Paciente do sexo feminino, 68 anos com o quadro de fraqueza muscular e que apresenta como principal característica a flutuabilidade havendo piora na função quanto maior o uso da musculatura. Inicia comprometendo a musculatura extrínseca ocular e compromete também a musculatura da faringe causando disfagia e disfonia. Esse cenário é mais encontrado na: