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Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4232560 Nutrição

No âmbito da organização da atenção nutricional, é fundamental prever a articulação intersetorial para garantia da Segurança Alimentar e Nutricional como parte do processo de trabalho na Atenção Primária em Saúde- APS. Neste sentido analise as afirmativas abaixo.

I. A responsabilidade compartilhada pelos cuidados em alimentação e nutrição é necessária não só para a realização das práticas diretas de profissionais junto aos usuários da APS, mas também no âmbito da gestão da atenção nutricional.
II. A alimentação e o estado nutricional das pessoas são elementos que podem atravessar de alguma forma a prática de alguns profissionais de saúde, dependente da categoria.
III. A gestão municipal de saúde deve instituir processos de gestão participativa para, especificamente a avaliação, devendo organizar a educação permanente junto aos trabalhadores da APS para o aprimoramento e a construção de conhecimentos e práticas de cuidado em alimentação e Nutrição a partir do cotidiano do seu trabalho nas UBS e territórios.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

A

II e III

B

I e II

C

I

D

I e III

E

I, II e III

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Q4232559

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4232559 Saúde Pública

O Ministério da Saúde, em 2022, publicou uma matriz para organização dos cuidados em Alimentação e Nutrição na Atenção Primária à Saúde. São considerados atributos essenciais à Atenção Primária em Saúde (APS), ou seja, características fundamentais que a APS tem que ter:

A

atenção ao primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado.

B

centralidade na família, orientação comunitária, integralidade e coordenação do cuidado.

C

atenção ao primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e centralidade na família.

D

integralidade, coordenação do cuidado, competência cultural e centralidade na família.

E

coordenação do cuidado, centralidade na família, longitudilidade e integralidade.

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Q4232538

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232538 Fonoaudiologia

De acordo com o protocolo de preservação de órgãos em que o paciente é submetido à radioterapia e quimioterapia as sequelas laríngeas e paralaríngeas acometidas mais frequentemente são:

A

soprosidade, tensão, diplofônica e mucosite

B

rugosidade, soprosidade, tensão e odinofagia

C

ataque vocal brusco, astenia, pastosa e mucosite

D

astenia, rugosidade, diplofônica e odinofagia

E

soprosidade, rugosidade, ataque vocal brusco e odinofagia

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Q4232537

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232537 Fonoaudiologia

No tratamento dos transtornos motores da fala, em geral é utilizado o método Lee Silverman (LSVT) para pacientes que apresentam alterações fonoarticulatórias, voz com fraca intensidade, emissão monótona e instável, além de redução de inteligibilidade da fala em razão da soprosidade, tremor vocal e imprecisão articulatória. Essas características correspondem a:

A

afasia

B

demência

C

mal de Parkinson

D

Esclerose Lateral Amiotrófica

E

Alzheimer

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Q4232536

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232536 Fonoaudiologia

O Acidente Vascular Cerebral é a segunda maior causa de morte em todo mundo, portanto um individuo acometido por um AVC pode apresentar várias sequelas, de ordem física, comunicativa, funcional, sensitiva, cognitiva ou emocional. Uma das sequelas mais comuns pós- AVC ocorre por causa da interrupção da informação motora em qualquer ponto do trajeto ou na via motora central do nervo facial para os músculos faciais. Neste caso estamos diante de:

A

paralisia facial

B

disartrofonia

C

mutismo

D

disacusia

E

disartria

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Q4232535

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232535 Fonoaudiologia

No que se destaca as manobras propriamente ditas orienta-se que o paciente degluta normalmente, e no meio da deglutição, quando sentir a laringe, mantenha elevada por dois segundos, e depois relaxe-a. Esse tipo de manobra corresponde a:

A

Mendelsohn

B

Masako

C

Esforço

D

Shaker

E

Supraglótica

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Q4232534

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232534 Fonoaudiologia

A estrutura anatômica ricamente vascularizada e que apresenta como função o fechamento do istmo faríngeo durante a deglutição, a fala e o sopro é:

A

língua

B

palato mole

C

palato duro

D

maxila

E

bochechas

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Q4232533

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232533 Fonoaudiologia

Na reabilitação dos laringectomizados totais existe um método de maior sucesso por possibilitar melhor fluência, maior tempo de fonação e melhor aceitação tanto para os usuários quanto pelos ouvintes. Esse método corresponde a:

A

injeção de ar

B

voz esofágica

C

prótese traqueoesofágica

D

laringe eletrônica

E

bomba velofaríngea

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Q4232532

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232532 Fonoaudiologia

Paciente do sexo feminino, 68 anos com o quadro de fraqueza muscular e que apresenta como principal característica a flutuabilidade havendo piora na função quanto maior o uso da musculatura. Inicia comprometendo a musculatura extrínseca ocular e compromete também a musculatura da faringe causando disfagia e disfonia. Esse cenário é mais encontrado na:

A

Miastenia Gravis

B

Lúpus

C

Esclerose Lateral Amiotrófica

D

Mal de Parkinson

E

Síndrome de Guillain - Barré

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Q4232531

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232531 Fonoaudiologia

O paciente no CTI que necessita de suporte respiratório por tempo prolongado, mais que duas semanas, o tubo traqueal deve ser substituido pela traqueostomia. Deste modo, alguns impactos são encontrados no uso da traqueostomia, tais como:

A

aumento sensório de gustação e olfação.

B

disfonia pela diminuição da pressão subglótica.

C

aumenta a sensibilidade e não altera a coordenação da função esfincteriana.

D

diminui a sensibilidade e não altera a coordenação da função esfincteriana.

E

disfonia pelo aumento da pressão suglótica.

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Q4232530

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232530 Fonoaudiologia

A deglutição é um ato automatizado e constitui-se numa atividade neuromuscular altamente complexa e delas participam 30 músculos e 6 pares cranianos. Dentre os pares a sequência correta é:

A

V, VII, IX, X, XI e XII

B

VI, I, IX, IV, XI e II

C

V, VII, III, X, I e XII

D

VIII, VII, IX, X, XI e II

E

VI, VII, IX, IV, XI e XII

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Q4232529

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232529 Fonoaudiologia

Nos cuidados paliativos em geral e na oncologia, é fundamental o trabalho de uma equipe interprofissional, para que todos os aspectos de ordem física, psicossocial e espiritual dos pacientes e suas famílias sejam garantidos. O fonoaudiólogo tem o papel de auxiliar, principalmente as alterações de deglutição e comunicação. Desta forma cabe ao fonoaudiólogo:

A

definir a consistência adequada dos alimentos e discutir somente com a enfermagem.

B

avaliar apenas a possibilidade das vias alternativas de alimentação.

C

avaliar a disfagia e manutenção de alimentação segura, seja por via oral ou via alternativa de alimentação.

D

não utilizar vias alternativas de alimentação em pacientes paliativos

E

avaliar a disfagia e não garantir uma via de alimentação.

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Q4232528

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232528 Fonoaudiologia

Nas Tireoidectomias totais a terapia fonoaudiológica é o principal tratamento nos casos de paralisia unilateral de prega vocal com foco em:

A

aumentar o fechamento glótico

B

manter comportamentos compensatórios

C

propiciar uma voz em falsete

D

melhorar o fechamento glótico

E

manter uma voz soprosa

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Q4232527

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232527 Fonoaudiologia

Nas Laringectomias parciais horizontais do tipo supraglótica, o maior comprometimento refere-se a:

A

fonação

B

respiração

C

deglutição e fonação

D

deglutição

E

respiração e Fonação

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Q4232526

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232526 Fonoaudiologia

Os pacientes internados em ambiente hospitalar podem apresentar dificuldades de comunicação, e a impossibilidade de uma comunicação efetiva gera sentimentos de ansiedade, frustração, medo e angústia. O fonoaudiólogo, nesse contexto, tem o papel de fornecer, à equipe e aos familiares, informações, esclarecimentos, suporte e indicações específicas sobre a melhor forma de comunicação com o paciente. Quanto à comunicação do paciente internado e o trabalho fonoaudiológico, marque a alternativa correta.

