege suficientemente das doenças infecciosas.
O Conselho Federal de Medicina (Brasil), o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (EUA),e a Organização Mundial de Saúde são algumas das organizações que emitiram comunicados se posicionando contra movimentos antivacina e alertando sobre potenciais consequências de baixas coberturas vacinais.
Quem decide não se vacinar usa como argumento o princípio bioético da autonomia, pelo qual as pessoas têm o direito de decidir (e de terem suas escolhas respeitadas) sobre questões relacionadas a seus corpos e suas vidas. O contraponto dos representantes da área da saúde é o de que uma escolha individual não poderia implicar num dano coletivo, uma vez que a baixa cobertura vacinal compromete o efeito chamado de imunidade de grupo: quando a vacinação em massa de uma comunidade interrompe a cadeia do processo infeccioso, protegendo inclusive quem não foi ou não pode ser vacinado.
É relevante lembrar que nem toda vacina provoca imunidade de grupo, há várias com efeitos apenas individuais, dentre elas a do tétano, coqueluche, difteria e raiva. Cabe ressaltar também a importância de analisar todos os aspectos envolvidos em cada surto de doença infecciosa imunoprevenível: campanhas vacinais que não contemplam adequadamente populações marginalizadas e vulneráveis, bem como o efeito de vacinas que não se sustenta ao longo dos anos estão relacionados a vários dos surtos recentes.
[...]
Teorias da conspiração
O famoso estudo publicado na revista Science, que concluía que o aumento dos casos de autismo tinha relação com vacinação – e que é exaustivamente citado em sites – não se mostrou verdadeiro. Bem como, até o momento, não há comprovação científica de métodos fitoterápicos ou homeopáticos com resposta imunológica protetora que substitua a vacinal.
Como qualquer intervenção medicamentosa, vacinas não são 100% seguras nem 100% eficazes. Toda ação em saúde deve ser pautada pelos princípios da beneficência e da não maleficência, de modo a maximizar o benefício e minimizar o dano de uma intervenção. É essencial que seja socialmente acordado quando e como serão tolerados os danos objetivando um determinado benefício, e que esses acordos sociais sejam repactuados ao longo dos anos.
Numa conjuntura em que já presenciamos sucessivos exemplos de grandes corporações cometendo crimes motivadas por lucro, bem como de práticas controversas de governos visando o controle de seus cidadãos, é compreensível e até positivo que intervenções populacionais em saúde suscitem questionamentos e sofram de falta de legitimidade.
O que devemos exigir como cidadãos é uma vacinação ética: baseada em pesquisas científicas que não supradimensionem eficácia, fiscalizada por um sistema de vigilância farmacológica que não permita a subnotificação de efeitos adversos, e com transparência na divulgação de políticas sobre autorização, compra e inclusão de vacinas em calendários nacionais.
DUQUE, Mariana. “O tal movimento antivacina”. In: Revista
Fórum. 4 jul 2017. Disponível em: <https://www.revistaforum.
com.br/o-tal-movimento-antivacina/>. Acesso em: 9 nov. 2018
(Adaptação).
Em novembro de 1986, aconteceu a Primeira Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde considerada um marco importante nas transformações do modelo de atenção à saúde no Brasil. Esta conferência foi, antes de tudo, uma resposta às crescentes expectativas por uma nova saúde pública, movimento que vinha ocorrendo em todo o mundo. Como produto foi produzido um documento que, dentre outras questões, denominou Promoção da Saúde como um processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo. Acrescenta, ainda, que a Promoção da Saúde vai além dos cuidados de saúde. O documento coloca a saúde na agenda de prioridades dos políticos e dirigentes em todos os níveis e setores, chamando-lhes a atenção para as consequências que suas decisões podem ocasionar no campo da saúde e a aceitarem suas responsabilidades políticas com a saúde. O texto refere-se a qual documento?
De acordo com o disposto no art. 200 da Constituição Federal, compete ao Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO:
Programa criado em 2011 pelo Ministério da Saúde, regido atualmente pela Portaria nº 1.645, de 02/10/2015, tem como principal objetivo induzir a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção básica, com garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente de maneira a permitir maior transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à Atenção Básica em Saúde:
O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, além de outras providências. De acordo com este Decreto, é CORRETO afirmar que:
Em 2004, o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de Saúde Bucal. Essa política possibilita atendimento integral em saúde bucal, com a ampliação do número de equipes de saúde bucal, além da criação dos Centros de Especialidades Odontológicas e dos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária. Além disso, por meio da Coordenação Nacional de Saúde Bucal, o Ministério da Saúde organizou 4º levantamento epidemiológico em âmbito nacional na área de saúde bucal - SB Brasil 2010 - Pesquisa Nacional de Saúde Bucal. Sobre o SB Brasil 2010 é CORRETO afirmar:
Sobre o Programa Saúde na Escola (PSE), marque a alternativa INCORRETA:
Analise as sentenças a seguir:
I. É possível o atendimento do paciente com Transtorno do Espectro Autista (TEA) na Atenção Básica, entretanto o condicionamento desse paciente é necessário. A utilização de uma abordagem lúdica é uma excelente estratégia de manejo. Assim, dependendo do grau e do comportamento da pessoa com autismo, jogos de encaixe, por exemplo, poderão nos dizer até que ponto a pessoa permite interação. As aproximações deverão ser sucessivas e continuadas, até que os profissionais ganhem a confiança do paciente.
