Paciente adulto compareceu à consulta odontológica com queixa de dor intensa à mastigação no dente 35 há cerca de 48 horas. Relata sensação de “dente alto” e dificuldade para ocluir.

Ao exame clínico, observou-se restauração extensa, dor exacerbada à percussão vertical e leve sensibilidade à palpação apical, sem presença de edema ou fístula. Os testes de sensibilidade pulpar ao frio e ao calor apresentaram resposta negativa. Ao exame radiográfico, notou-se discreto espessamento do espaço do ligamento periodontal, sem evidência de lesão radiolúcida definida.

Com base no quadro clínico e radiográfico apresentado, assinale a opção que indica corretamente o diagnóstico provável e a conduta clínica mais adequada.

Durante o tratamento endodôntico de um molar inferior com necrose pulpar e lesão periapical extensa, o Cirurgião-Dentista realizou a Odontometria com localizador apical eletrônico. A leitura é obtida em canal previamente irrigado, porém ainda úmido e com presença de exsudato. O profissional decidiu confirmar a medida por meio de radiografia periapical.

Considerando os princípios atuais de Odontometria e o funcionamento dos localizadores apicais eletrônicos, assinale a afirmativa correta.

Durante a avaliação radiográfica de um pré-molar superior com dois canais (vestibular e palatino), observou-se que um dos canais apresentava calcificação.

Com o objetivo de identificar qual canal está calcificado, o Cirurgião-Dentista realizou duas radiografias periapicais com diferentes angulações horizontais do feixe de raios X. Esse procedimento está baseado em uma técnica amplamente usada na Endodontia para localização de canais radiculares, perfurações e outras alterações anatômicas.

Assinale a opção que indica corretamente a técnica empregada e o princípio utilizado para identificação do canal.

A presença de trajeto fistuloso na mucosa próxima à região periapical de um dente constitui um importante achado clínico no diagnóstico das alterações perirradiculares de origem endodôntica, indicando a drenagem contínua de exsudato purulento proveniente de um processo infeccioso.

Com base nesse contexto, assinale a opção que apresenta a condição patológica mais comumente associada à presença de fístula.

Um paciente de 32 anos necessita de tratamento endodôntico no elemento 26. Durante a exploração inicial, o operador identificou três canais, porém suspeita da presença de um quarto canal devido à anatomia coronária e ao formato do assoalho da câmara pulpar.

Considerando a anatomia do sistema de canais radiculares, assinale a afirmativa correta.

Um paciente de 38 anos será submetido à obturação do sistema de canais radiculares após preparo endodôntico adequado do elemento 46.

O operador optou por uma técnica de obturação termoplastificada da guta-percha, pois os canais apresentam anatomia ovalada e irregularidades. Durante o procedimento, surgiram dúvidas quanto aos cuidados técnicos necessários para otimizar o selamento tridimensional e reduzir complicações pós-operatórias.

Sobre o caso apresentado, com base nos princípios das técnicas de obturação termoplastificada, assinale a afirmativa correta.

As infecções endodônticas apresentam diferentes padrões de diversidade microbiana conforme sua origem e estágio, o que influencia diretamente sua complexidade e comportamento clínico.

Com base nos conhecimentos atuais sobre microbiota endodôntica, assinale a afirmativa correta.

Analise os 3 casos a seguir.

• Caso I - O paciente relata dor provocada por estímulo frio no dente 26, de curta duração e cessando imediatamente após a remoção do estímulo. Ao exame clínico, observou-se restauração extensa recente, porém defeituosa, sem exposição pulpar. Não há dor à percussão ou palpação. O exame radiográfico evidenciou normalidade dos tecidos periapicais.

• Caso II - O paciente apresenta dor intensa, espontânea, contínua e de difícil localização, associada a cárie profunda no dente 36, com resposta exacerbada ao frio e leve dor à percussão. O exame radiográfico não evidenciou alterações periapicais.

• Caso III - O paciente apresenta dor aguda e localizada, desencadeada por estímulos térmicos e táteis na região cervical do dente 14, associada à recessão gengival e exposição dentinária, sem alterações pulpares ou perirradiculares.

Com base nos princípios de diagnóstico e tratamento das emergências em Endodontia, assinale a opção que indica as condutas imediatas a serem realizadas em cada caso.

Paciente de 35 anos retornou 24 horas após a primeira sessão de tratamento endodôntico do dente 36, previamente diagnosticado com necrose pulpar e lesão periapical. O paciente, antes assintomático, agora relata dor intensa, espontânea e progressiva.

Ao exame clínico, observou-se sensibilidade acentuada à percussão, o aumento de volume local e a presença de exsudato após a remoção do selamento coronário.

Para o caso clínico descrito, assinale a opção que apresenta o diagnóstico provável e a conduta imediata a ser adotada.

Paciente de 48 anos compareceu à consulta para avaliação do dente 21, que apresenta escurecimento coronário e histórico de trauma antigo. O paciente está assintomático.

Ao exame clínico, não há dor à percussão ou palpação, e os testes de sensibilidade pulpar são negativos. A radiografia periapical evidenciou uma área radiolúcida unilocular extensa e bem circunscrita na região apical.

Diante do diagnóstico de lesão perirradicular crônica, o DirurgiãoDentista estabeleceu o plano de tratamento.

Com base nos conhecimentos clínicos sobre granuloma e cisto perirradicular, quanto ao plano de tratamento para o caso descrito, assinale a afirmativa correta

Paciente de 50 anos compareceu à consulta com queixa de desconforto leve e presença de “pus na gengiva” na região do dente 36.

Ao exame clínico, observou-se uma fístula no sulco gengival e a sondagem periodontal revelou uma bolsa estreita, profunda e localizada, sem acúmulo significativo de placa ou cálculo. O dente não respondeu aos testes de sensibilidade pulpar. A inserção de um cone de guta-percha na fístula para exame radiográfico evidenciou trajeto em direção ao ápice radicular.

Com base no quadro clínico descrito, com relação ao diagnóstico e plano de tratamento mais prováveis, analise as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico mais provável é de doença endodôntica primária com drenagem através do ligamento periodontal para o interior do sulco gengival.

II. Por se tratar de uma lesão endodôntica com envolvimento periodontal, o tratamento deve ser combinado (endodôntico e periodontal), visando a eliminação da bolsa e o controle da infecção local.

III. O tratamento endodôntico adequado tende a promover a resolução da fístula e o reparo da lesão.

Está correto o que se afirma em

Paciente de 32 anos compareceu ao atendimento de urgência com dor intensa, espontânea e pulsátil no dente 36, com piora à mastigação.

Ao exame clínico e radiográfico, foi diagnosticada necrose pulpar associada a abscesso apical agudo localizado, com edema restrito à região vestibular, sem sinais sistêmicos como febre ou mal-estar. Após a realização da drenagem via canal e o início do tratamento endodôntico, o Cirurgião-Dentista decidiu instituir terapia medicamentosa adjuvante. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a opção que apresenta a conduta farmacológica adequada para esse caso.

O Cirurgião-Dentista está realizando tratamento endodôntico no dente 25 de um paciente adulto, sendo planejada a obturação do sistema de canais radiculares com cones de guta-percha associados a cimento endodôntico à base de óxido de zinco e eugenol (OZE).

Considerando as propriedades e características desses materiais obturadores, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 45 anos compareceu ao atendimento de urgência relatando dor intensa, contínua e progressiva no dente 16, há 3 dias. O quadro evoluiu com o aumento de volume facial difuso na região submandibular, grande limitação de abertura bucal (trismo), febre (39°C) e mal-estar geral.

Ao exame clínico, observou-se extensa destruição coronária, dor à percussão, ausência de resposta aos testes térmicos e discreta flutuação em fundo de vestíbulo. Não foi possível realizar o exame radiográfico, devido à limitação na abertura bucal.

Diante desse quadro clínico, assinale a opção que apresenta a conduta emergencial mais adequada

Durante o preparo químico-mecânico de um incisivo superior com necrose pulpar, o Cirurgião-Dentista optou pela técnica de instrumentação crown-down (coroa-ápice), usando os instrumentos em ordem decrescente de diâmetro.

Após a abertura coronária, a localização dos canais e a exploração inicial, o profissional realizou a ampliação cervical com brocas de Gates-Glidden em sequência decrescente de diâmetro, até a Gates-Glidden nº 3. Para dar continuidade à instrumentação manual pela técnica descrita, é fundamental conhecer a correspondência entre o diâmetro das brocas Gates-Glidden e o diâmetro das limas tipo K.

Nesse contexto, com o intuito de manter o preparo cônico, utilizando instrumentos em ordem decrescente de diâmetro no sentido coroa-ápice, assinale a opção que indica a lima K a ser utilizada após a Gates-Glidden nº 3.

Paciente de 42 anos relata dor intensa, espontânea e contínua no elemento 36, com piora ao ingerir alimentos quentes. Refere ausência de dor ao frio e alívio da sintomatologia com o uso de compressas de gelo.

Ao exame clínico, observa-se restauração profunda deficiente, discreta dor à percussão e ausência de alterações nos tecidos moles. Ao exame radiográfico, o espaço do ligamento periodontal apresenta-se dentro dos padrões de normalidade.

Com base nos sinais e sintomas apresentados, assinale a opção que apresenta o diagnóstico provável para o referido dente. 

Um paciente compareceu para a continuidade do tratamento endodôntico do elemento 36, previamente diagnosticado com necrose pulpar associada à lesão perirradicular aguda sintomática.

Na sessão atual, após a remoção da medicação intracanal, o profissional observou discreta exsudação persistente no interior do canal, apesar do preparo químico-mecânico ter sido finalizado na consulta anterior. O paciente não relatou dor espontânea, porém apresentou leve sensibilidade à percussão. Diante desse quadro, o operador questiona se deve prosseguir com a obturação do sistema de canais radiculares.

Com base nos critérios clínicos para o momento ideal da obturação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada para o caso.

Durante o preparo químico-mecânico do elemento 37, o operador realizou instrumentação com sistema rotatório e utilizou hipoclorito de sódio (NaOCl) a 5,25% como solução irrigadora. Ao final do preparo, questionou-se a efetividade da limpeza do sistema de canais radiculares, especialmente em regiões não tocadas pelos instrumentos, devido à complexidade anatômica.

Com base nos princípios da irrigação endodôntica, assinale a afirmativa correta.

A Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) tem sido incorporada à Endodontia por permitir uma avaliação tridimensional das estruturas dentárias e periapicais, com impacto direto no diagnóstico e no planejamento terapêutico. Com relação às suas indicações, limitações e comparação com a radiografia convencional, assinale a afirmativa correta.

A correta biossegurança e o processamento dos instrumentos, durante o atendimento endodôntico, são fundamentais para evitar infecção cruzada e garantir a segurança do paciente e da equipe.

Considerando as etapas de processamento dos artigos endodônticos e os princípios de esterilização, assinale a afirmativa correta.