Situação hipotética: após receber uma vacina, um
usuário apresentou sinais compatíveis com reação anafilática.
Assertiva: a equipe deve reconhecer a emergência, acionar o
suporte, seguir o protocolo assistencial e registrar e notificar o
evento conforme as normas de vigilância.
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Na vacinação, a presença de doença aguda leve,
sem comprometimento importante do estado geral, constitui
contraindicação absoluta à administração de qualquer vacina e
exige adiamento até o desaparecimento completo dos sintomas.
Segundo as precauções-padrão, materiais
perfurocortantes devem ser descartados imediatamente após o
uso em recipiente resistente à punctura, localizado próximo ao
local do procedimento, sem desconexão ou reencape manual da
agulha.
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Após acidente percutâneo com agulha usada,
recomenda-se espremer vigorosamente o local e aplicar
substância irritante, como hipoclorito, para eliminar o material
biológico antes de comunicar a exposição.
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O monitoramento da esterilização a vapor deve
combinar controles físicos, químicos e biológicos, pois a
mudança de cor de um indicador químico isolado não
comprova, por si só, a esterilidade de todos os itens da carga.
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Artigos críticos são aqueles que entram em contato
apenas com pele íntegra e, por isso, requerem somente limpeza,
sem necessidade de desinfecção ou esterilização.
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Na transferência de paciente entre maca e leito, a
avaliação prévia da capacidade de colaboração, a organização
do ambiente, o travamento das rodas e o uso de número
suficiente de profissionais reduzem o risco de queda e de lesão
ocupacional.
Situação hipotética: um adulto consciente
apresentou obstrução grave das vias aéreas por corpo estranho e
deixou de conseguir falar ou tossir eficazmente. Assertiva: a
conduta inicial adequada é oferecer água e realizar varredura
digital às cegas na boca, antes de qualquer manobra de
desobstrução.
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Em parada cardiorrespiratória de adulto, quando
não há via aérea avançada instalada, a ressuscitação
cardiopulmonar realizada por profissional treinado utiliza
ciclos de trinta compressões para duas ventilações.
Na coleta de urina para urocultura de paciente com
sonda vesical de demora, a amostra deve ser retirada da bolsa
coletora, preferencialmente da urina acumulada durante várias
horas, pois isso eleva a concentração bacteriana e melhora a
precisão do exame.
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No pós-operatório, o aparecimento de dispneia
súbita, queda da saturação periférica e alteração do nível de
consciência exige avaliação imediata, comunicação à equipe
responsável e adoção das medidas previstas no protocolo
institucional.
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Situação hipotética: um paciente em oxigenoterapia
por cateter nasal queixou-se de desconforto. Assertiva: o
técnico pode aumentar livremente o fluxo de oxigênio até
cessar o sintoma, pois o oxigênio não possui efeitos adversos
quando administrado por dispositivo de baixo fluxo.
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Durante a sondagem vesical de demora, a
manutenção do sistema fechado e da bolsa coletora abaixo do
nível da bexiga, sem contato com o chão, contribui para
prevenir o refluxo urinário e a infecção.
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Em ferida cirúrgica fechada e sem sinais de
infecção, a limpeza do curativo deve ser realizada da área mais
contaminada para a menos contaminada, a fim de concentrar
microrganismos longe das bordas da incisão.
Para reduzir erros, antes da administração de
medicamento o profissional deve confirmar a identidade do
paciente mediante, pelo menos, dois identificadores adequados,
não sendo o número do leito um identificador seguro por si só.
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Ao preparar medicamentos para dois pacientes, é
permitido manter na mesma bandeja seringas sem
identificação, desde que elas sejam administradas
imediatamente e o técnico memorize qual seringa corresponde
a cada prescrição.
Situação hipotética: foram prescritos 500 mg de um
medicamento, e a unidade dispõe de solução com 250 mg em
cada 5 mL. Assertiva: para administrar exatamente a dose
prescrita, devem ser aspirados 10 mL da solução.
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Na mensuração da frequência respiratória de um
adulto em repouso, o técnico deve informar previamente que
contará as respirações e solicitar que o paciente controle
voluntariamente o ritmo, porque essa orientação reduz
interferências na medida.
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Para aferir a pressão arterial, a bolsa inflável do
manguito deve ser compatível com a circunferência do braço;
um manguito excessivamente estreito pode produzir valores
falsamente elevados.
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Situação hipotética: uma pessoa apresentou
episódio de desmaio durante atendimento ambulatorial, mas
recuperou rapidamente a consciência. Assertiva: por ter sido
breve e sem lesão aparente, o evento não deve ser registrado no
prontuário nem comunicado ao enfermeiro, evitando-se
anotações sem valor diagnóstico.
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