Considerando o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), leia as seguintes afirmativas:

I. Entre os fatores que organizam e permitem o funcionamento de um grupo, temos o tamanho do grupo, frequência e duração dos encontros, recursos humanos e materiais indispensáveis ao seu funcionamento.
II. As intervenções grupais têm alcançado diversos benefícios, como o compartilhamento de experiências, o apoio mútuo no grupo, o aprimoramento de estratégias de enfrentamento, autoconhecimento, ente outros.
III. Para coordenar um grupo, o principal critério é a disponibilidade do profissional, devendo, contudo, prevalecer o atendimento individual, perspectiva que fundamenta a lógica da assistência do SUS.
IV. Três aspectos estão postos como basilares à estruturação do grupo: os critérios de inclusão/exclusão dos membros, o tipo de grupo, se aberto ou fechado, e a clareza dos objetivos visados pelo grupo.

Sobre essas afirmações, assinale a alternativa CORRETA. 

Considerando ainda, segundo Pichon-Rivière, o conceito de Grupo Operativo, é INCORRETO afirmar que este

Em sua obra, Pichon-Rivière apresenta um conceito descrito da seguinte forma:

É o material de trabalho e observação permanente, é a maneira particular pela qual cada indivíduo se relaciona com outro ou outros, criando uma estrutura particular a cada caso e a cada momento. Essa estrutura, vemo-la em diferentes campos de investigação: a psicossocial (do indivíduo para o externo), a sociodinâmica (analisa o grupo como estrutura) e a institucional (toma todo o grupo, a instituição ou todo o país como objeto de investigação).

Assinale a alternativa que, CORRETAMENTE, identifica o conceito.

A escuta clínica psicanalítica, enquanto fundamentada na palavra, permeia toda relação analista-analisante.

Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

Considerando o modo de subjetivação proposto pela Psicanálise, temos as seguintes afirmações sobre o sujeito, ou seja, que se trata de um sujeito

I. do desejo vinculado à noção de inconsciente, marcado e movido pela falta, não havendo mais a prioridade do sujeito cartesiano, do penso logo sou.
II. determinado por uma operação característica do inconsciente e que leva à ideia de uma inexistência de arbitrariedade nos acontecimentos psíquicos: são determinados pela lógica do inconsciente.
III. onde o mito individual é antecedido por um mito familiar que passa a recobri-lo a partir de seu nascimento e através da linguagem, a qual é equívoca e passível de múltiplas interpretações.
IV. em construção e, como tal, formado pelos representantes psíquicos da pulsão, sendo estruturado pelo processo de pulsionalização ou de erogenização do corpo infantil que o efetivam.
V. cujo desejo busca ser reconhecido pelo desejo do outro, ser amado, desejado pelo outro, estando a noção de desejo atrelada à de um vazio infindável, para o qual não há objeto que lhe dê cabo.

Analisando as afirmações, assinale a alternativa CORRETA. 

Um Psicólogo, preparando um diagnóstico, fez, para outro, o seguinte relato:

M, trazida ao hospital pelo marido, porque, segundo ele, há quatro dias deixara de se alimentar, de manter hábitos de higiene, de evacuar e de urinar. Recolhera-se à cama. Aceitou a internação sem nada falar e não formulou, ela mesma, nenhuma queixa. A anamnese registra ainda relatos da paciente sobre ter escutado vozes, ver vultos, que mandam em seu corpo. Desde a internação até agora, a paciente, com humor exaltado, afirma que não defecara nem urinara e se recusara a ingerir alimentos.

Em termos de um diagnóstico nosográfico, assinale a alternativa CORRETA, ou seja, aquela que aponta uma hipótese diagnóstica provável. 

Em relação ao processo gestacional, assinale a alternativa que, considerando as condições emocionais da gestante, é INCORRETA no âmbito pré-natal.

Em relação ao desenvolvimento psíquico da criança e do adolescente, temos algumas concepções teóricas como, por exemplo, a teoria piagetiana.

Sobre esta, considerando o curso de desenvolvimento, assinale a alternativa INCORRETA.

Em geral, temos muitas definições de família. Sobre isso, assinale afirmativa INCORRETA para qualquer contexto evocado. 

O papel do Psicólogo, junto ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), está, INCORRETAMENTE, assinalado no item que lhe atribui a(o)

Sobre a Redução de Danos, assinale a alternativa que, INCORRETAMENTE, associamos aos seus fundamentos teóricos e práticos:

O monitoramento em saúde bucal consiste no acompanhamento contínuo e sistemático dos serviços, utilizando sistemas de informação em saúde bucal, como o e-SUS APS, para coletar e analisar dados sobre o processo saúde-doença da população e as ações realizadas, permitindo a avaliação e o planejamento de estratégias para melhorar a qualidade do cuidado e a gestão dos serviços odontológicos. Sobre isso, analise as asserções a seguir:

I. Todos os procedimentos odontológicos realizados em âmbito hospitalar poderão ser registrados e informados por meio do Sistema de Informação Hospitalar (SIH), independentemente do motivo de internação, e não mais apenas os realizados para pacientes com necessidades especiais. Essa medida garante, assim, os cuidados com a saúde bucal dos pacientes internados por diversos motivos e que necessitem de atenção odontológica.
II. No Cnes do LRPD, a secretaria muncipal/estadual de saúde deverá informar mensalmente, por meio do Sistema de Informação Ambulatorial do SUS (SIA/SUS), a produção dos procedimentos de prótese. O instrumento de registro desses procedimentos é o BPA Individualizado (BPA-I).
III. Todas as consultas e os procedimentos realizados pela eSB deverão ser registrados no Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (Sisab), primeira consulta odontológica programática, procedimentos, tratamentos concluídos e outras ações, o que permite calcular indicadores de acesso, resolutividade e cobertura das equipes de saúde bucal.
IV. Informações de SISAB, SIA/SUS e vigilância devem ser usadas conjuntamente para diagnóstico situacional, planejamento, monitoramento e avaliação dos serviços de saúde bucal. 

Assinale a alternativa em que se contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS.

Maria, 58 anos, com hipertensão arterial sistêmica moderada, moradora de área adscrita a uma Unidade de Saúde da Família (USF), procura a equipe de saúde bucal relatando dor em região posterior inferior há duas semanas, dificuldade para mastigar e uso de prótese parcial removível antiga e fraturada. Na anamnese e no exame clínico, o cirurgião-dentista identifica múltiplas perdas dentárias, necessidade de exodontia de um molar com comprometimento radicular extenso com edema facial e indicação de reabilitação protética mais complexa (prótese parcial removível nova, com planejamento oclusal adequado). Sobre isso, analise as asserções a seguir: 

I. A equipe da USF aciona a regulação como espaço de diálogo, discute o caso com o nível secundário para pactuar prioridades, alinhar critérios clínicos e fluxos de cuidado.

II. A equipe resolve que deverão ser realizados todos os procedimentos clínicos e cirúrgicos básicos, referenciar para o CEO para a drenagem do abscesso e a reabilitação protética.
III. Realizar apenas medidas de controle da dor e da infecção que não impliquem procedimentos invasivos prolongados (analgésicos, antibióticos, orientações), evitando exodontia e intervenções complexas até avaliação médica e melhor controle da pressão.

É CORRETO o que se afirma em

“A organização da atenção à saúde bucal por ciclo de vida, no contexto das redes de atenção à saúde do SUS, deve garantir cuidado integral, contínuo e humanizado, articulando ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação em todos os níveis de atenção, por meio de fluxos assistenciais e linhas de cuidado que assegurem o acesso oportuno e a coordenação do cuidado entre a atenção primária, os Centros de Especialidades Odontológicas e os demais pontos de atenção.

Sobre isso, analise as asserções a seguir: 

I. A realização de reuniões domiciliares para discussão e elaboração de documento que priorize uma demanda voltada aos principais agravos (cárie e doença periodontal), ressaltando a importância de métodos preventivos, como higiene oral e alimentação, é uma sugestão de atividade em equipe no planejamento de ações para o paciente adulto, desde que considere o âmbito socioepidemiológico.

PORQUE

II. Por ser um grupo em que o risco biológico, muitas vezes, já está instalado, o adulto não recebeu ações de prevenção de doenças bucais enquanto criança, chegando aos serviços já afetado pela doença e necessitando de atendimento especial que contemple a cobertura de uma demanda altamente reprimida.

A respeito das asserções, assinale a alternativa CORRETA.

Uma equipe de Saúde Bucal (eSB) da Estratégia Saúde da Família atua em um território com alta concentração de crianças em idade escolar e um número crescente de idosos, parte deles em condição de domiciliados ou acamados. Durante o diagnóstico situacional, a equipe identificou que as escolas da área apresentam crianças com lesões de cárie não tratadas e que os idosos acamados não têm acesso regular aos serviços odontológicos da Unidade Básica de Saúde (UBS) por estarem acamados ou domiciliados. Diante desse cenário, a cirurgiã-dentista e a técnica em saúde bucal, em conjunto com os demais profissionais da equipe multiprofissional, planejam ações de atenção à saúde bucal que integrem promoção, prevenção e assistência, considerando as especificidades de cada grupo etário e os princípios da acessibilidade e da integralidade do cuidado. Para atender as crianças em idade escolar, a equipe decide articular-se ao Programa Saúde na Escola (PSE).

Analise as asserções a seguir:

I. Para lesões de cárie radicular em idosos, a equipe de saúde bucal pode realizar restaurações com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) na UBS, material que associa as propriedades de liberação de flúor do ionômero convencional à resistência mecânica e estética da resina composta, sendo indicado, especialmente, para restaurações cervicais e de superfícies radiculares expostas.
II. Para o tratamento de lesões de cárie em crianças na escola, a equipe de saúde bucal pode utilizar restaurações com resina composta fotopolimerizável, que apresentam excelentes propriedades estéticas, alta resistência mecânica e durabilidade comprovada, sendo consideradas o padrão-ouro para restaurações diretas em cavidades de todas as classes na Odontologia contemporânea.
III. O tratamento restaurador atraumático está indicado, exclusivamente, para dentes decíduos (de leite) de crianças, não sendo recomendado para dentes permanentes de adolescentes, adultos ou idosos, pois o cimento de ionômero de vidro não apresenta resistência mecânica suficiente para suportar as forças mastigatórias em dentição permanente.
IV. Por não necessitar de equipamento odontológico convencional, o Tratamento restaurador atraumático tem sido utilizado em Odontopediatria como estratégia de controle de cárie dentária e adaptação infantil ao tratamento e em Odontogeriatria para atendimento de acamados em atendimentos domiciliares ou instituições de longa permanência para idosos.
V. Para sua execução fora do consultório odontológico, é importante que seja considerada a adaptação do ambiente. Para espaços escolares, é possível fazer uso de mesas, carteiras escolares e colchonetes, de forma a criar uma “maca” que gere conforto ao estudante e permita ao profissional a atuação, respeitando os princípios de ergonomia. No caso de atendimentos domiciliares ou instituições de longa permanência, pode-se utilizar a própria cama para conforto do indivíduo e identificar o melhor posicionamento para o profissional.

Assinale a alternativa em que se contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS.

O índice CPOD é um indicador epidemiológico cumulativo utilizado pela OMS para avaliar a experiência de cárie dentária em populações. O gráfico abaixo apresenta os índices ceod (aos 5 anos) e CPOD (demais idades) obtidos no SB Brasil 2020/2023. Observa-se que, embora o Brasil tenha alcançado baixa prevalência aos 12 anos (CPOD = 1,67), os valores aumentam progressivamente nas faixas etárias subsequentes, atingindo 10,70 aos 35-44 anos e 23,55 aos 65-74 anos. 



Considerando os dados apresentados e os conhecimentos sobre epidemiologia em saúde bucal, assinale a alternativa CORRETA sobre as causas dos elevados valores de CPOD nas faixas etárias adulta e idosa:

O índice CPOD (Dentes Cariados, Perdidos e Obturados) é um indicador epidemiológico amplamente utilizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para avaliar a experiência de cárie dentária em populações. No Brasil, os levantamentos epidemiológicos nacionais em saúde bucal (SB Brasil) têm fornecido dados importantes sobre a evolução desse indicador ao longo das últimas décadas. O gráfico a seguir apresenta o CPOD médio aos 12 anos de idade nas pesquisas realizadas entre 1986 e 2020/2023 (figura 1). 



Analise as asserções a seguir:

I. No Brasil, as persistentes desigualdades regionais, evidenciadas por muitos indicadores de saúde bucal analisados no SB Brasil 2023, revelam que, apesar dos avanços nas últimas décadas, o país não conseguiu superar as disparidades na distribuição de saúde e doença.
II. Prevalência e incidência da cárie dentária é usualmente avaliada em estudos epidemiológicos a partir do emprego do índice CPOD (sigla para dentes “cariados, perdidos e obturados”), composto pela soma dos dentes acometidos por lesões de cárie em seus vários estágios, restaurados (“obturados”) ou extraídos (perdidos) devido à cárie dentária. Devido ao seu caráter cumulativo ao longo dos anos, o CPOD é sempre referido em relação à idade, e um indicador utilizado internacionalmente é o CPOD aos 12 anos de idade.
III. As consequências clínicas da cárie dentária atingem, aproximadamente, 10% nas faixas etárias mais jovens e chegam a 20,10% entre os adultos, sendo as mais frequentes o envolvimento pulpar e as fístulas.
IV. O declínio da cárie dentária entre os adolescentes brasileiros, observado desde o final do século XX, tem sido atribuído, principalmente, ao impacto das políticas públicas de saúde implementadas nas últimas décadas no Brasil que ampliou o acesso aos serviços de saúde bucal, e de forma secundária à fluoretação das águas de abastecimento público e aos dentifrícios fluoretados.

É CORRETO o que se afirma em

Em um município de médio porte, a gestão local está revisando a organização da Atenção Básica à luz da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). O território foi dividido em áreas de abrangência para diferentes Unidades Básicas de Saúde, cada qual com equipes de Saúde da Família responsáveis por uma população adscrita. As equipes devem atuar como porta de entrada preferencial do SUS, coordenando o cuidado, organizando o fluxo dos usuários para outros pontos da Rede de Atenção à Saúde e desenvolvendo ações de promoção, prevenção e cuidado longitudinal no território.

Sobre isso, analise as asserções a seguir:

I. Consideram-se regiões de saúde como um recorte espacial estratégico para fins de planejamento organização e gestão de redes de ações e serviços de saúde em determinada localidade, e a integralidade como forma de organização de pontos de atenção da RAS entre si, com fluxos e referências estabelecidos.
II. A Atenção Básica é caracterizada como porta de entrada preferencial do SUS, possui um espaço privilegiado de gestão do cuidado das pessoas e cumpre papel estratégico na rede de atenção, servindo como base para o seu ordenamento e para a efetivação da integralidade. Para tanto, é necessário que a Atenção Básica tenha alta resolutividade, com capacidade clínica e de cuidado e incorporação de tecnologias leves, leve duras e duras (diagnósticas e terapêuticas), além da articulação da Atenção Básica com outros pontos da RAS.
III. O uso do genograma, que é um dos elementos que deve estar contido no prontuário de família, propicia, de forma ampla, uma visão gráfica da família e de suas relações, permitindo desenvolver, no profissional de saúde, uma visão integrada dos pontos fortes e das fragilidades da unidade familiar em sua situação atual, bem como dos aspectos evolutivos ao longo do tempo que possam influenciar suas interações presentes. (saúde bucal no SUS, pag 93)

É CORRETO o que se afirma em

O cirurgião-dentista, lotado em uma determinada escola, após fazer um levantamento epidemiológico, atenderia todas as crianças do primeiro ano, efetuando todos os procedimentos restauradores de que precisassem. Feito isso, essas crianças passariam a “acumular doenças”, passando ao ciclo de manutenção, enquanto todas as crianças do segundo ano receberiam atendimento. E assim, sucessivamente, até retornar às crianças do primeiro ano, que, então, teriam novas necessidades.

Assinale a alternativa que corresponde ao modelo de atenção ao qual o caso se refere. 

Uma equipe de Saúde da Bucal atua em uma Unidade Básica de Saúde localizada em território com alta vulnerabilidade social. A cirurgiã-dentista percebe que a maior parte dos atendimentos em saúde bucal é motivada por dor e que muitos usuários abandonam o tratamento após a resolução do sintoma agudo. Os prontuários registram, em geral, apenas o dente acometido, o procedimento executado e a queixa principal. Nas reuniões de equipe, a odontologia quase não participa da discussão de casos complexos (como usuários com sofrimento psíquico, doenças crônicas descompensadas ou situações de violência). Diante desse cenário, a gestão local solicita que a equipe reorganize o processo de trabalho em saúde bucal, incorporando a perspectiva da clínica ampliada e da integralidade do cuidado.

Assinale a alternativa que corresponde a ações características do modelo de atenção utilizado pela eSB nas ações em saúde descrito no caso.