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Q3733386 Psiquiatria
O manejo do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) refratário exige intervenções combinadas, levando em conta o perfil do paciente e os riscos associados ao tratamento. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. A combinação de terapia cognitivo-comportamental (TCC) com esquemas farmacológicos ajustados ao perfil do paciente pode melhorar a qualidade de vida em casos de TAG refratário.
II. O uso de benzodiazepínicos em TAG refratário dispensa a necessidade de acompanhamento sistemático, pois esses medicamentos têm baixo risco de dependência.
III. Antipsicóticos em baixas doses são indicados como primeira linha no tratamento do TAG refratário, substituindo as terapias convencionais.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3733385 Psiquiatria
A prática psiquiátrica exige equilíbrio entre autonomia e proteção, especialmente em casos que demandam internação involuntária. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A limitação da autonomia é justificável em situações de risco iminente, desde que a decisão seja fundamentada e notificada às autoridades competentes.
(__) O psiquiatra deve esclarecer aos familiares e à equipe de saúde que a internação involuntária tem como objetivo proteger o paciente e oferecer tratamento adequado. 
(__) Internações involuntárias devem ser mantidas enquanto houver sinais de sofrimento, dispensando revisões periódicas da evolução clínica.
(__) A realização da internação em local adequado, com equipe multiprofissional, assegura a proteção dos direitos do paciente em sofrimento psíquico.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3733384 Psiquiatria
O uso de psicofármacos em idosos exige ajustes para minimizar riscos, considerando alterações farmacocinéticas e maior vulnerabilidade a efeitos adversos. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. O uso de benzodiazepínicos de longa duração em idosos é preferido, pois garante um efeito terapêutico mais estável e reduz o risco de quedas noturnas.
II. A polifarmácia em idosos não interfere no risco de eventos adversos, desde que os medicamentos sejam administrados em horários distintos.
III. A revisão cuidadosa da polifarmácia e o privilégio de terapias não farmacológicas antes do uso de hipnóticos podem reduzir complicações como quedas e confusão mental.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3733383 Psiquiatria
O transtorno bipolar tipo I exige cautela no uso de antidepressivos em fases depressivas, considerando o risco de indução de mania. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta. 
Alternativas
Q3733382 Psiquiatria

O diagnóstico e manejo de transtornos psiquiátricos associados ao abuso de substâncias exigem avaliação criteriosa e estratégias terapêuticas integradas. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.



(__)A sobreposição de sintomas entre depressão e abuso de substâncias dificulta a definição de um diagnóstico principal, exigindo anamnese detalhada e avaliação longitudinal.


(__)A melhora do humor em pacientes com diagnóstico duplo ocorre automaticamente com a abstinência, dispensando a necessidade de tratamento medicamentoso ou psicoterapia.


(__)O uso de escalas de severidade e a aplicação combinada de critérios do DSM-5 e da CID-10 não contribuem para o refinamento diagnóstico em casos de comorbidades.


(__)O tratamento de pacientes com diagnóstico duplo deve abordar simultaneamente a dependência química e o transtorno depressivo, com estratégias integradas e grupos de apoio.



A sequência está correta em:

Alternativas
Q3733381 Psiquiatria
A terapia familiar é indicada em casos onde os sintomas do paciente estão associados a fatores relacionais e padrões familiares disfuncionais. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A terapia familiar é uma abordagem eficaz para modificar padrões familiares disfuncionais e melhorar a qualidade de vida.
(__) Problemas sustentados por dinâmicas familiares podem ser resolvidos com terapia individual, dispensando intervenções na família.
(__) A participação ativa de todos os membros da família é opcional para o sucesso da terapia familiar, dependendo apenas do engajamento do paciente.
(__) Em contextos adequados, a terapia familiar pode oferecer resultados mais duradouros que abordagens isoladas, como a terapia individual.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3717585 Psiquiatria
A internação psiquiátrica involuntária levanta importantes questões éticas e legais relacionadas à proteção de direitos do paciente e necessidade de tratamento. A legislação brasileira estabelece critérios e procedimentos específicos. Considerando a internação psiquiátrica involuntária, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__)A internação psiquiátrica involuntária somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os motivos da medida, conforme estabelecido pela Lei 10.216/2001.
(__)A internação involuntária deverá ser comunicada ao Ministério Público Estadual no prazo de 72 horas pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta.
(__)A internação psiquiátrica voluntária ou involuntária somente será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes, priorizando-se tratamento em serviços comunitários da Rede de Atenção Psicossocial.
(__)A internação compulsória é determinada por médico psiquiatra sem necessidade de autorização judicial, podendo ser realizada a qualquer momento sem critérios específicos ou comunicação às autoridades.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3717584 Psiquiatria
Os antidepressivos constituem classe fundamental de psicofármacos utilizados no tratamento de depressão e outros transtornos mentais. Diferentes mecanismos de ação e perfis de efeitos colaterais orientam escolha terapêutica individualizada. Qual é o mecanismo de ação principal dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina?
Alternativas
Q3717583 Psiquiatria
Os transtornos de ansiedade constituem grupo de transtornos mentais caracterizados por ansiedade e medo excessivos e persistentes. Diferentes transtornos apresentam características específicas quanto a foco da ansiedade e situações desencadeantes. Considerando as características dos transtornos de ansiedade, analise as afirmativas a seguir:

I.O transtorno de ansiedade generalizada caracteriza-se por ansiedade e preocupação excessivas e persistentes sobre diversos eventos e atividades, difíceis de controlar, presentes na maioria dos dias por pelo menos 6 meses, associadas a sintomas somáticos como tensão muscular, fadiga e insônia.
II.O transtorno do pânico caracteriza-se por ataques de pânico recorrentes e inesperados, consistindo em episódios súbitos de medo intenso acompanhados de sintomas somáticos como palpitações, sudorese, tremores, dispneia, dor torácica, náusea, tontura, sensação de desrealização e medo de morrer ou enlouquecer.
III.As fobias específicas caracterizam-se por medo ou ansiedade intensos e desproporcionais em relação a objetos ou situações específicas como animais, alturas, sangue, injeções, aviões, que são ativamente evitados ou suportados com intensa ansiedade.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717582 Psiquiatria
O tratamento de transtornos mentais na infância e adolescência requer abordagem multimodal envolvendo criança ou adolescente, família, escola e outros contextos relevantes. Diferentes intervenções são utilizadas conforme transtorno específico e gravidade. Considerando o tratamento em saúde mental infantojuvenil, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__)O tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade combina intervenções comportamentais, orientação a pais e professores, e medicação estimulante como metilfenidato ou lisdexanfetamina quando indicado.
(__)O envolvimento e orientação aos pais e cuidadores são fundamentais no tratamento de transtornos mentais na infância, incluindo psicoeducação sobre o transtorno, treinamento de habilidades parentais e manejo de comportamentos difíceis.
(__)A articulação com escola é importante para adaptações pedagógicas, manejo de dificuldades acadêmicas e comportamentais, e monitoramento da evolução da criança ou adolescente no ambiente escolar.
(__)O tratamento farmacológico deve ser sempre a primeira e única intervenção em todos os transtornos mentais infantojuvenis, sendo contraindicadas psicoterapia e intervenções psicossociais.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3717581 Psiquiatria
O tratamento dos transtornos de personalidade é complexo e requer abordagem de longo prazo. Diferentes modalidades psicoterapêuticas demonstram eficácia. O manejo de crises e comportamentos de risco é desafio frequente. Considerando o tratamento dos transtornos de personalidade, analise as afirmativas a seguir:

I.A terapia comportamental dialética desenvolvida por Marsha Linehan especificamente para transtorno de personalidade borderline combina técnicas cognitivo-comportamentais com mindfulness, treinamento de habilidades em regulação emocional, tolerância ao sofrimento, efetividade interpessoal e mindfulness.
II.A psicoterapia é tratamento de primeira linha para transtornos de personalidade, sendo os medicamentos utilizados de forma adjuvante para sintomas específicos como instabilidade afetiva, impulsividade, sintomas psicóticos transitórios ou comorbidades.
III.O estabelecimento de limites terapêuticos claros, aliança terapêutica sólida e manejo adequado de comportamentos autodestrutivos e ameaças suicidas são fundamentais no tratamento de pacientes com transtorno de personalidade borderline.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717580 Psiquiatria
A esquizofrenia é transtorno psicótico grave caracterizado por sintomas positivos, negativos e desorganização. O diagnóstico requer presença de sintomas característicos por tempo significativo. O curso é geralmente crônico com impacto funcional importante. Qual é a duração mínima de sintomas psicóticos requerida para diagnóstico de esquizofrenia conforme critérios do DSM-5?
Alternativas
Q3717579 Psiquiatria
A avaliação psiquiátrica é processo complexo que requer habilidades clínicas específicas para estabelecer diagnóstico preciso e plano terapêutico adequado. A anamnese psiquiátrica possui peculiaridades que a distinguem de outras especialidades médicas. Considerando a anamnese e avaliação psiquiátrica, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__)A história da doença atual deve incluir início dos sintomas, evolução temporal, fatores precipitantes e desencadeantes, gravidade, comprometimento funcional e tratamentos prévios.
(__)O exame do estado mental avalia aparência, comportamento, psicomotricidade, humor, afeto, pensamento, percepção, sensório, cognição, insight e juízo crítico no momento da avaliação.
(__)A história familiar de transtornos mentais não tem nenhuma relevância para o diagnóstico psiquiátrico, sendo desnecessário investigar antecedentes psiquiátricos em familiares.
(__)A avaliação de risco de suicídio deve ser realizada sistematicamente investigando ideação suicida, planejamento, tentativas prévias, desesperança, impulsividade e acesso a meios letais.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3717578 Psiquiatria
Os sistemas de classificação diagnóstica em psiquiatria são fundamentais para padronização diagnóstica, comunicação entre profissionais e pesquisa científica. Os dois principais sistemas são o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais e a Classificação Internacional de Doenças. Qual é a principal diferença entre o DSM-5 e a CID-10 quanto à estrutura diagnóstica?
Alternativas
Q3717577 Psiquiatria
O tratamento da esquizofrenia requer abordagem abrangente combinando farmacoterapia, intervenções psicossociais e reabilitação. O envolvimento familiar e suporte comunitário são fundamentais para melhor prognóstico. Considerando o manejo da esquizofrenia, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__)Os antipsicóticos são tratamento farmacológico fundamental para controle de sintomas positivos como delírios e alucinações, sendo os antipsicóticos atípicos de segunda geração preferíveis como primeira linha devido a menor risco de sintomas extrapiramidais comparados aos típicos de primeira geração.
(__)A reabilitação psicossocial visa desenvolver habilidades sociais, autonomia, capacidade laboral e reinserção comunitária através de oficinas terapêuticas, treinamento de habilidades sociais, apoio à inserção no trabalho e moradia assistida. (__)O suporte familiar através de psicoeducação auxilia familiares a compreenderem a doença, reconhecerem sinais precoces de recaída, manejarem comportamentos difíceis e reduzirem emoção expressa crítica e superenvolvimento que aumentam risco de recaída.
(__)A adesão ao tratamento medicamentoso não tem nenhuma importância no prognóstico da esquizofrenia, sendo irrelevante se o paciente utiliza ou não os antipsicóticos prescritos.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3717576 Psiquiatria
O tratamento dos transtornos de ansiedade envolve abordagens farmacológicas e psicoterapêuticas. Diferentes classes de medicamentos são utilizadas conforme o transtorno específico e características do paciente. A terapia cognitivo-comportamental demonstra eficácia comprovada. Qual é a primeira linha de tratamento farmacológico para transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do pânico?
Alternativas
Q3717575 Psiquiatria
A psiquiatria evoluiu significativamente desde suas origens até a consolidação como especialidade médica moderna. Diferentes paradigmas marcaram a compreensão e o tratamento dos transtornos mentais ao longo da história. Marcos importantes incluem a reforma de Pinel, o advento da psicofarmacologia e os movimentos de reforma psiquiátrica. Considerando a história e evolução da psiquiatria, avalie as afirmativas e marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)Philippe Pinel foi responsável pela reforma moral da psiquiatria no final do século XVIII, libertando pacientes psiquiátricos das correntes nos hospitais de Paris e defendendo tratamento humanizado.
(__)A descoberta dos primeiros psicofármacos na década de 1950, incluindo clorpromazina e imipramina, revolucionou o tratamento dos transtornos mentais permitindo controle de sintomas psicóticos e depressivos.
(__)A Reforma Psiquiátrica brasileira, consolidada pela Lei 10.216/2001, estabeleceu modelo de atenção baseado em desinstitucionalização, serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico e garantia de direitos das pessoas com transtornos mentais.
(__)O movimento da antipsiquiatria defendia a manutenção e ampliação dos hospitais psiquiátricos tradicionais como único modelo válido de tratamento para transtornos mentais. Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3717574 Psiquiatria
O comportamento suicida constitui emergência psiquiátrica frequente que requer avaliação cuidadosa e intervenção adequada. A identificação de fatores de risco e protetores orienta decisões sobre nível de cuidado necessário. Considerando o manejo do comportamento suicida, analise as afirmativas a seguir:

I.A avaliação de risco de suicídio deve investigar ideação suicida incluindo frequência, intensidade, duração, planejamento incluindo método, acesso a meios letais, local, preparativos, tentativas prévias, intenção de morrer, desesperança, impulsividade, presença de transtorno mental, abuso de substâncias, eventos estressores recentes, isolamento social, fatores protetores como vínculos afetivos, religiosidade, razões para viver.
II.A hospitalização psiquiátrica está indicada em casos de alto risco de suicídio caracterizado por ideação suicida intensa e persistente com planejamento detalhado, acesso a meios letais, tentativa recente de alta letalidade, ausência de fatores protetores, transtorno mental grave não controlado, abuso de substâncias, impossibilidade de supervisão adequada no domicílio.
III.O estabelecimento de aliança terapêutica, escuta empática sem julgamento, validação do sofrimento, remoção de meios letais, envolvimento de rede de apoio familiar e social, tratamento adequado do transtorno mental subjacente e acompanhamento frequente são estratégias fundamentais na prevenção do suicídio.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717573 Psiquiatria
O tratamento dos transtornos do humor requer abordagem individualizada considerando gravidade, presença de sintomas psicóticos, risco de suicídio e comorbidades. Diferentes estratégias farmacológicas e psicoterapêuticas são disponíveis. Considerando o tratamento dos transtornos do humor, analise as afirmativas a seguir:

I.Os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina constituem primeira linha de tratamento farmacológico para depressão maior devido a eficácia comprovada, perfil de efeitos colaterais tolerável e segurança em overdose comparados a antidepressivos tricíclicos.
II.O tratamento do transtorno bipolar na fase maníaca aguda baseia-se primariamente em estabilizadores de humor como lítio ou valproato, podendo associar antipsicóticos atípicos para controle mais rápido dos sintomas, sendo os antidepressivos evitados nesta fase pelo risco de virada maníaca ou indução de ciclagem rápida.
III.A eletroconvulsoterapia é tratamento eficaz e seguro indicado em depressão grave resistente a múltiplos tratamentos farmacológicos, depressão com sintomas psicóticos, depressão com alto risco de suicídio iminente, catatonia e mania grave, apresentando resposta terapêutica mais rápida que farmacoterapia.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3717572 Psiquiatria
Os transtornos do humor incluem transtornos depressivos e transtorno bipolar, caracterizados por alterações patológicas do humor que causam sofrimento e comprometimento funcional significativo. O diagnóstico preciso é fundamental para escolha terapêutica adequada. Considerando os transtornos do humor, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:
(__)O episódio depressivo maior caracteriza-se por humor deprimido ou perda de interesse ou prazer na maioria das atividades, presentes na maior parte do dia quase todos os dias por pelo menos 2 semanas, associados a sintomas como alteração de peso, insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor, fadiga, sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva, dificuldade de concentração, pensamentos recorrentes de morte ou ideação suicida. 
(__)O transtorno bipolar tipo I caracteriza-se pela ocorrência de pelo menos um episódio maníaco completo, definido por humor elevado, expansivo ou irritável e aumento da energia ou atividade, com duração mínima de 1 semana, associado a sintomas como autoestima inflada ou grandiosidade, redução da necessidade de sono, pressão de fala, fuga de ideias, distratibilidade, aumento de atividades dirigidas a objetivos ou agitação psicomotora, envolvimento excessivo em atividades com alto potencial de consequências prejudiciais.
(__)O transtorno bipolar tipo II caracteriza-se pela ocorrência de pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior, sem história de episódio maníaco completo ou misto.
(__)A distimia ou transtorno depressivo persistente caracteriza-se por humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, por pelo menos 2 anos em adultos ou 1 ano em crianças e adolescentes, associado a pelo menos dois sintomas adicionais como alteração de apetite, insônia ou hipersonia, baixa energia, baixa autoestima, dificuldade de concentração ou desesperança.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Respostas
1661: D
1662: D
1663: D
1664: B
1665: B
1666: A
1667: D
1668: B
1669: A
1670: D
1671: B
1672: D
1673: C
1674: A
1675: A
1676: B
1677: B
1678: C
1679: C
1680: B