Questões de Concurso para Médico reumatologista

Q1349384

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349384 Medicina

Fazem parte dos critérios maiores de diagnóstico (Jones modificado) da febre reumática, EXCETO:

A

Febre.

B

Cardite.

C

Poliartrite.

D

Eritema marginado.

E

Nódulos subcutâneos.

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Q1349383

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349383 Medicina

Sobre a doença de Kawasaki, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma doença que inflama vaso.

B

Há elevação de complemento (C3).

C

Exantema polimorfo faz parte dos critérios para o diagnóstico.

D

Ecocardiograma é sempre realizado como método diagnóstico.

E

Apenas alteração na cavidade oral (língua em framboesa) já confirma o diagnóstico.

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Q1349382

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349382 Medicina

Sobre a febre reumática, é correto afirmar que, EXCETO:

A

Não há acometimendo do sistema nervoso central.

B

A artrite tem caráter migratório e não é deformante.

C

Os nódulos subcutâneos não são patognomônicos da doença.

D

Em alguns casos, podem aparecer manchas na pele, como, por exemplo, o eritema marginado.

E

Na pericardite, o ECG apresentará supradesnivelamento de ST côncavo em várias derivações, tendendo a poupar AVR e V1.

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Q1349381

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349381 Medicina

“Paciente com história de febre reumática apresenta quadro de endocardite aguda.” Qual o achado mais comum na ausculta cardíaca desse paciente?

A

Sopro diastólico em foco mitral (estenose mitral).

B

Sopro sistólico em foco aórtico (estenose aórtica).

C

Sopro sistólico em foco mitral (insuficiência mitral).

D

Sopro diastólico em foco tricúspide (estenose tricúspide).

E

Sopro sistólico em foco tricúspide (insuficiência tricúspide).

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Q1349380

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349380 Medicina

Sobre o diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico, segundo os critérios de classificação do SLICC (2012), marque a alternativa correta.

A

O FAN positivo confirma o diagnóstico.

B

Acometimento de serosas não entra no diagnóstico.

C

O anticorpo Anti-P faz parte dos critérios para o diagnóstico.

D

Paciente com rash malar (asa de borboleta) já confirma o diagnóstico.

E

Biópsia renal positiva (nefrite lúpica) e FAN positivo já confirmam o diagnóstico.

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Q1349379

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349379 Medicina

Qual é o anticorpo que está relacionado com o lúpus eritematoso sistêmico neonatal?

A

Anti-SM.

B

Anti-RNP.

C

Anti-DNAds.

D

Anti-Histona.

E

Anti-SSA (RO).

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Q1349378

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349378 Medicina

“Paciente, feminino, 4 anos, com diagnóstico de doença de Still.” Sobre essa doença, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O pico da doença é entre 2 a 4 anos.

B

Acomete ambos os sexos igualmente.

C

Leucocitose e trombocitose fazem parte dos achados laboratoriais dessa patologia.

D

A positividade do FAN associa-se fortemente ao desenvolvimento de uveíte anterior.

E

Febre intermitente, rash de coloração salmão, artrite (joelhos e tornozelos), hepatoesplenomegalia e serosites são manifestações clínicas que chamam a atenção.

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Q1349377

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349377 Medicina

Fazem parte das formas clínicas da artrite psoriásica, EXCETO:

A

Artrite não mutilante.

B

Poliartrite periférica simétrica.

C

Oligoartrite periférica simétrica.

D

Envolvimento do esqueleto axial.

E

Envolvimento das interfalangeanas distais.

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Q1349376

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349376 Medicina

“Paciente, masculino, 14 anos, com história de lombalgia há 9 meses, com melhora da dor ao movimento e rigidez da articulação pela manhã. Procurou atendimento, sendo realizada radiografia lombar e bacia, com achado de calcificação da articulação sacroilíaca e coluna lombar.” Diante da melhor hipótese diagnóstica, marque a alternativa INCORRETA.

A

A complicação mais temida é a fratura de vértebra (sindesmofito).

B

A “coluna em bambu” é um achado na radiografia, devido às calcificações.

C

Entre as manifestações extra-articulares, a insuficiência aórtica é a mais frequente.

D

No exame físico, poderia ter pesquisado o sinal de Patrick e feito o teste de Schober.

E

No quadro evolutivo, com uma cifose exagerada, esse paciente adquire a “posição do esquiador”.

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Q1349375

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349375 Medicina

Sobre a forma pauciarticular da artrite reumatoide juvenil, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É mais comum em meninas.

B

O fator reumatoide é sempre positivo.

C

É a forma mais comum da artrite reumatoide juvenil.

D

A positividade do FAN associa-se fortemente ao desenvolvimento de uveíte anterior.

E

Há comprometimento de grandes articulações periféricas dos membros inferiores, como joelhos e tornozelos.

