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Ano: 2023
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Americana - SP
Prova:
Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Pneumologista |
Q2083851
Medicina
Com relação aos métodos diagnósticos em pneumologia, julgue os itens a seguir e, ao final, assinale
a alternativa correta:
I – Na radiografia torácica, as incidências mais utilizadas são a frontal ou posteroanterior (PA) e a lateral. II – Na análise de qualidade da radiografia torácica devem ser verificados o grau de inspiração, de penetração do Raio-X e a simetria torácica. III – Na radiografia torácica, o grau de penetração é considerado bom quando o observador consegue identificar até o 4° ou 5° espaço discal.
I – Na radiografia torácica, as incidências mais utilizadas são a frontal ou posteroanterior (PA) e a lateral. II – Na análise de qualidade da radiografia torácica devem ser verificados o grau de inspiração, de penetração do Raio-X e a simetria torácica. III – Na radiografia torácica, o grau de penetração é considerado bom quando o observador consegue identificar até o 4° ou 5° espaço discal.
Ano: 2023
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Americana - SP
Prova:
Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Pneumologista |
Q2083850
Medicina
Ainda no que tange à anatomia do sistema respiratório, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a
alternativa correta:
I – O esqueleto ósseo do nariz é formado pelo osso frontal, ossos nasais e anulares. II – A cavidade nasal contém apenas uma abertura de drenagem. III – Os seios paranasais compreendem os seios maxilar, frontal, etmoidal e o esfenoidal.
I – O esqueleto ósseo do nariz é formado pelo osso frontal, ossos nasais e anulares. II – A cavidade nasal contém apenas uma abertura de drenagem. III – Os seios paranasais compreendem os seios maxilar, frontal, etmoidal e o esfenoidal.
Ano: 2023
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Americana - SP
Prova:
Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Pneumologista |
Q2083849
Medicina
No que se refere ao à anatomia do sistema respiratório, analise os itens a seguir r, ao final, assinale a
alternativa correta:
I – As coanas fazem a comunicação da cavidade nasal com a faringe. II – Na parede lateral da cavidade nasal encontram-se as conchas nasais. III – Nas conchas nasais podem ser encontradas as protuberâncias de Hender.
I – As coanas fazem a comunicação da cavidade nasal com a faringe. II – Na parede lateral da cavidade nasal encontram-se as conchas nasais. III – Nas conchas nasais podem ser encontradas as protuberâncias de Hender.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067647
Medicina
Mulher de 42 anos, previamente hígida, está no
pós-operatório de mamoplastia redutora, em
leito de semi-intensiva. Há cerca de 2 horas
iniciou intensa dor próximo à incisão cirúrgica
e foi realizada dipirona 1000 mg com morfina 10
mg, via endovenosa, com boa resposta
analgésica. Você é chamado agora no plantão
para reavaliá-la, pois a paciente está com
dessaturação respirando em ar ambiente,
segundo a técnica de enfermagem que
percebeu essa alteração durante aferição
regular dos sinais vitais. Exame físico:
saturação periférica de O2 85%, frequência
cardíaca 90 bpm, pressão arterial 120/76 mmHg,
hipocorada 2+/4, com alguns roncos
bilateralmente nas bases. Gasometria arterial:
pO2 61 mmHg; pCO2 69 mmHg. Pouco antes do
quadro atual foram colhidos exames gerais de
admissão na UTI: hemoglobina 9,9 g/dL, Ddímero 1500 ng/mL, troponina normal.
Eletrocardiograma e radiografia de tórax: sem
alterações notáveis. Em relação ao diagnóstico,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067646
Medicina
Um homem de 62 anos procura atendimento
pneumológico para apresentar resultado de
espirometria e ter uma “segunda opinião”. Ele
apresenta como sintomas tosse há pouco mais
de 2 anos, e secreção clara, sem piora recente.
É tabagista com cerca de 40 anos.maço, relata
que está tentando reduzir e atualmente fuma
entre 5 a 8 cigarros por dia. Nega dispneia,
sibilância, hemoptise, perda de peso ou demais
sintomas. Nega comorbidades ou uso de
medicações. Exame físico dentro da
normalidade. Espirometria foi realizada com
adequada técnica (quadro).
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067645
Medicina
A sarcoidose pulmonar pode ser dividida em
estágios que auxiliam na tomada de decisão quanto
à conduta terapêutica. Considere um paciente sem
sintomas com diagnóstico de sarcoidose pulmonar
que apresenta linfadenopatias simétricas nos hilos
pulmonares, bem como linfadenopatias
mediastinais, porém sem infiltração pulmonar e
sem qualquer acometimento de outro órgão.
Sobre a melhor abordagem terapêutica para
esse paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067644
Medicina
A sarcoidose pulmonar pode ser dividida em
estágios que auxiliam na tomada de decisão quanto
à conduta terapêutica. Considere um paciente sem
sintomas com diagnóstico de sarcoidose pulmonar
que apresenta linfadenopatias simétricas nos hilos
pulmonares, bem como linfadenopatias
mediastinais, porém sem infiltração pulmonar e
sem qualquer acometimento de outro órgão.
Quanto ao estágio de sarcoidose pulmonar, assinale a alternativa correta.
Quanto ao estágio de sarcoidose pulmonar, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067643
Medicina
Durante a avaliação de diagnósticos
diferenciais em doenças pulmonares
intersticiais outras além da fibrose pulmonar
idiopática, é importante agrupar conforme o
padrão tomográfico que mais chama atenção na
imagem. Considerando o padrão tomográfico
com destaque para cistos e/ou preenchimento
de espaço aéreo dentre os diagnósticos
diferenciais, assinale a alternativa incorreta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067642
Medicina
Em relação à Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI),
assinale a alternativa incorreta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067641
Medicina
Para que um paciente em processo de
desmame ventilatório seja considerado
aprovado no teste de vazamento do balonete do
tubo orotraqueal (cuff-leak test), assinale a
alternativa que traz o ponto de corte de
vazamento de volume mais recomendado desse
teste.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067640
Medicina
Homem de 52 anos, previamente hígido,
procura atendimento na emergência devido
dispneia nas últimas 3 semanas e hoje acordou
com dor em pontada na região dorsal direita
que piora com a respiração profunda. Nega
outras queixas. Ele fez uso de um ciclo de
antibióticos prescritos na unidade básica de
saúde pela suspeita de pneumonia, porém sem
melhora. Exame físico: afebril, frequência
cardíaca 86 bpm, pressão arterial 140/80 mmHg
bilateral, frequência respiratória 18 ipm,
saturação periférica de O2 95% em ar ambiente,
exames cardiopulmonar e membros inferiores
sem alterações notáveis. Radiografia de tórax
normal. Eletrocardiograma normal. Exames
laboratoriais: troponina normal; dímero-D 2500
ng/mL (referência < 500 ng/mL). Assinale a
alternativa que apresenta a conduta
recomendada nesse caso.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067639
Medicina
Sobre o desmame da ventilação mecânica
assinale a alternativa correta que apresenta as
duas modalidades mais recomendadas para
realização do teste de respiração espontânea.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067638
Medicina
Sobre aspectos gerais relacionados ao
diagnóstico da pneumocistose, analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) Pode apresentar padrão de múltiplas formações císticas na tomografia computadorizada (TC) de tórax, com predomínio apical e cuja complicação potencial é o pneumotórax. ( ) O padrão de pavimento maluco (crazy paving) na TC de tórax é reconhecido como achado compatível da pneumocistose. ( ) O padrão típico dos infiltrados pulmonares é o acometimento periférico bilateral dos pulmões, predominando nos lobos inferiores e com relativa preservação das regiões peri-hilar e paracardíaca. ( ) Quando há derrame pleural, a discrepância entre uma elevada concentração de lactato desidrogenase no líquido pleural com pouca concentração relativa de proteína pleural é uma pista diagnóstica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Pode apresentar padrão de múltiplas formações císticas na tomografia computadorizada (TC) de tórax, com predomínio apical e cuja complicação potencial é o pneumotórax. ( ) O padrão de pavimento maluco (crazy paving) na TC de tórax é reconhecido como achado compatível da pneumocistose. ( ) O padrão típico dos infiltrados pulmonares é o acometimento periférico bilateral dos pulmões, predominando nos lobos inferiores e com relativa preservação das regiões peri-hilar e paracardíaca. ( ) Quando há derrame pleural, a discrepância entre uma elevada concentração de lactato desidrogenase no líquido pleural com pouca concentração relativa de proteína pleural é uma pista diagnóstica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067637
Medicina
O diagnóstico da pneumonia associada à
ventilação mecânica (PAVM) muitas vezes
torna-se um desafio devido à condição crítica
dos doentes, o que torna útil a aplicação de
escores de probabilidade diagnóstica como o
Clinical Pulmonary Infection Score (CPIS). Dos
elementos que constituem o escore CPIS,
assinale a alternativa incorreta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067636
Medicina
No Brasil o Instituto Nacional de Câncer (INCA)
é o órgão que orienta a política nacional em
saúde pública no que diz respeito ao rastreio de
câncer na população. Nesse sentido, conforme
recomendações atuais do INCA para rastreio de
câncer de pulmão, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067635
Medicina
Considere um homem de 54 anos em
seguimento ambulatorial de Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica (DPOC). Atualmente tem
dispneia moderada aos esforços. Apresentou
uma exacerbação nos últimos 12 meses, sem
necessidade de internação hospitalar. Nega
edema, dispneia paroxística noturna ou
ortopneia. Ex-tabagista de 35 anos.maço, parou
há 5 anos. Está em uso regular de formoterol 12
mcg de 12/12h, budesonida 400 mcg 12/12h e
tiotrópio 5 mcg/dia (com checagem de técnica
adequada). Exame físico: saturação periférica
de O2 = 89% em ar ambiente ao repouso,
frequência respiratória 20 incursões/minuto,
ausculta respiratória com murmúrio reduzido
difusamente, sem sibilos. Demais elementos do
exame físico dentro da normalidade. Vacinas
atualizadas. Gasometria arterial (ar ambiente):
pH 7.36 / pO2 53 mmHg / pCO2 51 mmHg /
bicarbonato 28 mmol/L. Última espirometria:
distúrbio obstrutivo sem resposta ao
broncodilatador, VEF1 pós-broncodilatador =
48% do predito.
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067634
Medicina
Em relação à abordagem dos pacientes
tabagistas com câncer de pulmão, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067633
Medicina
Sobre aspectos relacionados às terapias
medicamentosas utilizadas no tratamento do
tabagismo, assinale a alternativa incorreta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067632
Medicina
Mulher de 22 anos apresenta episódios de
sibilância e dor torácica recorrente nos últimos
2 meses, além de despertar noturno devido
dispneia. Os sintomas têm ocorrido a cada 2
dias, durando poucas horas. Ela informou que
por conta própria iniciou o uso de uma
“bombinha” do namorado (salbutamol) e que
apresenta melhora dos sintomas rapidamente.
Realizou uma espirometria recente que se
mostrou dentro da normalidade. Exame físico:
normal. Nesse caso, quanto à investigação
diagnóstica, assinale a alternativa que
apresenta a conduta correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067631
Medicina
Homem de 56 anos está em avaliação
pneumológica pré-operatória para ressecção de
lobo pulmonar médio direito, devido ao
diagnóstico recente de adenocarcinoma
pulmonar. Nega tabagismo. Tem hipertensão
arterial sistêmica e faz seguimento médico
regular, em uso de enalapril 10 mg 12/12h.
Trabalha como faxineiro e realiza as atividades
diárias sem tosse, dispneia, sibilância ou dor
torácica. Exame físico: sem alterações
notáveis, exceto roncos ocasionais no
hemitórax direito. Teste da caminhada de 6
minutos: 800 metros sem limitações. Exames
complementares:
- Espirometria: relação VEF1/CVF de 0.84; VEF1 pós-broncodilatador de 2.1 litros e 82% do previsto. - Teste de capacidade pulmonar de difusão de monóxido de carbono (CDMC): não realizou, pois o aparelho do serviço está em manutenção com previsão para retornar em três meses. - Teste ergométrico: alcançou 10 METs no esforço máximo, sem dor e com discretas alterações inespecíficas de repolarização. - Teste ergoespirométrico: não há disponibilidade no serviço.
Quanto à melhor estratégia aplicada a este caso na avaliação pré-operatória, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Devido ao cálculo do VEF1 previsto pósoperatório (VEF1-ppo) ser menor que 60%, deve ser encaminhado para um serviço de referência com urgência para realizar teste ergoespirométrico pré-operatório. ( ) Mesmo não realizando o teste ergoespirométrico, pode-se presumir excelente capacidade nesse paciente dado o valor alcançado de 10 METs no teste ergométrico, que corresponderia a um VO2 pico de aproximadamente 35 ml/kg/min. ( ) Para essa ressecção, o VEF1-ppo estará acima de 60% e, dada a boa funcionalidade do paciente associada com valor de VEF1 basal acima de 2 litros, é adequado liberar o paciente para o procedimento independentemente da realização do CDMC. ( ) Deve ser encaminhado ao serviço de referência mais próximo visando realizar CDMC para cálculo da capacidade prevista pós-operatória e somente liberar para o procedimento caso esta última seja maior que 80%. ( ) Enquanto aguarda a manutenção do aparelho de CDMC, o paciente deve realizar reabilitação pulmonar pré-operatória e cateterismo coronariano para melhor estratificação de risco e tratamento se necessário.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
- Espirometria: relação VEF1/CVF de 0.84; VEF1 pós-broncodilatador de 2.1 litros e 82% do previsto. - Teste de capacidade pulmonar de difusão de monóxido de carbono (CDMC): não realizou, pois o aparelho do serviço está em manutenção com previsão para retornar em três meses. - Teste ergométrico: alcançou 10 METs no esforço máximo, sem dor e com discretas alterações inespecíficas de repolarização. - Teste ergoespirométrico: não há disponibilidade no serviço.
Quanto à melhor estratégia aplicada a este caso na avaliação pré-operatória, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Devido ao cálculo do VEF1 previsto pósoperatório (VEF1-ppo) ser menor que 60%, deve ser encaminhado para um serviço de referência com urgência para realizar teste ergoespirométrico pré-operatório. ( ) Mesmo não realizando o teste ergoespirométrico, pode-se presumir excelente capacidade nesse paciente dado o valor alcançado de 10 METs no teste ergométrico, que corresponderia a um VO2 pico de aproximadamente 35 ml/kg/min. ( ) Para essa ressecção, o VEF1-ppo estará acima de 60% e, dada a boa funcionalidade do paciente associada com valor de VEF1 basal acima de 2 litros, é adequado liberar o paciente para o procedimento independentemente da realização do CDMC. ( ) Deve ser encaminhado ao serviço de referência mais próximo visando realizar CDMC para cálculo da capacidade prevista pós-operatória e somente liberar para o procedimento caso esta última seja maior que 80%. ( ) Enquanto aguarda a manutenção do aparelho de CDMC, o paciente deve realizar reabilitação pulmonar pré-operatória e cateterismo coronariano para melhor estratificação de risco e tratamento se necessário.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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