Analise as afirmativas a seguir: 

I. Melanoma cutâneo é um tumor de origem neuroendodérmica pouco comum. Forma-se a partir dos melanócitos que, por sua vez, migram da crista neural para toda a epiderme durante a embriogênese.
II. O tumor apresenta baixíssima capacidade de metastatização mesmo em fases iniciais já, que a característica de invadir e disseminar poderiam ser consideradas uma prerrogativa inata deste tipo celular.
III. A patogênese do Melanoma cutâneo ainda não está totalmente esclarecida, mas, sabidamente, está relacionada com exposição à radiação solar.

Marque a alternativa CORRETA: 

Analise as afirmativas a seguir: 

I. O câncer de pele é a neoplasia de maior incidência no Brasil. Essa doença apresenta diferentes linhagens: câncer de pele não melanoma (CPNM) e o tipo melanoma (MC) sendo esses os tipos mais comuns. 
II. O CPNM é o mais frequente e trata-se de um tumor de crescimento lento, localmente invasivo e de bom prognóstico se tratado de forma adequada e oportuna, todavia a demora no diagnóstico pode levar a ulcerações e deformidades físicas graves. 
III. A exposição aos raios ultravioletas pode causar alterações no DNA dos melancólicos resultando no risco de carcinogênese em nevos melanócitos na infância. 

Marque a alternativa CORRETA: 

Analise as afirmativas a seguir: 

I. O tumor apresenta, na maioria das vezes, duas fases distintas: a fase inicial ou de crescimento radial, no qual a lesão ainda é plana, pequena e possui comportamento mais benigno, e a fase de crescimento vertical, com pior prognóstico.
II. A impressão clínica é de que aproximadamente metade dos melanomas surge em associação com nevos preexistentes. 
III. Sinais precoces em um nevo que podem sugerir malignidade incluem variações de cor, prurido, aumento do tamanho, irregularidade das bordas e desenvolvimento de satelitose. Ulceração e sangramento são sinais precoces.

Marque a alternativa CORRETA: 

Analise as afirmativas a seguir: 

I. A mamografia, entre os métodos de diagnóstico por imagem, é o menos utilizado para o screening e diagnóstico do câncer de mama. 
II. A classificação histológica das neoplasias da mama reflete a heterogeneidade estrutural desses tumores, que são predominantemente epiteliais.
III. A cirurgia conservadora (tumorectomia ou setorectomia), associada à pesquisa de linfonodo sentinela, é o tratamento padrão para todas as pacientes em estádios tardios.

Marque a alternativa CORRETA: 

Analise as afirmativas a seguir: 

I. O câncer de pele como a doença mais comum no mundo entre os caucasianos, sendo o tipo não melanoma o mais frequentemente encontrado.
II. O câncer de pele não melanoma (CPNM) corresponde a 90% de todos os cânceres de pele, e sua incidência tem aumentado principalmente numa faixa etária cada vez mais jovem. 
III. A prevenção, o diagnóstico inicial e o tratamento têm um substancial significado na saúde pública e grande impacto nas políticas governamentais.

Marque a alternativa CORRETA: 

Analise as afirmativas a seguir: 

I. O câncer de ovário apresenta várias classificações histopatológicas. O tumor epitelial é o mais frequente (90%), e o subtipo seropapilar o tipo histológico mais comum. 
II. Outros tipos histológicos são o mucinoso, endometrióide, células claras, transicional, misto e os tumores indiferenciados.
III. A ultrassonografia transvaginal (USTV) é o exame utilizado na avaliação inicial e torna-se o melhor exame quando associada ao estudo dopllerfluxométrico (USDoppler).

Marque a alternativa CORRETA: 

Analise as afirmativas a seguir: 

I. O câncer da mama é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres no Brasil, excluindo o câncer de pele não melanoma.  
II. Os fatores de risco relacionados à vida reprodutiva da mulher (menarca precoce, nuliparidade, idade da primeira gestação a termo acima dos 30 anos, anticoncepcionais orais, menopausa tardia e terapia de reposição hormonal) estão bem estabelecidos em relação ao desenvolvimento do câncer de mama. 
III. O acesso e o tempo para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama não variam nas diversas regiões do país, não dependendo de fatores geográficos e socioeconômicos.

Marque a alternativa CORRETA: 

Analise as afirmativas a seguir: 

I. Os oncogenes são os responsáveis pela ativação de células modificadas, permitindo a elas o ganho da função mutante e, consequêntemente, a cancerização. A mutação de genes poderá ser capaz de conferir malignidade à célula. 
II. Progressivamente, as células oncológicas já formadas se multiplicam, aumentando seu tamanho, ocupando áreas cada vez maiores do seu órgão alvo até gerar metástases, sejam por contiguidade ou à distância, por via hematogênica ou linfática.
III. Com o avanço tecnológico e a facilidade do acesso a exames de imagem, tais com ultrassonografia (US), tomografia computadorizada (TC) e rassonância nuclear magnética (RNM), houve um aumento significativo do número de tumores diagnosticados de forma incidental, os chamados incidentalomas renais. 