A

Uma das principais barreiras para a comunicação do paciente hospitalizado é a traqueostomia, pois esta deixa a voz soprosa e com baixa intensidade.

B

O mutismo dos pacientes internados está mais associado ao uso de medicações fortes para controle de dor.

C

Nos casos de pacientes com alterações neurológicas que causam alterações de fala, linguagem e comunicação, é necessária a intervenção direta do fonoaudiólogo para avaliação e reabilitação.

D

O comprometimento na comunicação de pacientes internados pode prejudicar sua interação e participação no seu tratamento, porém o nível de consciência não interfere na comunicação.

E

Na escolha do modo de comunicação com o paciente deve-se levar em consideração fatores como quadro clínico, doença de base, estado de alerta e aumento das acuidades auditiva e visual do paciente.

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Q4232525

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232525 Fonoaudiologia

A presença da traqueostomia pode alterar a mecânica respiratória normal e a aerodinâmica das vias aéreas superiores, além de seus reflexos protetores. Pode também contribuir para a formação de estenose, bem como fístula traqueal e granulação do tecido, ocasionando alteração da fisiologia da deglutição. Considerando a relação entre traqueostomia e deglutição, marque a alternativa correta.

A

A vigência da traqueostomia impõe a necessidade de via alternativa de alimentação como exclusiva, uma vez que esses pacientes são disfágicos graves.

B

Pacientes traqueostomizados podem ser alimentados por via oral, desde que estejam com cânula plástica e cuff insuflado, devido ao alto risco de disfagia por broncoaspiração.

C

Para se realizar o gerenciamento de saliva em pacientes com traqueostomias, faz-se imperativo o uso de medidas xerostômicas, pois esse dispositivo acarreta maior produção de saliva nos pacientes.

D

A disfagia esofágica em pacientes traqueostomizados é bastante prevalente, quando há ocorrência de fístulas traqueoesofágicas, pois favorecem a ocorrência de refluxo gastroesofágico.

E

A maioria dos pacientes submetidos à traqueostomia apresenta algum tipo de alteração na deglutição acarretando aspiração laríngea, sendo a aspiração silente a predominante.

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Q4232524

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232524 Fonoaudiologia

As modalidades de tratamento oncológico são, em geral, agressivas e interferem na dinâmica normal de algumas funções do paciente. No caso das tireoidectomias, a íntima relação anatômica entre a glândula tireoide e a laringe pode alterar a função vocal no pós-operatório imediato e/ou tardio. Quanto ao cenário do paciente pós-tireoidectomia é correto afirmar que:

A

é muito comum haver sacrifício de nervo laríngeo durante esse tipo de cirurgia, especialmente o ramo superior do nervo laríngeo, deixando a voz do paciente grave.

B

mesmo incomuns, as paralisias de prega vocal por lesão de nervos laríngeos podem ocorrer como sequelas da cirurgia de tireoide, e quando essa paralisia é em abdução, o paciente pode evoluir com disfagia e disfonia por soprosidade.

C

as disfonias mais graves são observadas no pós-operatório tardio, quando o organismo já assimilou as dificuldades e a fonoterapia se mostra pouco eficaz.

D

nas tireoidectomias totais há maior ocorrência de disfonia, enquanto nas parciais, a disfagia é mais prevalente.

E

a reabilitação vocal pós-tireoidectomia é das mais desafiadoras no contexto das cirurgias de cabeça e pescoço, pois a extrema manipulação da laringe durante a cirurgia causa efeitos colaterais devastadores nas funções laríngeas, especialmente na fonação.

