Questões de Concurso para Residência

Q3723401

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723401 Medicina

LF-LAM (Lateral Flow Lipoarabinomannan Assay) é um teste imunocromatográfico rápido para detecção do antígeno lipoarabinomanano (LAM), trata-se de um componente da parede celular de algumas bactérias que é filtrado pelos rins, portanto, presente na urna de pacientes.
A principal indicação desse teste é para diagnosticar

A

tuberculose.

B

hanseníase.

C

febre tifoide.

D

criptococose.

E

histoplasmose.

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Q3723400

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723400 Medicina

Em um hospital trabalha uma médica residente, com 26 anos de idade, grávida do seu segundo filho, com 10 semanas de gestação. Ela descobriu recentemente, no primeiro exame do pré-natal, ser portadora do HIV, com contagem de linfócitos TCD4 270 células/mm3 , porém assintomática e já fazendo uso da medicação antirretroviral.
Nesse caso, pergunta-se: está indicada a vacinação com a tríplice viral?
A resposta correta é:

A

sim, duas doses com 30 dias de intervalo, desta forma produzirá anticorpos protetores que futuramente serão transmitidos ao bebê pela placenta e pelo colostro.

B

não, apesar da tríplice viral ser fabricada com vírus mortos, as reações vacinais podem prejudicar o bebê e até causar aborto.

C

sim, a vacina tríplice viral é muito segura para gestantes e imunossuprimidos.

D

não, a vacina é fabricada com vírus vivos atenuados e poderá causar síndrome da rubéola congênita, em especial por ser gestante e imunossuprimida

E

não há indicação de vacinação neste momento, é necessário aguardar até o terceiro trimestre da gestação, aguardar o aumento do quantitativo de linfócitos TCD4 e a carga viral do HIV atingir níveis indetectáveis controlar o HIV. Somete assim a vacinação pode ser instituída.

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Q3723398

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723398 Medicina

O principal mecanismo de resistência às quinolonas é a

A

mutação no gene gyrA, que codifica a subunidade A da DNA girase, reduzindo a afinidade do antibiótico pela enzima.

B

expressão do gene mecA, que altera a PBP2, mantendo a síntese de parede celular bacteriana a despeito do antibiótico.

C

indução da enzima AmpC com a exposição prolongada à medicação, o que resulta em inativação e degradação do antibiótico.

D

expressão de acetiltransferases, impedindo a ligação do antibiótico à subunidade 50S do ribossomo, impedindo a síntese proteica.

E

superexpressão de bombas de efluxo pela inativação da proteína TetR, que reduzem a concentração intracelular do antibiótico.

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Q3723396

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723396 Medicina

Durante uma trilha no Parque Nacional da Tijuca, no Rio de Janeiro, um homem de 43 anos, ao se afastar do caminho demarcado, foi picado no tornozelo esquerdo por animal que desapareceu na folhagem.
Evoluiu com dor intensa no local, acompanhada de edema, eritema e bolhas que se estendiam por toda a perna. Três horas após, ao exame clínico no serviço de emergência, apresentava equimoses em todo o membro inferior esquerdo, sangramento gengival e epistaxe.
Considerando o caso relatado, pode-se assumir que se trata de acidente por

A

Bothrops sp, dada a intensa proteólise e discrasia.

B

Crotalus sp, dado o aparecimento rápido de múltiplas equimoses.

C

Micrurus sp, dada a intensa dor local evoluindo em poucas horas.

D

Tityus sp, dada a ausência de manifestações neurológicas centrais.

E

Latrodectus sp, dada a presença de edema e bolhas no local da picada.

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Q3723395

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723395 Saúde Pública

A Portaria GM/MS 5201, de 15 de agosto de 2024, define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública.
Segundo essa Portaria, constituem doenças de notificação imediata às esferas municipal, estadual e federal:

A

botulismo, cólera e sífilis.

B

ebola, tuberculose e varicela.

C

febre amarela, raiva humana e sarampo.

D

calazar, rubéola congênita e poliomielite.

E

hantavirose, peste e toxoplasmose gestacional.

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Q3723394

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723394 Medicina

Bebê de 8 meses é atendido em serviço de emergência com febre alta, vômitos e irritabilidade. Na anamnese inicial, os pais negaram doenças prévias, mas relataram “febre muito alta” por ocasião das doses de vacina do segundo mês de vida, razão pela qual decidiram interromper o esquema vacinal do filho. Foi realizada imediatamente a punção lombar para investigação diagnóstica. A bacterioscopia do líquor, pela técnica de Gram, evidenciou a presença de numerosos polimorfonucleares e cocobacilos Gram-negativos.
Com os dados disponíveis desse caso, a indicação adequada é

A

terapia com cefotaxima intravenosa, pois trata-se de Escherichia coli.

B

terapia com ceftriaxona intravenosa, pois trata-se de Neisseria meningitidis.

C

terapia com ampicilina intravenosa, pois trata-se de Listeria monocytogenes.

D

terapia com ceftriaxona intravenosa, pois trata-se de Haemophilus influenzae.

E

terapia com ceftriaxona e vancomicina intravenosas, até o resultado da cultura.

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Q3723390

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723390 Medicina

Paciente de 44 anos, sexo feminino, diagnosticada com infecção pelo HIV há 5 anos, previamente em uso de tenofovir, lamivudina e efavirenz, comparece à consulta após um período prolongado de abandono do tratamento. Relata perda ponderal progressiva e fraqueza nos últimos meses. Ao exame físico, apresenta-se emagrecida, com candidose oral, mas sem evidências de infecções oportunistas mais graves.
A estratégia de cuidado mais adequada, segundo a orientação do Ministério da Saúde do Brasil, é

A

solicitar carga viral e genotipagem e aguardar os resultados para reiniciar o tratamento com base nos achados.

B

iniciar esquema com dolutegravir e lamivudina e monitorar carga viral mensalmente, para evitar resistência precoce.

C

iniciar o tratamento com dolutegravir, tenofovir e lamivudina e solicitar carga viral e genotipagem ao mesmo tempo, ajustando o esquema posteriormente.

D

reintroduzir o esquema anterior (tenofovir, lamivudina e efavirenz) e após 4 semanas realizar genotipagem, aumentando a chance de detectar resistência.

E

iniciar esquema empírico com dolutegravir, tenofovir e lamivudina e solicitar genotipagem se não houver resposta virológica após 6 meses de uso contínuo.

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Q3723389

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723389 Medicina

A leptospirose é um importante problema de saúde pública no Brasil, e em outros países tropicais em desenvolvimento, devido à alta incidência nas populações que vivem em aglomerações urbanas sem a adequada infraestrutura sanitária e com altas infestações de roedores. Esses fatores, associados às estações chuvosas e às inundações, propiciam a disseminação e a persistência das leptospiras no ambiente.
Em 2024, somente nos três primeiros meses que se seguiram à catástrofe climática, foram confirmados 958 casos de leptospirose no estado do Rio Grande do Sul, com 30 óbitos registrados.
Sobre a leptospirose, é correto afirmar que

A

a letalidade é maior nas formas anictéricas, devido à dificuldade de diagnóstico precoce e manejo clínico adequado.

B

a síndrome de Weil é a forma mais frequente de apresentação da doença e se inicia habitualmente após 10 dias de incubação.

C

durante períodos de enchentes, a ingestão de água contaminada pela urina de roedores infectados é o principal meio de transmissão da leptospirose.

D

a realização de hemodiálise deve ser evitada em pacientes com quadros graves de leptospirose, pois o procedimento pode retardar a recuperação espontânea da função renal.

