Questões de Concurso para Médico

Q4099071

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099071 Medicina

Homem de 32 anos é levado ao pronto-socorro após colisão automobilística de alta energia. Segundo o resgate, houve necessidade de retirada prolongada do veículo e o paciente foi encontrado inconsciente no local. Na admissão, apresenta respiração ruidosa e superficial, frequência respiratória de 10 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Ao exame, observa-se assimetria da expansibilidade torácica com áreas sugestivas de instabilidade da parede torácica e grande sangramento ativo em membro inferior direito. Diante desse cenário, qual deve ser a conduta inicial mais adequada e prioritária, segundo os princípios atuais do atendimento ao politraumatizado?

A

Considerar, inicialmente, a descompressão imediata de possível causa torácica obstrutiva, como pneumotórax hipertensivo, concomitante à avaliação da via aérea, dada a presença de assimetria ventilatória e instabilidade hemodinâmica.

B

Realizar tomografia de corpo inteiro logo na admissão para definição das lesões e, a partir disso, direcionar as intervenções de forma mais precisa.

C

Priorizar a estabilização da via aérea com proteção cervical, pois a respiração ruidosa associada a rebaixamento do nível de consciência sugere alto risco de perda da via aérea nos próximos minutos.

D

Controlar primeiro o sangramento evidente do membro inferior e iniciar reposição volêmica agressiva.

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Q4099070

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099070 Medicina

Um homem de 69 anos, portador de DPOC GOLD III e tabagista de longa data, procura o pronto-socorro com piora progressiva da dispneia há cerca de 48 horas, associada a aumento da tosse e expectoração purulenta. Ao exame, encontra-se com frequência respiratória de 32 irpm, frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 138/82 mmHg, saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, uso de musculatura acessória leve a moderado, sibilância difusa, está consciente, orientado, colaborativo e sem rebaixamento do nível de consciência. Gasometria arterial em oxigênio por máscara de Venturi a 28% evidencia pH de 7,28, PaCO₂ de 62 mmHg, PaO₂ de 60 mmHg e bicarbonato de 30 mEq/L. Após início de broncodilatadores inalatórios de curta ação, corticosteroide sistêmico e antibiótico, o paciente mantém-se hemodinamicamente estável, sem sinais de piora clínica imediata. Tendo em conta as recomendações atuais do Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, (GOLD), para exacerbação aguda de DPOC, assinale a alternativa correta.

A

A intubação orotraqueal deve ser realizada imediatamente, pois qualquer grau de acidose respiratória em paciente com DPOC caracteriza falência ventilatória.

B

A ventilação não invasiva está contraindicada na presença de hipercapnia, sendo indicada intubação orotraqueal imediata como primeira escolha.

C

A ventilação não invasiva só está indicada em casos com pH inferior a 7,25, independentemente do estado clínico do paciente.

D

Deve-se iniciar ventilação não invasiva como primeira linha, pois há acidose respiratória moderada associada à hipercapnia, com paciente cooperativo e sem contraindicações, situação em que há evidência de redução de necessidade de intubação e de mortalidade.

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Q4099069

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099069 Medicina

Um homem de 63 anos é levado ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva, piora importante nas últimas 48 horas e sensação de “fraqueza extrema”. Nega dor torácica típica. Histórico de neoplasia pulmonar avançada em tratamento paliativo. Ao exame físico: PA: 84/56 mmHg, FC: 128 bpm, FR: 30 irpm, SpO₂: 94% em ar ambiente, turgência jugular importante em repouso, bulhas cardíacas hipofonéticas, extremidades frias e sudoreicas. Observa-se queda da pressão sistólica de 13 mmHg durante a inspiração espontânea. Eletrocardiograma: baixa voltagem difusa e discreta alternância do complexo QRS. Ecografia à beira-leito demonstra coleção líquida ao redor do coração associada a colabamento diastólico intermitente de câmaras direitas. Considerando-se as evidências atuais sobre a fisiopatologia e o diagnóstico por imagem dessas condições, marque a alternativa correta.

A

O pulso paradoxal reflete variações respiratórias da interação coração–pulmão e pode ocorrer antes de colapso circulatório completo.

B

A presença de derrame pericárdico volumoso é suficiente para explicar o quadro clínico, independentemente de repercussão hemodinâmica.

C

O colapso diastólico de câmaras direitas ao ecocardiograma é um achado tardio e ocorre apenas após parada circulatória iminente.

D

A baixa voltagem no ECG é o achado mais específico e definitivo para diagnóstico etiológico do quadro.

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Q4099068

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099068 Medicina

Um homem de 64 anos, hipertenso e diabético, dá entrada no pronto-socorro com dor torácica típica, há 1 hora. O eletrocardiograma evidencia supra de ST em parede inferior. É encaminhado imediatamente para angioplastia primária. Durante o atendimento inicial, recebe AAS, anticoagulação e um inibidor de P2Y12. A cineangiocoronariografia evidencia oclusão de artéria coronária direita, sendo realizada angioplastia com implante de stent. No pós-procedimento imediato, encontra-se estável, sem dor, Killip I. Tendo em vista as recomendações atuais sobre o manejo do infarto agudo do miocárdio, assinale a alternativa correta.

A

A dupla antiagregação plaquetária deve ser mantida por pelo menos 12 meses, salvo contraindicações.

B

O uso de Morfina é recomendado, rotineiramente, para todos os pacientes com IAM, devido ao seu efeito anti-isquêmico.

C

O uso rotineiro de oxigênio suplementar está indicado, independentemente da saturação de oxigênio.

D

Betabloqueadores intravenosos devem ser administrados, rotineiramente, a todos os pacientes na admissão, independentemente do estado hemodinâmico.

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Q4099067

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099067 Medicina

Um homem de 45 anos é admitido após atropelamento. Na avaliação inicial: FC: 122 bpm, PAS: 88 mmHg, FR: 26 irpm, Lactato: 6,0 mmol/L, Temperatura: 35,2°C e FAST, (Focused Assessment with Sonography for Trauma), positivo para líquido livre abdominal. Durante a abordagem, são iniciadas medidas de ressuscitação com hemocomponentes e controle de via aérea. Após 30 minutos, o paciente mantém instabilidade hemodinâmica e evolui com sangramento difuso em acessos venosos e sítios de punção. Considerando-se as evidências atuais do manejo do choque hemorrágico, marque a alternativa correta.

A

A coagulopatia no trauma é, exclusivamente, dilucional, decorrente da reposição volêmica.

B

A acidose metabólica melhora espontaneamente com reposição volêmica, não sendo necessária intervenção específica.

C

A hipotermia leve, (35–36°C), não tem impacto clínico na coagulação.

D

O controle precoce da hemorragia associado à correção simultânea de hipotermia, acidose e coagulopatia é fundamental para reduzir mortalidade.

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Q4099066

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099066 Medicina

Um homem de 34 anos é admitido no pronto-socorro após acidente automobilístico de alta energia. Na avaliação inicial: FC: 108 bpm; PAS: 110 mmHg; Saturação: 98% em ar ambiente; Glasgow: 15. Sem sinais evidentes de sangramento externo. Após 20 minutos, mantém-se consciente, porém, com discreta palidez cutânea. Novo conjunto de sinais vitais: FC: 112 bpm e PAS: 108 mmHg. É calculado o Shock Index, (SI = FC/PAS). Com base nas evidências atuais sobre o uso do Shock Index na identificação precoce de choque hipovolêmico, aponte a alternativa correta.

A

Valores de SI ≥ 0,9–1,0 estão associados a maior risco de necessidade de intervenção hemostática e pior prognóstico, mesmo na ausência de hipotensão.

B

Um SI < 1,0 descarta de forma confiável choque hipovolêmico em pacientes jovens.

C

O SI é pouco útil na fase inicial do trauma, pois só se altera após queda significativa da pressão arterial.

D

O SI tem menor sensibilidade que a pressão arterial isolada para detectar choque compensado.

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Q4099065

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099065 Medicina

Um homem de 42 anos é levado ao pronto-socorro após ser encontrado confuso em casa, ao lado de frascos vazios de um inseticida agrícola. Na admissão, apresenta sudorese intensa, miose puntiforme, sialorreia, broncorreia, bradicardia, (FC 48 bpm), hipotensão e fasciculações musculares difusas. Evolui com rebaixamento do nível de consciência e insuficiência respiratória. Gasometria arterial: pH 7,28 / pCO₂ 52 mmHg / HCO₃⁻ 24 mEq/L. Colinesterase plasmática: significativamente reduzida. Após medidas iniciais de suporte, é administrado antídoto específico. Com base no quadro clínico e na fisiopatologia da intoxicação, assinale a alternativa certa.

A

A Atropina deve ser titulada até reversão da miose, sendo este o principal parâmetro de eficácia terapêutica.

B

O uso de Benzodiazepínicos está contraindicado, devido ao risco de depressão respiratória adicional.

C

Pralidoxima é mais eficaz quando administrada precocemente, antes do “envelhecimento, (ligação irreversível),” da enzima acetilcolinesterase.

D

A bradicardia é mediada predominantemente por receptores nicotínicos, justificando o uso prioritário de bloqueadores neuromusculares.

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Q4099064

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099064 Medicina

Um homem de 58 anos é admitido no departamento de emergência, após apresentar movimentos tônico-clônicos generalizados iniciados há aproximadamente oito minutos, sem recuperação do nível de consciência desde o início do quadro. Familiares negam história prévia de epilepsia, mas relatam etilismo crônico e suspensão abrupta do consumo alcoólico há dois dias. Ao exame físico, o paciente permanece em atividade convulsiva, com mordedura de língua, sialorreia intensa e respiração irregular. Após instituição de oxigenoterapia suplementar, monitorização contínua, proteção de vias aéreas e obtenção de acesso venoso periférico, foi administrado Diazepam intravenoso, sem resolução da crise convulsiva após dose adequada. Qual deve ser a próxima conduta mais apropriada?

A

Aguardar dez minutos de atividade convulsiva contínua antes de iniciar tratamento medicamentoso, para caracterização formal de estado de mal epiléptico.

B

Administrar droga antiepiléptica de segunda linha intravenosa, como Fenitoína, Fosfenitoína, Levetiracetam ou Valproato, por tratar-se de crise convulsiva refratária à terapia inicial.

C

Suspender, momentaneamente, o tratamento farmacológico e solicitar tomografia computadorizada de crânio antes de novas intervenções, para investigação etiológica.

D

Repetir sucessivas doses de Benzodiazepínico, indefinidamente, até cessação completa da atividade convulsiva, devido ao seu melhor perfil de segurança hemodinâmica.

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Q4099063

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099063 Medicina

Uma mulher de 30 anos, gestante de 35 semanas, previamente hígida, é admitida no departamento de emergência, após episódio súbito de dispneia intensa seguido de colapso circulatório. Ao exame inicial, apresenta-se inconsciente, sem movimentos respiratórios espontâneos e sem pulso palpável em grandes artérias. O monitor cardíaco demonstra atividade elétrica organizada sem débito circulatório detectável. São iniciadas, imediatamente, compressões torácicas de alta qualidade, ventilação com dispositivo bolsa-válvula-máscara, deslocamento manual uterino para a esquerda e administração de Adrenalina conforme protocolo. Durante o atendimento, observa-se que a altura uterina encontra-se, claramente, acima da cicatriz umbilical. Após breve reavaliação do cenário, a equipe assistente considera baixa probabilidade de reversão imediata da causa da parada cardiorrespiratória. À luz das recomendações atuais de suporte avançado de vida cardiovascular, qual é a conduta mais apropriada?

A

Prosseguir, exclusivamente, com manobras de ressuscitação por quatro minutos completos antes de qualquer consideração sobre intervenção obstétrica, uma vez que este é o tempo mínimo obrigatório para tentativa de retorno circulatório espontâneo materno.

B

Considerar de forma imediata a realização de cesariana de ressuscitação no próprio local do atendimento, sem aguardar, passivamente, intervalo temporal predeterminado, diante da ausência de retorno circulatório precoce e da baixa expectativa de reversão imediata.

C

Aguardar confirmação ultrassonográfica de viabilidade fetal antes de indicar procedimento obstétrico invasivo, visto que o principal objetivo da cesariana perimortem é a preservação fetal.

D

Transferir, imediatamente, a paciente ao centro cirúrgico para eventual procedimento obstétrico, pois a cesariana de ressuscitação somente deve ocorrer em ambiente cirúrgico adequado.

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Q4099062

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099062 Medicina

Uma mulher de 63 anos, previamente independente, é levada ao pronto-socorro após início súbito de dificuldade para falar e fraqueza em hemicorpo direito enquanto tomava café com a família. Segundo o acompanhante, os sintomas começaram há, aproximadamente, 2 hora e 20 minutos. Na admissão: PA: 168/94 mmHg; FC: 88 bpm, FR: 18 irpm, saturação: 97% em ar ambiente, glicemia capilar: 108 mg/dL. Ao exame neurológico: desvio de rima labial à esquerda; força grau 2/5 em membro superior e inferior direitos; afasia motora. Tomografia de crânio sem contraste realizada, imediatamente, não demonstra sinais de hemorragia intracraniana. Qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Iniciar Heparina intravenosa contínua para reduzir risco de progressão trombótica.

B

Administrar Alteplase na dose de 0,9 mg/kg IV, (máximo de 90 mg), sendo 20% em bolus inicial e o restante infundido em 40 minutos.

C

Administrar Alteplase na dose de 0,9 mg/kg IV, (máximo 90 mg), sendo 10% em bolus inicial e o restante infundido em 60 minutos, após confirmação de elegibilidade

D

Administrar Ácido Acetilsalicílico imediatamente e observar evolução clínica nas próximas 24 horas.

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Q4099061

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099061 Medicina

Um homem de 64 anos, com histórico de insuficiência cardíaca e doença renal crônica, sofre colapso súbito durante internação hospitalar. A equipe de resposta rápida inicia atendimento imediatamente. Na avaliação: paciente inconsciente, sem responsividade; ausência de pulso carotídeo. Monitor cardíaco demonstra ritmo organizado com complexos QRS largos a 40 bpm. Não há pulso palpável correspondente ao ritmo no monitor. Após confirmação do ritmo, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar cardioversão sincronizada imediata e administrar Amiodarona 300 mg IV.

B

Realizar desfibrilação imediata em 200 J e reiniciar RCP após choque.

C

Administrar Atropina 1 mg IV e aguardar reversão espontânea do ritmo.

D

Iniciar RCP de alta qualidade, administrar Epinefrina 1 mg IV/IO a cada 3–5 minutos e investigar causas reversíveis.

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Q4099060

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099060 Medicina

Um homem de 29 anos é trazido ao pronto-socorro após colisão motociclística de alta energia. Encontra-se agitado, taquipneico e refere intensa dor torácica à direita. Durante a avaliação primária, apresenta: FC 142bpm, PA 82/48 mmHg, FR 30irpm. Ao exame físico: ingurgitamento de veia jugular, desvio traqueal à esquerda, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e hipertimpanismo à percussão no lado direito. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tromboembolismo pulmonar maciço.

B

Tamponamento cardíaco traumático.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Pneumotórax simples.

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Q4099059

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099059 Medicina

Um paciente masculino de 68 anos, hipertenso, com histórico de cardiopatia isquêmica, apresentando ritmo sinusal em ECG prévio, chega ao pronto-socorro com precordialgia, palpitações intensas e dispneia súbita. PA 78X46mmHg, FC 167bpm. ECG: ritmo irregular, ausência de ondas P, QRS estreito. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual é a melhor conduta imediata?

A

Administrar Adenosina 6 mg IV em bolus rápido.

B

Administrar Amiodarona IV em bolus.

C

Administrar Metoprolol IV.

D

Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata.

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Q4099058

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Pediatra |

Q4099058 Medicina

Uma mãe leva seu bebê de 4 meses à consulta de rotina. Ele nasceu prematuro com 35 semanas e 3 dias, com peso de 2245g via parto vaginal, necessitou de reanimação neonatal com 1 ciclo de VPP, porém, não necessitou de internação ou demais suportes ventilatórios. Recebeu alta da maternidade, com 5 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo sem outras intercorrências. Hoje ele está com peso entre Z escore 0 e + 1, Estatura entre Z escore 0 e -1 e perímetro cefálico entre Z escore 0 e -1. Sua mãe conta que ouviu falar de uma “vacina especial” que bebês prematuros podem receber contra a Bronquiolite Viral Aguda e deseja saber se o seu filho pode receber. De acordo com a história clínica, esse lactente deverá ser imunizado com Nirsevimabe?

A

Não, pois apenas prematuros com idade gestacional inferior a 34 semanas são elegíveis para profilaxia com anticorpo monoclonal.

B

Sim, desde que o lactente apresente peso inferior a 2.500 g ao nascimento.

C

Não, pois a indicação de Nirsevimabe restringe-se a lactentes com comorbidades de alto risco.

D

Sim, o lactente está dentro dos critérios de inclusão devido a prematuridade, (Idade Gestacional ≤36 semanas e 6 dias).

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Q4099057

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Pediatra |

Q4099057 Medicina

Sobre o suporte básico de vida pediátrico, indique a alternativa verdadeira.

A

O uso do desfibrilador externo automático, (DEA), deve ser evitado em crianças, mesmo na indisponibilidade de desfibrilador manual.

B

A relação compressão–ventilação para um único socorrista em pediatria é de 15:2.

C

A profundidade das compressões torácicas em lactentes deve ser de, no mínimo, um terço do diâmetro anteroposterior do tórax, correspondendo a aproximadamente 4 cm.

D

A verificação de pulso em lactentes deve ser realizada na artéria carótida.

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Q4099056

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Pediatra |

Q4099056 Medicina

Sobre o suporte avançado de vida pediátrico, qual alternativa é correta?

A

Assistolia e atividade elétrica sem pulso, (AESP), são os ritmos iniciais mais comuns em paradas cardiorrespiratórias pediátricas, tanto no ambiente intra-hospitalar quanto extra-hospitalar.

B

A carga inicial para desfibrilação em pediatria deve ser de 10 J/kg.

C

A via endotraqueal é preferível à via intraóssea, para administração de medicamentos durante a reanimação cardiopulmonar.

D

Assistolia e atividade elétrica sem pulso, (AESP), são ritmos chocáveis.

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Q4099055

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Pediatra |

Q4099055 Medicina

Paciente de 7 anos, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento com quadro de febre, tosse e dor torácica ocasional, há 5 dias. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, hipocorado, hidratado, ativo e sem sinais meníngeos. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, frequência respiratória de 40 irpm, saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Abdome: flácido, indolor à palpação, ruídos hidroaéreos presentes, sem sinais de irritação peritoneal. Extremidades: pulsos cheios e simétricos, tempo de enchimento capilar < 3 segundos. Sobre a condução desse caso, assinale a alternativa correta.

A

O agente etiológico mais provável, de acordo com a faixa etária, é Staphylococcus aureus.

B

É obrigatória a realização de hemograma, marcadores inflamatórios e hemocultura.

C

Está indicada a realização de radiografia de tórax para confirmação diagnóstica, independentemente da gravidade do quadro.

D

Não há, na história ou no exame físico, sinais que indiquem necessidade de internação hospitalar.

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Q4099054

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Pediatra |

Q4099054 Medicina

Um paciente de 8 anos, previamente hígido, com diagnóstico de dengue, apresenta-se no 4º dia de doença com súbita melhora da febre e redução da diurese. Ao exame físico, apresenta-se letárgico, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos finos e taquicardico. O hematócrito apresenta aumento de 25% em relação ao valor basal e há presença de derrame pleural bilateral discreto na ultrassonografia à beira-leito. Qual é a interpretação correta e a conduta imediata preconizada pelo Ministério da Saúde?

A

Trata-se de choque por Dengue, (Grupo D); iniciar expansão rápida com Cristaloide, (20 mL/kg em até 20 minutos).

B

O paciente entrou na fase de convalescença devido à defervescência; deve-se reduzir a oferta hídrica para evitar sobrecarga volêmica.

C

O quadro sugere Dengue com sinais de alarme, (Grupo C), sem choque estabelecido; iniciar hidratação venosa (10 mL/kg na primeira hora) e reavaliar em 1 hora.

D

A letargia indica comprometimento neurológico primário, (encefalite por dengue); deve-se solicitar RM de crânio e iniciar Corticoterapia de alta dose.

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Q4099053

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Pediatra |

Q4099053 Medicina

Uma criança de 4 anos é levada ao pediatra para consulta de rotina. A mãe refere dificuldade no ganho de peso. A paciente mora com os pais em casa de alvenaria, com acesso à água tratada, frequenta creche e brinca diariamente em parque de areia com o cachorro da família. Ao exame físico, apresenta discreta hepatomegalia indolor. O hemograma evidencia leucocitose, (22.000/mm³), com eosinofilia acentuada (35%). O exame parasitológico de fezes, (três amostras), é persistentemente negativo para ovos, cistos ou larvas. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o procedimento mais adequado?

A

Estrongiloidíase disseminada; iniciar tratamento imediato com Ivermectina.

B

Larva migrans visceral, (toxocaríase); realizar sorologia, (ELISA) e tratar com Albendazol.

C

Enterobíase; tratar com Mebendazol em dose única e orientar tratamento dos contactantes.

D

Ascaridíase com ciclo pulmonar, (Síndrome de Loeffler); repetir o exame parasitológico de fezes em 15 dias.

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Q4099052

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Pediatra |

Q4099052 Patologia

Uma menina de 5 anos é levada ao consultório com queixa de irritabilidade, sono inquieto e prurido anal intenso, com piora no período noturno, há cerca de duas semanas. Ao exame físico, observam-se apenas escoriações leves na região perianal e vulvar, secundárias ao ato de coçar. A criança frequenta creche e tem um irmão de 3 anos que iniciou sintomas semelhantes há 3 dias. Considerando-se o quadro clínico, qual é a conduta mais adequada?

A

Solicitar exame parasitológico de fezes, (EPF), pelo método de sedimentação espontânea, (Hoffmann), para confirmação diagnóstica antes de iniciar o tratamento.

B

Tratar a paciente com Albendazol, (400 mg em dose única), repetir a dose após 2 semanas e estender o tratamento a todos os contatos domiciliares, independentemente de sintomas.

C

Realizar o teste da fita gomada, (método de Graham), em três manhãs consecutivas; caso positivo, tratar apenas a paciente e o irmão, excluindo os adultos assintomáticos.

D

Tratar a paciente com Mebendazol 100 mg/dia, por 3 dias consecutivos e orientar a troca de roupas de cama.

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