II. Alguns pacientes com paralisia cerebral podem apresentar deglutição atípica ou, até mesmo, alterações musculares importantes que dificultam a deglutição. Para esses casos, recomenda-se que o paciente seja posicionado na cadeira odontológica em decúbito lateral, para que a saliva e a água da turbina de alta rotação possam escoar, diminuindo o risco de broncoaspiração. É extremamente recomendável que a equipe trabalhe com um bom sugador de saliva ou, de preferência, com um aspirador de alta potência.
III. O tratamento odontológico do paciente com síndrome de Down deve ser planejado levandose em consideração possíveis comorbidades associadas à síndrome como, por exemplo: malformações cardiovasculares, deficiência imunológica e hipotonia muscular.
Sobre o manejo dos pacientes com deficiência na clínica odontológica é CORRETO afirmar:
Anestésico do grupo éster empregado apenas como anestésico tópico ou de superfície:
Paciente do gênero feminino, 8 anos de idade, sofreu um traumatismo no elemento 21 e foi levada imediatamente ao consultório odontológico. O cirurgião-dentista observou que o dente não apresentava fratura coronária, sem sinais de mobilidade ou sangramento no sulco gengival, lábios e mucosas preservados, porém o dente em questão estava sensível ao toque. O exame radiográfico mostrou-se normal. De acordo com a descrição, qual o tipo de lesão a paciente sofreu?
Paciente do gênero masculino, 18 anos, procura o cirurgião-dentista com queixa de dor intensa, contínua e pulsátil na região do elemento 47. Ao examinar clinicamente, o profissional observa que o elemento referido possui uma restauração com infiltração marginal. Além disso, o paciente responde negativamente ao teste de percussão e positivamente aos testes de frio (muito sensível) e calor (sensível). Não apresenta edema e, radiograficamente, não há aumento aparente do espaço periodontal. O quadro descrito refere-se à:
O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) tem sido proposto como alternativa de manejo da cárie dentária em locais onde não é possível a execução de restaurações convencionais, com o objetivo de diminuir o número de exodontias (MOURA et al, 2015). Sobre ART é CORRETO afirmar:
No cotidiano da clínica odontológica pode-se observar a ocorrência de opacidades e/ou defeitos no esmalte dentário. Um desses agravos à estrutura do esmalte dentário é caracterizado por um defeito qualitativo do esmalte, em que opacidades demarcadas e assimétricas são observadas clinicamente. O esmalte afetado é mais poroso e frequentemente pode ocasionar desintegração pós-eruptiva, principalmente pela influência das forças mastigatórias, deixando a dentina desprotegida e favorecendo o desenvolvimento de lesões cariosas. Raramente os dentes são igualmente comprometidos (LIMA et al, 2015). A descrição refere-se à:
A clorexidina (CHX) é um agente antimicrobiano largamente utilizado na Odontologia. Seu mecanismo de ação antibacteriana é baseado na atração iônica entre a CHX e a membrana celular bacteriana. Tem a capacidade de desorganizar o metabolismo bacteriano (precipitação e coagulação das proteínas), o que lhe confere um potencial bactericida (VALE & ROLIM, 2015). Assim, sobre a clorexidina é CORRETO afirmar:
Quanto ao uso de fluoretos, marque a alternativa que relaciona CORRETAMENTE o método de utilização do flúor e a sua recomendação.
Exame radiográfico intraoral comumente utilizado para pesquisa e/ou localização de corpos estranhos, raízes residuais ou supranumerários em pacientes edêntulos e, ainda, para a delimitação e localização de grandes áreas patológicas na mandíbula ou maxila:
Em 2014, Luís calculou seu Índice de Massa Corporal (IMC) e obteve o valor de 24,1. Em 2016, após ter aumentado 16 quilos e ter permanecido com a mesma altura (1,60 m), Luís calculou novamente o seu IMC e foi classificado como:
IMC:
Classificação |
IMC |
Abaixo do peso |
Abaixo de 18,5 |
Peso normal |
18,5 - 24,9 |
Sobrepeso |
24,9 - 29,9 |
Obesidade grau I |
30 - 34,9 |
Obesidade grau II |
35 - 39,9 |
Obesidade grau III ou mórbida |
Maior ou igual 40 |
Analise as proposições abaixo, adaptadas do texto:
I. As descobertas científicas são sempre fonte de inspiração e alento ________nossas próximas gerações.
II. Os transumanistas seriam fiéis e não realizariam intervenções inadequadas________ necessidades das pessoas.
III. Muitas famílias gostariam de escolher as características dos filhos semelhantes __________que possuem algumas celebridades.
IV. É necessário estender essas inovações científicas ______todas as classes sociais.
No que diz respeito à regência verbal e à nominal, mais especificamente, ao uso do sinal indicativo da crase, assinale a única alternativa que contém a sequência CORRETA, que completa as lacunas, de cima para baixo, de acordo com a norma culta padrão da gramática da língua portuguesa.
Marque a alternativa em que os termos da oração estejam corretamente analisados:
Analise o excerto abaixo para responder às questões 07 e 08:
Decisão da Grã-Bretanha de permitir a geração de embriões com DNAs de três pessoas é saudada pelos defensores do transumanismo, que propõem romper os limites impostos por sua biologia. |
Passando as orações do primeiro período do excerto para a voz verbal ativa, obteremos a seguinte estrutura:
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