Questões de Concurso Para médico geriatra

Questões Discursivas

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Q3869819 Medicina
Um paciente masculino de 72 anos, assintomático, apresenta elevação isolada da Fosfatase Alcalina (3x o limite superior) em exames de rotina. A cintilografia óssea e as radiografias confirmam Doença de Paget em atividade na tíbia direita (com encurvamento discreto) e no crânio (região frontal), sem acometimento de forames. Considerando a superioridade em termos de normalização bioquímica e tempo de remissão da doença, o tratamento de primeira linha recomendado é: 
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Q3869818 Medicina
Entre as teorias biológicas do envelhecimento, a teoria que propõe acúmulo progressivo de danos oxidativos em macromoléculas celulares (DNA, proteínas, lipídios) causados por espécies reativas de oxigênio (EROs) produzidas no metabolismo mitocondrial denomina-se teoria: 
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Q3869817 Medicina
Uma paciente de 78 anos, com diagnóstico prévio de osteoporose, apresenta uma nova fratura vertebral espontânea a despeito do uso regular de Alendronato há 5 anos. A densitometria óssea revela T-score de -3,5 em coluna lombar. Considerando o conceito de "falha terapêutica" e "risco iminente de fratura" (muito alto risco), a estratégia farmacológica sequencial mais indicada para reduzir rapidamente o risco de novas fraturas vertebrais e não vertebrais é:
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Q3869816 Medicina
Na terapia de reposição hormonal para sintomas climatéricos moderados a graves, a via de administração transdérmica é preferida em pacientes idosas com risco aumentado de eventos tromboembólicos, pois evita:
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Q3867170 Medicina
Sobre o código de ética médica e legislação, analise os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:

I - O médico empenhar-se-á em melhorar os padrões dos serviços médicos e em assumir sua responsabilidade em relação à saúde pública, à educação sanitária e à legislação referente à saúde.
II - É vetado ao médico: Desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente risco de morte.
III - É vetado ao médico: Divulgar, fora do meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente.
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Q3867169 Psiquiatria
A depressão é um sentimento de tristeza e/ou diminuição do interesse ou prazer em realizar atividades que se torna um transtorno quando for suficientemente intenso a ponto de afetar o desempenho de funções. É possível que ele surja depois de uma perda recente ou de outro acontecimento triste, mas é desproporcional em relação ao acontecimento e se prolonga por mais tempo do que seria normal. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q3867168 Medicina
A polimialgia reumática é a inflamação da membrana que reveste as articulações, causando dor intensa e rigidez muscular no pescoço, nas costas, nos ombros e nos quadris. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q3867167 Medicina
Sobre disturbios hidroeletroliticos e suas complicações, como, "à medida que a pessoa envelhece, o corpo vai ficando menos capaz de manter o equilíbrio hídrico e de sódio por várias razões". Analise os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:

I - Menos líquido no corpo: O corpo de adultos mais velhos contém mais líquido. Apenas 45% do peso corporal é formado por líquido em adultos mais velhos, em comparação com 60% em pessoas mais jovens. Esta alteração significa que uma ligeira perda de líquido e sódio, que pode ser resultante de febre ou do fato de não comer e beber o suficiente (às vezes, por apenas um dia ou dois), pode ter consequências menos graves em adultos mais velhos.
II - Incapacidade de obter água: Alguns adultos mais velhos têm problemas de mobilidade ou outras dificuldades físicas que os impedem de conseguir algo para beber quando estão com sede. Outros podem ter demência, o que pode impedi-los de perceber que estão com sede ou de comunicarem esse fato. É possível que eles dependam de outras pessoas para obter água.
III - Medicamentos: Muitos adultos mais velhos tomam medicamentos para hipertensão arterial, diabetes mellitus ou doenças cardíacas que podem fazer com que o corpo excrete líquido em excesso ou intensificar os efeitos prejudiciais da perda de líquido.
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Q3867166 Medicina
A insuficiência venosa crônica se caracteriza por uma lesão nas veias da perna que não permite que o sangue flua normalmente. A síndrome pós-trombótica é uma insuficiência venosa crônica decorrente de um coágulo de sangue nas veias Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q3867165 Medicina
A osteoporose é um quadro clínico em que uma redução da densidade dos ossos enfraquece os ossos, tornando-os suscetíveis a quebra (fraturas). Sobre este assunto, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA:

