Questões de Concurso
Para auditor médico
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(__)O médico auditor deve tratar o médico assistente como adversário, priorizando a busca de erros na conduta.
(__)A solicitação de esclarecimentos técnicos ao médico assistente sobre determinado procedimento é prática ética e colaborativa.
(__)O médico auditor deve comunicar indícios de infração ética à diretoria técnica ou à comissão de ética, forma sigilosa.
(__)É permitido ao auditor glosar um procedimento por critérios subjetivos, sem fundamentação técnica ou normativa.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
(__)A comunicação formal dos resultados ao gestor, com apresentação e esclarecimento dos achados, é parte essencial do encerramento.
(__)O encerramento ocorre com a aplicação imediata de sanções financeiras, sem necessidade de prazos para recurso.
(__)A elaboração de um plano de ação conjunto entre auditoria e serviço auditado, com prazos e responsáveis, integra um encerramento efetivo.
(__)O arquivamento do relatório, sem comunicação ao auditado, é procedimento aceitável para finalizar o processo.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
I.O médico auditor deve garantir que a assistência ao usuário do SUS seja adequada e segura, zelando pela correta aplicação dos recursos públicos em benefício coletivo.
II.É atribuição do médico auditor atender diretamente usuários com procedimentos negados, oferecendo segunda opinião e prescrevendo alternativas.
III.O auditor deve priorizar a economia de recursos de forma absoluta, negando procedimentos de alto custo mesmo quando são a única opção terapêutica eficaz.
Está correto o que se afirma em:
Durante a fase de testes de produtividade, verificou-se que 6 funcionários, trabalhando 8 horas por dia durante 5 dias, conseguiram produzir 360 peças.
Com o novo contrato, o gerente de produção Rogério Lima decidiu ampliar a equipe e ajustar a jornada de trabalho para atender à demanda dentro do prazo. Assim, a nova configuração contará com 9 funcionários, cada um trabalhando 10 horas por dia durante 6 dias, mantendo as mesmas condições de eficiência.
Nessas circunstâncias, quantas peças a equipe deverá produzir ao final do período de 6 dias?
De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação da Criança, a vacina tetra viral corresponde à segunda dose da tríplice viral e a primeira dose da vacina
I. Somente após serem esgotadas todas as possibilidades para se comprovar a realização do ato médico/procedimento é que a equipe deve sugerir a glosa total do procedimento cobrado.
II. Os valores glosados (SIH/SAI) são calculados com base na Tabela de Procedimentos vigente no mês de competência.
III. Quando o procedimento cobrado difere do tratamento realizado, a glosa deverá ser total.
Marque a opção que apresenta a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).