Acerca de medicações prescritas para hipertensão arterial sistêmica, considere os itens abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I - Pertencem a classe medicamentosa dos inibidores da enzima conversora de angiotensina.

II - Retenção urinária e hipotensão postural são eventos adversos.

III - Aumento da creatinina sérica, hipotensão e hipercalemia são eventos adversos.

A Região de Saúde, para ser instituída, deve conter, no mínimo, ações e serviços, EXCETO de:

Considere que em investigação de um quadro de dor lombar em um paciente do sexo feminino, de 52 anos de idade, foi realizada tomografia de abdômen que evidenciou lesão em adrenal esquerda medindo 3 cm em seu maior diâmetro, com 8 UH de densidade. A paciente não apresenta evidências clínicas e / ou laboratoriais de endocrinopatias.

Com relação à descrição dessa imagem adrenal, é correto afirmar:

Considere uma paciente de 27 anos de idade, portadora de síndrome dos ovários policísticos com ciclos menstruais regulares, com ovários policísticos ao ultrassom pélvico e incomodada devido ao hirsutismo.

Nesse caso, qual é o tratamento de escolha de primeira linha?

Analise o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, 48 anos de idade, procura endocrinologista devido a quadro de amenorreia iniciada há 6 meses, sem outros sintomas associados. Possui uma irmã com diagnóstico recente de câncer de mama. Realizou os seguintes exames: prolactina 68 (VR até 30), pesquisa de macroprolactina negativa, FSH = 72 mUI/mL (2–12), 17 beta-estradiol < 20 pg/mL, TSH = 2,2 mU/L (0,3–5,0), T4 livre = 1,3 ng/dL (0,7–1,8). Ressonância magnética de sela túrcica: lesão compatível com microadenoma hipofiśario de 5 mm de diâmetro. Mamografia mostra apenas mamas com densidade difusamente aumentada. Ultrassonografia pélvica evidencia atrofia endometrial.

Nesse caso, qual é a melhor conduta a ser adotada?

Analise o caso clínico a seguir.

Paciente de 48 anos de idade, sexo masculino, portador de DM2 diagnosticado recentemente, foi admitido em uma UPA com quadro de desidratação +++, acidose ++ e hiperglicemia leve após ter corrido uma prova de meia maratona.

Considerando essas informações, esse paciente faz uso da seguinte classe de medicamento oral para diabetes:

Analise o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, 69 anos de idade, portador de diabetes tipo 2 há 10 anos, hipertenso, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, com dispneia aos médios esforços, usuário de metformina 1.000 mg/dia, losartan 100 mg/dia, carvedilol 25 mg/dia, atorvastatina 20 mg/dia, AAS 100 mg/dia. Realizou os seguintes exames: glicose de jejum = 192 mg/dL, HbA1c = 8,2%, creatinina = 2,8 mg/dL, TFG = 25 mL/min.

Em relação ao tratamento do diabetes, qual é a melhor conduta a ser adotada, considerando a suspensão da metformina?

Analise o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, 54 anos idade, apresentou nódulo tireoidiano à palpação cervical. É assintomática. Nega história prévia de radiação ou história familiar de câncer de tireoide. O nódulo é móvel e indolor à palpação. Não há linfonodomegalias. As provas de função tireoidianas estão normais, e a ultrassonografia cervical mostra-se tratar de um nódulo único de 2 cm no maior diâmetro, hipoecoico, de contornos regulares, com fluxo periférico e central ao Doppler. Foi realizada punção aspirativa por agulha fina, cujo resultado foi presença de atipias de significado indeterminado.

Nesse caso, qual é a melhor conduta a ser adotada?

Considere que uma paciente gestante de 7 semanas, assintomática, apresenta nos exames pré-natais: TSH: 5,2 mU/L (0,3–5,0), T4 livre = 1,4 ng/dL (0,7–1,8) e anti-TPO = 220 (até 60 U/mL). Ao exame físico, tireoide sem alterações.

Nesse caso, qual é a melhor conduta a ser adotada?

Analise o caso clínico a seguir.

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, portadora de miocardiopatia chagásica usuária de amiodarona, veio encaminhada devido à alteração das provas de função tireoidiana. TSH = 4,9 mU/L (0,3–5,0), T4 livre = 1,92 ng/dL (0,7–1,8); T3 total = 92 ng/dL (80–180). Refere dispneia aos médios esforços, desânimo e palpitações esporádicas.

Nesse caso, qual é a melhor conduta a ser adotada?

Considere que foi realizado o estudo genético de uma menina de 8 anos de idade portadora de hiperplasia congênita de suprarrenal. Nesse estudo, foram identificadas: mutação de ponto em um alelo e mutação stop codon no outro alelo.

Baseando-se nessas informações, qual é a mutação determinante na manifestação fenotípica dessa paciente?

Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de hormônio cujo receptor possui um único domínio transmembrana com atividade tirosina quinase.

Em pacientes com DM2 e sem História de DAC, a liraglutida melhora quais aspectos ? 

Um paciente diabético, para evitar o aparecimento da nefropatia diabética, necessita primordialmente:

O pé diabético é uma das complicações mais impactantes no diabetes mellitus. Temos várias formas de preveni-lo, além do controle glicêmico. Qual a melhor forma de avaliar a sensação de pressão nesses pacientes ?

Nos casos de suspeita de hipotiroidismo congênito, é importante perceber no recém-nascido , a presença de:

Qual o único fármaco que comprovadamente aumenta HDL-colesterol além do exercício físico ? 

Qual a principal manifestação renal nos casos de hiperparatireoidismo primário ?

Sabe-se que os medicamentos utilizados para controle do hipertireoidismo devem ser administrados por muito tempo (em torno de um ano), porém apresentam efeitos colaterais e devem ser monitorados . Qual efeito colateral mais grave das drogas antitireoideanas ?

Paciente, 44 anos, apresenta quadro de ganho de peso súbito ( 09 kg em 4 meses), sem relação com a alimentação, além de iniciado quadro de glicemias elevadas e hipertensão arterial . Ao exame físico , chama atenção a presença de estrias avermelhadas no abdome que se encontra em avental . O melhor exame, dentre os abaixo, para confirmação do hipercortisolismo é: