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Q2172310 Português
        Com a vida profissional fazendo com que cada vez mais pessoas adiem a decisão de engravidar, congelar ou não os óvulos tornou-se um dos dilemas para muitas mulheres a partir dos 30 anos. O assunto é complexo e não se resume a apenas uma ajuda da ciência para lidar com uma característica biológica. O primeiro limitador é o alto custo entre R$ 15 mil a R$ 20 mil a cada retirada de óvulos – e, com frequência são necessárias várias para saber o número necessário. Mas, de uns tempos para cá, há empresas multinacionais que arcam com essa despesa. A inciativa começou no Vale do Silício, na Califórnia, em gigantes da tecnologia como Apple e Facebook para que as funcionárias adiassem a maternidade para não interromper a fase mais produtiva da vida.
        Esse tipo de decisão é cada vez mais determinado pelo fator profissional, avalia o especialista em reprodução humana Carlos Alberto Petta. “Com esse recurso, as mulheres em cargo de chefia têm uma possibilidade de ascender na carreira muito maior do que anos atrás, já que a vida profissional exige dedicação, tempo e esforço”, diz ele.
      A tendência, como já se verifica nas gerações mais recentes, é postergar a gravidez. “Aos 30 anos, a carreira está decolando e vai exigir mais oito ou dez anos de dedicação à empresa, o que significa menor tempo para encontrar pessoas. Por outro lado, as relações pessoais são cada vez mais difíceis. Aí temos as mulheres que não possuem parceiros nem planos, mas imaginam que um dia vão querer engravidar. Junte essas duas vertentes e temos o cenário atual”, continua Petta. Tudo isso pode gerar angústia, principalmente porque existe uma condição biológica da mulher, em que a produção de óvulos começa a declinar a partir dos 30 anos. “A gente não consegue barrar o processo de envelhecimento, mas consegue congelar, o que é uma forma da ciência corrigir uma injustiça biológica”, diz Petta.
      O processo de retirada dos óvulos dura entre 10 e 12 dias e começa com injeções de hormônios na barriga para estimular o amadurecimento dos óvulos. A medicação é cara e está incluída no preço. A aspiração é com ultrassom vaginal com punção, que dura de 5 a 10 minutos, e é feita com sedação. A questão social em função da idade, a baixa autoestima por não ter um parceiro e o medo de não poder ter filhos quando surgir a oportunidade levam as mulheres a congelar os óvulos para ter uma “garantia” que permita postergar a maternidade, segundo especialistas. A pandemia foi um divisor de águas nesse mercado. Foi aí que artistas e celebridades passaram a falar do tema. Seja para contar os resultados, incentivar outras pessoas a fazerem o mesmo ou para desaconselharem o uso precoce da técnica, ao menos nos moldes atuais.
     Um tratamento caro e restrito como esse, invariavelmente, junta dois aspectos: a evolução da ciência e o lado comercial. Há clínicas que, em vez da família feliz, estampam mulheres jovens e bonitas nos cartazes publicitários com dizeres do tipo: “Trintou, congelou”. Outras, no fim da consulta, oferecem como lembrancinha uma vela com a frase: “Não desista da sua família”. “É um autêntico assédio. Já fui assediada de todas as formas. Hoje, uma mulher com mais de trinta anos, de determinada classe social, necessariamente, é abordada pelos ginecologistas e estimulada a congelar”, conta Raphaella Avena, de 41 anos, publicitária que não pretende congelar.
     “Não recrimino quem faz, não sou contra, mas acho que essa pressão acaba desmotivando a mulher a ser mãe naturalmente depois dos 40, tentando convencê-la de que isso é impossível. Não é verdade, e eu conheço várias mulheres que engravidaram depois desta idade”, conclui Raphaella.

(Jornal O Valor, 03.03.2023. Adaptado).
De acordo com o texto, é correto afirmar que o(a) 
Alternativas
Q2083958 Medicina
Dos sinais e sintomas de acordo com uso de antimaláricos em pacientes portadores de LES, os mais incidentes são: 
Alternativas
Q2083957 Medicina
As doenças autoimunes ocorrem pela ativação de células T auxiliares (_____) auto-reativas, e tais reações podem ser induzidas por células Th-1 e mediadas por células, ou por Th-2 e mediadas por anticorpos.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Alternativas
Q2083956 Medicina
Sobre o Lúpus eritematoso sistêmico (LES) responda verdadeiro (V) ou falso (F) e indique a alternativa com a sequência correta:
(__) é uma doença autoimune inflamatória de característica aguda. (__) o LES possui uma variável gama de manifestações clínicas, caracterizada por ser uma doença grave e multissistêmica, pode acometer os mais diversos órgãos e sistemas, como o cardiovascular, sistema nervoso central, hematopoiético e os rins. (__) sua etiologia desconhecida sugere uma origem multifatorial relacionada a fatores genéticos, ambientais e hormonais. 
Alternativas
Q2083955 Medicina
Sobre as características da artrite na Artrite Reumatoide, analise os itens:
I - Artrite cumulativa ou aditiva: a artrite costuma ter padrão cumulativo (acomete, progressivamente, novas articulações, sem deixar de inflamar as, anteriormente, afetadas). II - Artrite simétrica: o acometimento simétrico das articulações é comum, embora em se tratando das IFP, das MCF e das metatarsofalangeanas (MTF), a simetria não necessite ser completa. III - Acometimento poliarticular: geralmente, mais de quatro articulações estão envolvidas. No entanto, a doença pode iniciar e, eventualmente, persistir como mono ou oligoartrite.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q2083954 Medicina
Pacientes em uso de AAS apresentam alto risco para a Síndrome de Reye, quando infectados pelo vírus varicela zóster (VVZ). Portanto, se suscetíveis, devem receber a vacina varicela com a precaução de suspender o AAS por:
Alternativas
Q2083953 Medicina
Sobre os mecanismos de ação Anti-TNF-a, temos:
I - Ustequinumabe. II - Certolizumabe. III - Adalimumabe.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q2083952 Medicina
Belimumabe é indicado para o tratamento do/da:
Alternativas
Q2083951 Medicina
Canaquinumabe tem como mecanismo de ação: 
Alternativas
Q2083950 Medicina
Sobre as drogas imunossupressoras utilizadas em reumatologia, sua ação no sistema imunológico, leia a descrição, abaixo:
“Interfere na apresentação de antígenos aos linfócitos T, dessa forma inibindo a via de transdução de sinal que leva à inflamação, antiapoptose e proliferação. No entanto, seu efeito mais importante consiste na depleção de pirimidinas, bloqueando o ciclo celular. Dessa forma, é capaz de reduzir a resposta inflamatória Th1.”
O excerto discorre sobre o fármaco:
Alternativas
Q2083949 Medicina
11. Sobre as drogas imunossupressoras utilizadas em reumatologia, sua ação no sistema imunológico, leia a descrição, abaixo:
“Inibe as enzimas dependentes de folato, inibindo o metabolismo de purinas e pirimidinas. A mais relevante é a diidrofosfato redutase, aumentando os níveis de adenosina. O resultado final é a redução da secreção de TNF, IFN–γ e IL-12, bem como a inibição da fagocitose.”
O excerto discorre sobre o fármaco:
Alternativas
Q2083948 Medicina
É medicamento anti-CD20:
Alternativas
Q2083947 Medicina
Das derivadas de sequências genéticas em células vivas, vêm crescendo em indicação e precocidade de uso. Dessas são drogas capazes de bloquear o TNF:
I - Infliximabe. II - Adalimumabe. III - Abatacepte.
É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q2083946 Medicina
Dentre as espondiloartrites, a espondilite anquilosante (EA) é a doença prototípica do grupo no qual, também se figuram:
I - a artrite psoriásica. II - a artrite reativa. III - as enteroartrites.
É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q2083945 Medicina
A suspeita de artrite reumatoide pode ser evidenciada pelo reumatologista, através do: 
Alternativas
Q2083944 Medicina
Sobre a sintomatologia de suspeita de artrite psoriásica, podemos citar:
I - Tenossinovite. II - Artrite periférica, especialmente oligoarticular. III - Dor na coluna de caráter não-inflamatório.
São específicos do quadro, os citados em:
Alternativas
Q2067427 Medicina
Dentre as artropatias microcristalinas, a doença por deposição de cristais de pirofosfato de cálcio (DPFC) se caracteriza por apresentar um espectro clínico amplo, podendo mimetizar outras condições, motivo pelo qual é necessário um alto grau de suspeição para a sua correta identificação. Pode ocorrer de forma idiopática, porém, principalmente em indivíduos jovens, pode estar associada a outras patologias endócrinas e metabólicas. Assinale a alternativa contendo a patologia que não se associa à DPFC.
Alternativas
Q2067426 Medicina
Mulher de 22 anos é encaminhada pelo ortopedista para avaliação com a reumatologia por quadro lombalgia crônica há 1 ano, sem melhora. Relata dor predominante em região lombar baixa e nádegas, pior à noite, despertando-a do sono, com melhora após se levantar e caminhar, porém com sensação de rigidez durante toda a manhã. Ao ser indagada relatou episódios prévios de “tendinites” em ombros e cotoloves, e fasceíte plantar à direita, recorrentes porém com melhora durante uso de antiinflamatórios, sem outras comorbidades. Nuligesta, parceiro sexual único sem uso de preservativos, apresenta quadros recorrentes de corrimento vaginal e dispareunia. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q2067425 Medicina
Homem de 37 anos, trabalhador da área de construção civil, queixa-se de lombalgia crônica de forte intensidade, com irradiação para região anterior da coxa direita, com piora em posição ortostática e à deambulação, há duas semanas. Exame físico do quadril sem alterações, não notados déficits motores, e o teste de Lasegue foi negativo bilateralmente. Assinale a alternativa contendo a manobra de exame que mais provavelmente estará alterada. 
Alternativas
Q2067424 Medicina
É solicitada avaliação da reumatologia para uma paciente do sexo feminino, 56 anos, com diagnóstico prévio de poliangeíte microscópica há 4 anos, internada por quadro de tosse, dispneia e hemoptise, com tomografia de tórax sugestiva de hemorragia alveolar difusa, além de piora importante de função renal em padrão de glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP), com necessidade de suporte renal agudo. De acordo com as principais recomendações para o tratamento das Vasculites associadas ao ANCA, assinale a alternativa correta para o manejo do caso.
Alternativas
Respostas
1561: A
1562: D
1563: C
1564: D
1565: E
1566: E
1567: D
1568: E
1569: C
1570: B
1571: A
1572: A
1573: B
1574: E
1575: A
1576: B
1577: B
1578: A
1579: D
1580: A