E

Rattus novergicus, é o principal reservatório urbano da Leptospira interrogans. A bactéria se aloja em seus túbulos renais, e é eliminada pela urina sem causar sintomas no animal.

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Q3723388

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723388 Medicina

Em janeiro de 2025, o estado de Pernambuco confirmou um caso de raiva humana após oito anos sem registros da doença. A paciente, uma mulher de 56 anos, foi mordida por um sagui na mão esquerda, nas proximidades de sua moradia. Na ocasião, especulou-se que o animal teria se aproximado da área de ocupação humana devido às queimadas que ocorreram na região.
Em relação ao caso, é correto afirmar que

A

se trata de um equívoco diagnóstico, pois não há risco de transmissão de raiva em mordeduras ocasionadas por primatas não humanos.

B

o sagui deveria ter sido resgatado e mantido em observação por 10 dias, e a profilaxia pós exposição iniciada caso ele adoecesse ou morresse.

C

o desfecho dessa paciente poderia ter sido evitado com a profilaxia pós exposição adequada, que consiste na adequada limpeza do ferimento e 5 doses de vacina.

D

logo após o acidente, além da limpeza do ferimento e da administração da primeira dose de vacina, deveria ter sido aplicado soro ou imunoglobulina antirrábica ao redor do ferimento.

E

a utilização do Protocolo de Milwaukee, por ocasião do surgimento de parestesias próximas ao ferimento, teria assegurado a reversão do quadro neurológico e a sobrevida da paciente.

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Q3723386

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723386 Medicina

Analise o fragmento a seguir.

Intuitivamente, a amostra biológica que melhor deverá se relacionar com um determinado processo infeccioso será aquela obtida diretamente do local predominantemente acometido, ou produzida a partir dele. Isso porque, é esperado que o material biológico proveniente do foco primário contenha o agente infectante em maior número, tornando mais fácil demonstrar sua presença. Contudo, ainda que correta para a maioria das situações, a correlação nem sempre se aplica. Na _____ causada por _____, por exemplo, o diagnóstico é mais facilmente confirmado por meio da detecção de _____.

Assinale a opção que preenche adequadamente as lacunas do fragmento acima.

A

pneumonia / Legionella spp. / antígeno específico na urina.

B

meningite / Listeria monocytogenes / anticorpo específico na urina.

C

meningite / Neisseria meningitidis / antígeno específico na nasofaringe.

D

pneumonia / Streptococcus pneumoniae / anticorpo específico no soro.

E

osteomielite / Staphylococcus aureus / antígeno específico na nasofaringe.

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Q3723385

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723385 Medicina

Paciente de 23 anos, sexo masculino, com febre, diarreia alternada com constipação e cefaleia há 12 dias. Retornou há 3 semanas de viagem a Bali, onde permaneceu por 20 dias.
Ao exame: Apático, febril (39 ^oC), hipocorado 2+/4, hipohidratado 2+/4, anictérico. À ausculta cardíaca, frequência de 64 batimentos/minuto, ritmo regular em dois tempos, bulhas normofonéticas e sopro sistólico 2+/6+ pancardíaco. Abdome flácido, doloroso à palpação da fossa ilíaca direita, com borborinho, fígado a 2 dedos do rebordo e ponta de baço palpável. Restante do exame físico sem alterações.
O diagnóstico mais provável é

A

febre Q.

B

amebíase.

C

febre tifoide.

D

esquistossomose.

E

tuberculose disseminada.

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Q3723383

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723383 Medicina

Paciente de 18 anos, sexo masculino, apresenta febre, hiperemia conjuntival, tosse seca e coriza há 6 dias. No 4º dia, houve intensificação da febre, surgimento de exantema maculopapular na face e piora progressiva da tosse. No dia seguinte à consulta, o exantema disseminou-se para o tronco e membros superiores. Não sabe informar seu status vacinal. Relata que retornou há cerca de 10 dias de viagem ao Canadá.
Considerando o contexto clínico e epidemiológico, o diagnóstico mais provável é

A

dengue.