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Q4232523

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232523 Fonoaudiologia

Por paciente crítico se entende o paciente grave, com comprometimento de um ou mais dos principais sistemas fisiológicos, com perda de sua autorregulação, fazendo-o necessitar de substituição artificial de funções e assistência contínua. Esse é o perfil de pacientes mais comumente encontrado nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Quanto à atuação fonoaudiológica nas UTIs é CORRETO afirmar que:

A

a fonoterapia está restrita à oferta de via oral assistida em pacientes menos graves, pois os potencialmente graves estão instáveis e, portanto, sem critério para intervenção fonoaudiológica.

B

o fonoaudiologo tem importante papel nas UTIS e sua principal atuação é com pacientes em intubação orotraqueal, visto que abrevia o tempo de ventilação mecânica e sua intervenção precoce já inicia nos módulos ventilatórios controlados.

C

com o avanço dos recursos disponíveis no cenário das UTIs, o fonoaudiólogo ganhou muito espaço, pois é o responsável pela realização de exames objetivos como a videoendoscopia e nasofibroscopia à beira do leito com os pacientes.

D

o fonoaudiólogo que atua em ambientes como as UTIs deve reunir conhecimentos complementares como saber sobre ventilação mecânica, sepse e medicações que cursam com redução do alerta, deve trabalhar em equipe e participa da retirada de dispositivos como a ventilação mecânica, cânulas de traqueostomia e sondas de alimentação.

E

pacientes dialíticos compõem um grupo de restrição absoluta para a fonoterapia em UTIs, pois são instáveis e podem entrar em desconforto respiratório ao menor esforço.

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Q4232522

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232522 Fonoaudiologia

A reabilitação das disfagias é um processo que pode envolver técnicas variadas, podendo inclusive haver a combinação de vários procedimentos, com o objetivo de maximizar os resultados e acelerar o restabelecimento da deglutição de forma segura, com adequada proteção de vias aéreas. Quanto às técnicas e recursos utilizados para este fim, assinale a alternativa correta.

A

A estimulação tátil térmica intraoral tem por objetivo restabelecer o input sensorial que gera a percepção de necessidade de deglutição, ou seja, ajuda no gerenciamento de saliva, bem como na segurança da via oral para alimentação.

B

Os exercícios motores orofaciais caracterizam a terapia direta da deglutição, uma vez que precisam da participação ativa do paciente para sua correta execução.

C

Instrumentos como incentivadores respiratórios são indicados em casos de pacientes pouco responsivos, já que auxiliam nas trocas gasosas de forma passiva e não invasiva.

D

Para o manejo de secreções é comum que o paciente se beneficie de técnicas e exercícios vocais, como a fonação inspiratória, a qual recruta as vias aéreas inferiores e dá mais força para a tosse e o escarro.

E

Pacientes com disfagia do tipo neurogênica tendem a ter mais sucesso com a terapia passiva da deglutição, uma vez que não tem prejuízos na compreensão dos exercícios.

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Q4232521

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4232521 Fonoaudiologia

Sialorréia e xerostomia são condições opostas e com causas diversas que dificultam o manejo de saliva e podem tornar o indivíduo em disfágico. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A sialorréia é a produção excessiva de saliva ou a inabilidade de deglutir o volume normal de saliva produzida (cerca de 1,5L por dia).

B

As principais causas da sialorréia são os tratamentos oncológicos, em especial a radioterapia.

C

A xerostomia se caracteriza por sensação de boca seca, por redução na produção de saliva e tem como causa principal tumores nas glândulas salivares.

D

O tratamento para a sialorréia é o uso da chamada saliva artificial, que ajuda a manter o pH da boca, diminuindo os prejuízos dessa afecção.

E

A fonoaudiologia atua na xerostomia no sentido de garantir a deglutição de saliva com exercícios de deglutição múltipla e manobra de cabeça inclinada para trás, pois essas ações melhoram a segurança e fortalecem a deglutição.

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