I - Os ossos contêm minerais, incluindo cálcio e fósforo, que os tornam duros e densos. Para manter a densidade óssea (ou massa óssea), o corpo precisa de um fornecimento adequado de cálcio e outros minerais e deve produzir as quantidades adequadas de vários hormônios, como o hormônio da paratireoide, hormônio do crescimento, calcitonina, estrogênio e testosterona. Um suprimento adequado de vitamina D é necessário para absorção do cálcio dos alimentos e sua incorporação aos ossos. A vitamina D é absorvida a partir da dieta e também fabricada na pele através da luz solar.
II - A osteoporose é mais comum em mulheres. Ela afeta quase 20% (1 em 5) das mulheres a partir de 50 anos de idade e quase 5% (1 em 20) dos homens a partir de 50 anos de idade. Aproximadamente 50% das mulheres na pós-menopausa e 20% dos homens com mais de 50 anos de idade sofrerão uma fratura relacionada à osteoporose durante a vida.
III - A osteoporose idiopática é um tipo raro de osteoporose. A palavra idiopática significa simplesmente que a causa é desconhecida. Esse tipo de osteoporose ocorre em mulheres na pré-menopausa, em homens com menos de 50 anos e em crianças e adolescentes que têm níveis normais de hormônios, níveis normais de vitamina D e nenhuma razão óbvia para terem ossos fracos.
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Q3867164 Medicina
O mieloma múltiplo é um câncer de plasmócitos no qual plasmócitos anormais se multiplicam sem controle na medula óssea e, ocasionalmente, em outras partes do corpo. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q3867163 Medicina
A doença de Parkinson é uma doença degenerativa e lentamente progressiva de áreas específicas do cérebro. É caracterizada pelo tremor quando os músculos estão em repouso (tremor de repouso), aumento no tônus muscular (rigidez), lentidão dos movimentos voluntários e dificuldade de manter o equilíbrio (instabilidade postural). Em muitas pessoas, o pensamento torna-se comprometido ou desenvolve-se demência. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q3867162 Medicina
A doença de Paget do osso é um transtorno crônico do esqueleto, no qual áreas ósseas sofrem um turnover anormal, resultando em áreas de osso expandido e amolecido. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q3867161 Medicina
A doença de Alzheimer é a perda progressiva da função mental, caracterizada pela degeneração do tecido do cérebro, incluindo a perda de células nervosas, a acumulação de uma proteína anormal chamada beta-amiloide e o desenvolvimento de tranças neurofibrilares. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q3867160 Medicina
A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos e é tratada com medicamentos antirretrovirais. Se não for tratada, ela pode causar a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), que às vezes é chamada infecção terminal por HIV. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q3867159 Medicina
Sobre arboviroses, assinale a alternativa INCORRETA: 

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Q3867158 Medicina
Helicobacter pylori é um patógeno gástrico comum que causa gastrite, doença ulcerosa péptica, adenocarcinoma gástrico e linfoma gástrico de baixo grau. A infecção pode ser assintomática ou provocar vários graus de dispepsia. O diagnóstico é feito por teste respiratório com ureia, teste de antígeno fecal e testes com biópsias gástricas obtidas por endoscopia. O tratamento é tipicamente com um inibidor da bomba de prótons mais 2 antibióticos e muitas vezes subsalicilato de bismuto. Sobre este assunto, assinale a alternative INCORRETA.
Alternativas
Q3867157 Medicina
Na doença intestinal inflamatória (DII), o intestino fica inflamado, geralmente causando dor abdominal e diarreia recorrentes. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q3867156 Medicina
Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos níveis de HDL (high-density lipoprotein) (HDL-C) que contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias (genéticas) ou secundárias. O diagnóstico é realizado pela medida das concentrações totais de colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas individuais. O tratamento envolve alterações alimentares, atividade física e fármacos hipolipemiantes. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q3867155 Medicina
A taquicardia paroxística supraventricular (também chamada taquicardia supraventricular de reentrada) é uma frequência cardíaca uniforme e rápida (de 160 a 220 batimentos por minuto), que começa e termina subitamente e é originada nos tecidos cardíacos alheios aos ventrículos. Sobre este assunto, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA:

I - A taquicardia paroxística supraventricular pode ser desencadeada por um batimento cardíaco prematuro, que ativa repetidamente o coração em uma frequência acelerada. Essa ativação recorrente e acelerada pode ser causada por diferentes anormalidades com as quais as pessoas nascem. Pode haver 2 vias elétricas no nódulo atrioventricular, que é a caixa de junção elétrica entre as câmaras superiores (átrios) e as câmaras inferiores (ventrículos) do coração. Às vezes, há uma via elétrica anormal entre os átrios e os ventrículos. Muito menos comumente, os átrios podem gerar impulsos rápidos ou circulantes anormais.
II - Prevenir um episódio é mais difícil do que tratar um episódio. Quando os episódios são frequentes ou incômodos, a ablação por cateter é geralmente recomendada pelos médicos. Para esse procedimento, ondas de rádio, pulsos de laser, corrente elétrica de alta voltagem ou frio são administrados através de um cateter inserido no coração. Essa energia ou temperatura baixa destrói o tecido que inicia a taquicardia paroxística supraventricular.
III - A maioria das pessoas tem uma percepção incômoda dos batimentos cardíacos (palpitações), falta de ar e dor torácica.
Alternativas
Respostas
161: C
162: A
163: B
164: A
165: D
166: E
167: A
168: C
169: B
170: E
171: B
172: A
173: C
174: D
175: B
176: E
177: A
178: C
179: C
180: D