B

rubéola.

C

sarampo.

D

parvovirose.

E

mononucleose.

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Q3723378

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723378 Medicina

Paciente de 37 anos, sexo masculino, é internado com quadro iniciado três dias antes de trismo, rigidez muscular generalizada e episódios de espasmos dolorosos. Informava ferimento no pé uma semana antes do início do quadro, que foi tratado com curativos caseiros. Não sabe informar sobre sua história vacinal.
Ao exame clínico está orientado, com rigidez cervical, hiperextensão do dorso, hiperreflexia e, aos estímulos mínimos, apresenta espasmos. Diante da suspeita de tétano, foi iniciado tratamento com imunoglobulina antitetânica, metronidazol intravenoso, feita a revisão e limpeza do ferimento e suporte com benzodiazepínicos. No entanto, algumas horas após, o paciente evolui com intensificação dos espasmos musculares, exigindo doses progressivamente mais elevadas de diazepam.
A explicação mais plausível para o agravamento clínico observado é

A

a ferida precisa ser reaberta e reexplorada, por possível corpo estranho residual.

B

o diagnóstico de tétano está equivocado, cabendo considerar outras hipóteses.

C

a dose de imunoglobulina foi insuficiente e a administração deve ser repetida.

D

a via de administração de imunoglobulina está incorreta, sendo necessário injetar por via intrarraquidiana.

E

a piora é esperada, pois a toxina já fixada ao sistema nervoso central não é neutralizada pela imunoglobulina.

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Q3723376

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723376 Medicina

Adolescente de 16 anos, sexo masculino, praticante de jiu-jitsu, uma semana antes do campeonato regional de que participará representando seu clube, procura o departamento médico devido ao aparecimento de um nódulo doloroso na face. Nega febre. Ao exame, está em bom estado geral, apirético, apresentando lesão nodular eritematosa, de aproximadamente 1,5 cm, localizada na região mentoniana, dolorosa à palpação, de consistência firme, sem indícios de flutuação e com presença de pequena pústula central. O médico aspira secreção da pústula e envia para cultura e antibiograma.
Considerando o cenário, a conduta terapêutica imediata mais adequada é

A

iniciar antibioticoterapia oral com sulfametoxazoltrimetoprim.

B

iniciar antibioticoterapia tópica com mupirocina e manter por 5 dias.

C

realizar incisão e drenagem, complementando com antibiótico tópico.

D

não iniciar antibiótico, aplicar compressas mornas no local diariamente.

E

internar o paciente, iniciar a cefazolina IV e manter por ao menos 5 dias.

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Q3723373

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723373 Medicina

A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica endêmica na América Latina, classicamente associada com atividades de agricultura. Sua apresentação clínica se diferencia entre forma aguda (também chamada de juvenil) e forma crônica (também chamada de forma do adulto).
Assinale a opção que apresenta uma característica comum da forma aguda dessa doença.

A

Linfonodomegalias disseminada fistulizante.

B

Coinfecção frequente com tuberculose pulmonar.

C

Leucocitose maciça com predomínio neutrofílico.

D

Insuficiência adrenal por lesão direta à glândula.

E

Infiltrado pulmonar intersticial bilateral em “asa de borboleta”.

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Q3723372

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723372 Enfermagem

Paciente de 33 anos, sexo masculino, técnico de enfermagem, sofre um acidente percutâneo ao finalizar a coleta de sangue de um paciente sabidamente HBsAg positivo, sendo visível a presença de sangue no ferimento e na agulha utilizada.
Ele relata ter recebido duas doses da vacina para hepatite B cerca de sete anos antes, mas não possui comprovante vacinal nem exame prévio comprovando soroconversão.
A conduta mais adequada a ser adotada é

A

solicitar anti-HBs e aguardar resultado antes de qualquer intervenção.