Marque a alternativa CORRETA: 

Analise as afirmativas a seguir: 

I. O câncer de ovário (CO) possui grande impacto na taxa de mortalidade por neoplasias ginecológicas no mundo. Os fatores de risco são: idade avançada, raça branca, obesidade e nuliparidade.
II. Atualmente, a identificação de síndromes hereditárias de predisposição ao câncer é importante, pois alerta para a necessidade de monitorização precoce de pacientes com risco de desenvolver a neoplasia.
III. Na evolução da doença, podem surgir sintomas inespecíficos como dor ou desconforto abdominal, outros distúrbios gastrointestinais e até mesmo geniturinários, os quais passam despercebidos.

Marque a alternativa CORRETA: 

Analise as afirmativas a seguir: 

I. As neoplasias malignas urológicas mais prevalentes são o câncer de próstata, de bexiga e o de rim. 
II. Estas três neoplasias não estão relacionadas a uma perda importante da qualidade de vida dos pacientes e possuem tratamentos que não são agressivos. 
III. O diagnóstico de cada uma destas doenças é realizado, na maioria das vezes, de forma não-invasiva e não possui complicações inerentes a cada procedimento. 

Marque a alternativa CORRETA: 

Mulher de 58 anos teve diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão confirmado por biópsia da lesão primária. A tomografia de tórax revela lesão de 4 cm em lobo superior direito (LSD), associado a atelectasia parcial, com visualização de múltiplos outros nódulos sólidos de até 2 cm em lobo inferior direito (LID), sem adenomegalias mediastinais avaliáveis. O PET-CT mostra hipermetabolismo na massa de LSD e nos nódulos de LID, além de linfonodos hipermetabólicos em linfonodos hilares ipsilaterais. A ressonância nuclear magnética de sistema nervoso central é normal. Assinale a alternativa que expressa corretamente o estadiamento preconizado pelo American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8ª edição, de 2017.

Com relação à classificação histológica e molecular dos gliomas do adulto definida pela OMS em 2021, assinale a alternativa correta.

Homem de 64 anos, sem comorbidades significativas, teve diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar com metástases em pulmão contralateral e ossos. A avaliação molecular da neoplasia revelou mutação de EGFR (deleção no exon 19), PD-L1 <1%, ALK negativo, ROS-1 negativo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a estratégia mais adequada para o paciente, levando em consideração os dados publicados pelo estudo fase III FLAURA.

Homem de 80 anos, com antecedentes pessoais de hipertensão e diabetes (controlados), com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata Gleason 8 (5 + 3) através de biopsia prostática. Apresenta dores ósseas de moderada intensidade, com limitação da deambulação. Os exames de estadiamento mostram múltiplas metástases ósseas disseminadas em coluna torácica, lombar, fêmures e bacia. Em relação ao tratamento sistêmico inicial eficaz neste caso, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Gosserelina associada a enzalutamida

( ) Orquiectomia bilateral associada a abiraterona e prednisona

( ) Leuprorrelina associada a apalutamida

( ) Gosserelina associada a abiraterona e docetaxel

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Homem de 48 anos, ex-tabagista e ex-etilista, sem outras comorbidades, refere quadro de epigastralgia há 8 meses, progressiva, evoluindo com perda de 6 kg nesse período. A endoscopia digestiva alta revelou neoplasia extensa em antro gástrico, cuja biópsia foi compatível com adenocarcinoma com células em anel de sinete, com imuno-histoquímica revelando negatividade para hiperexpressão de her2 e CPS para PDL-1 > 5. Os exames de estadiamento mostraram múltiplos nódulos hepáticos sólidos, de tamanhos variados (de 1.0 cm a 4.0 cm), dispersos por todo o fígado, além de adenomegalias perigástricas de até 2 cm. Os exames complementares mostraram anemia (Hb = 9.0 g/dl) e discreta elevação das transaminases hepáticas, sem outras alterações. Assinale a alternativa correta considerando os dados de sobrevida global e taxa de resposta, que esquema terapêutico é o mais eficaz neste caso.

Homem de 65 anos, com achado de lesão expansiva em cabeça de pâncreas em ultrassonografia rotineira, assintomático. As tomografias mostram lesão pancreática de 2,5 cm, comprometendo a cabeça do órgão, sem invasão de tronco celíaco ou artéria mesentérica superior, sem linfonodos regionais aumentados. Exames de imagem sem metástases hepáticas ou comprometimento de outros órgãos (estadio cT2 cN0 M0 – IB). Os exames laboratoriais revelam CA 19.9 = 120, sem outras alterações. A biópsia via endoscópica confirma tratar-se de adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada neste caso.

Mulher de 49 anos, previamente assintomática, realizou tomografia computadorizada para acompanhamento de cálculos renais, sendo detectada massa sólida renal à esquerda com 3.1 X 2.8 cm, exofítica, com realce após contraste, sem linfadenomegalias visíveis, sugestiva de neoplasia primária renal. A tomografia de tórax não mostra lesões. Assinale a alternativa que descreve corretamente o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada nesta situação

Assinale a alternativa que apresenta de qual das seguintes drogas antineoplásicas a diarreia é um efeito colateral frequente.

Os quatro princípios básicos da bioética que norteiam a abordagem de situações graves e complexas, como as enfrentadas por pacientes oncológicos, foram descritos por Tom Beauchamp e James Childress em 1979 e mantêm-se vigentes até os dias de hoje. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a que se refere o princípio da Justiça.

A radioterapia é parte essencial do tratamento de várias neoplasias. No que diz respeito a esta modalidade terapêutica, assinale a alternativa incorreta.