B

não indicar imunoglobulina humana, pois o profissional já foi vacinado.

C

repetir o esquema vacinal da hepatite B e iniciar antivirais imediatamente.

D

administrar imunoglobulina humana anti-hepatite B e realizar sorologia 14 dias após.

E

administrar uma dose da vacina da hepatite B e imunoglobulina humana anti-hepatite B.

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Q3723370

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Q3723370 Medicina

Paciente de 29 anos, sexo feminino, fisioterapeuta, em tratamento de artrite reumatoide com tocilizumabe (inibidor do receptor da Interleucina-6), procura atendimento médico com queixa de dor intensa, em queimação, na região inframamária direita, iniciada dois dias antes. Nega febre, mas relata adinamia, náusea e dois episódios de vômito.
Ao exame clínico apresenta, no local referido, área de eritema com presença de várias lesões vesiculosas e pustulosas, formando pequenos agrupamentos, distribuídos em faixa, de aproximadamente 15 centímetros.
Nesse caso, a conduta terapêutica mais adequada é

A

iniciar vancomicina ou teicoplanina por via intravenosa.

B

iniciar aciclovir, preferencialmente por via intravenosa.

C

iniciar a combinação nirmatrelvir/ritonavir por via oral.

D

substituir o tocilizumabe por prednisolona por via intravenosa.

E

administrar imunoglobulina hiperimune para varicela intramuscular.

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Q3723368

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723368 Medicina

Durante o atendimento no ambulatório de um grande hospital, o médico residente recebe os resultados de urinoculturas com crescimento bacteriano acima de 100.000 colônias/mL, referente a amostras de urina adequadamente coletadas por micção espontânea de cinco pacientes, todos assintomáticos do ponto de vista urinário.
Com base nas informações disponíveis, o cenário a seguir em que deverá ser prescrita medicação antibiótica é

A

lactante de 24 anos, sem comorbidades.

B

criança de 8 anos, em investigação de déficit de crescimento.

C

mulher de 49 anos, diabética em tratamento com inibidor de SGLT-2.

D

homem de 66 anos, em preparo de ressecção transuretral da próstata.

E

adolescente de 16 anos, com febre, rash eritematoso e artralgia há 4 dias.

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Q3723367

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723367 Medicina

Paciente de 46 anos, sexo feminino, natural e residente de Santa Cruz (RJ), voluntária de equipe de resgate de cães e gatos abandonados, procura atendimento médico, preocupada com o aparecimento de “caroços avermelhados e feridas”, algo dolorosas, não-pruriginosas no antebraço direito há cerca de duas semanas.
Ao exame, observa-se a presença de seis lesões nodulares, eritemato-violáceas, duas das quais com ulceração associada, dispostas em trajeto linear ascendente em face lateral do antebraço direito.
O agente etiológico mais provável é um(a)

A

ácaro do gênero Sarcoptes.

B

fungo do gênero Sporothrix.

C

vírus da família herpesviridae.

D

helminto do gênero Ancylostoma.

E

bactéria do gênero Streptococcus.

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Q3723366

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723366 Medicina

O reconhecimento dos sinais de alarme no paciente com dengue no momento de triagem é essencial para destinar o paciente ao nível adequado de cuidado médico. Esses sinais costumam aparecer no momento de defervescência da doença e chamam a atenção quanto à possível presença de extravasamento de plasma e/ou hemorragias, que estão associados ao maior risco de óbito.
São sinais de alarme no dengue, segundo o Manual do Ministério da Saúde do Brasil, Dengue: Diagnóstico e Manejo Clínico, de 2024

A

vômitos persistentes e presença de rash difuso.

B

plaquetopenia e dor abdominal intensa e contínua.

C

dor abdominal intensa e contínua e hipertensão arterial.

D

sangramento de mucosa e dor abdominal intensa e contínua.

E

persistência da febre por mais de 7 dias e sangramento de mucosa.

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