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Q1349374

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349374 Medicina

“Paciente, masculino, 7 anos, com história de diarreia por 5 dias. Alguns dias depois, apresentou dor em joelho esquerdo, sem relação com trauma e sem melhora espontânea.” Tendo como diagnóstico artrite reativa, é INCORRETO afirmar que

A

é possível esse paciente ter dactilite.

B

é sempre reativa a uma infecção bacteriana.

C

a infecção mais provável do paciente é por Shigella ou Salmonela.

D

caso a articulação seja puncionada, não serão encontradas bactérias.

E

sabendo-se que a doença é autolimitada por 20 dias, este paciente não precisa ser medicado.

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Q1349373

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349373 Medicina

Na espondilite anquilosante, é INCORRETO afirmar que

A

está associada ao HLA-B27.

B

há inflamação das enteses.

C

o fator reumatoide é negativo.

D

em geral, acomete mais o sexo masculino.

E

em 100% dos casos, inicia na coluna vertebral e desce para o quadril.

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Q1349372

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349372 Medicina

Sobre a artrite reumatoide, é INCORRETO afirmar que

A

acomete as articulações diartrodiais.

B

está associada ao HLA-DRB1 em 60% dos casos.

C

em geral, está mais associada com o sexo feminino.

D

o grande marco da doença é a destrição da articulação.

E

acomete as articulações, mas não acomete as bolsas sinoviais.

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Q1349371

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349371 Medicina

Sobre a artrite reumatoide, é correto afirmar que

A

VHS e PCR não marcam a atividade da doença.

B

o fator reumatoide tem alta especificidade para o diagnóstico da artrite reumatoide.

C

a variação da atividade da doença está diretamente relacionada com a variação do fator reumatoide.

D

o fator reumatoide não fica positivo em outras doenças (endocardite e hiperplasia prostática benigna).

E

o anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico tem alta especificidade para o diagnóstico da artrite reumatoide.

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Q1349370

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia |

Q1349370 Medicina

“Homem, 75 anos, procura o serviço de emergência de sua cidade, apresentando cefaleia bitemporal pulsátil contínua, febre, claudicação da mandíbula, redução da acuidade visual e dor a palpação de região temporal. Foi realizado exames laboratoriais que evidenciaram VHS elevado.” Qual a conduta imediata para esse paciente?

A

Ergotamina sublingual.

B

Prescrição de prednisona.

C

Máscara de oxigênio 5-10 ml/min.

D

Solicitação de tomografia de crânio.

E

Prescrição de triptanos para o tratamento da migrânea.

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Q1349369

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia |

Q1349369 Medicina

Doença de Still do adulto é uma doença reumatológica rara caracterizada por febre alta, exantema cutâneo e artrite. A etiologia ainda é desconhecida, mas, muitas características clínicas, são semelhantes àquelas observadas durante infecções virais autolimitadas, mas alguns autores demonstraram a persistência de antígenos virais, principalmente da rubéola, nestes pacientes. Assinale a alternativa INCORRETA acerca da doença de Still.

A

A doença acomete tipicamente adultos jovens, ocorrendo antes dos 35 anos em 76% dos casos.

B

A doença de Still do adulto é caracterizada por um pródromo de dor de garganta não-exudativa e não-responsiva à antibioticoterapia e outros sintomas constitucionais.

C

O padrão de febre mais comumente descrito na doença de Still do adulto é o de picos febris, manifestando-se 1 a 2 vezes por dia e podendo chegar a 40°C em cerca de 60% dos casos

D

O exantema cutâneo foi relatado em mais de 92% dos pacientes, caracterizado por ser evanescente, cor de salmão, aparecendo, frequentemente, durante picos febris e durando algumas horas.

E

A artrite ocorre em torno de 93% dos casos e, geralmente, é a primeira manifestação a aparecer. No início, há predomínio de um quadro de artralgia, mialgia, rigidez matinal e menos frequentemente de sinovite.

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Q1349368

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia |

Q1349368 Medicina

A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença sistêmica autoimune, que afeta, principalmente, as glândulas exócrinas. Caracteriza-se clinicamente por olho seco (ceratoconjuntivite seca) e boca seca (xerostomia), porém manifestações extraglandulares, como vasculite cutânea, fenômeno de Reynaud, artrite, comprometimento pulmonar e envolvimento de nervos periféricos também podem ocorrer. Qual o sintoma mais referido pelos pacientes com síndrome de Sjögren primária?

A

Tosse.

B

Dispneia.

C

Artralgia.

D

Xerostomia.

E

Xeroftalmia.

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Q1349367

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia |

Q1349367 Medicina

“A condrocalcinose é a doença articular causada pela deposição de cristais de ___________________. A forma mais comum de apresentação é assintomática (como achado radiológico – até 30% dos indivíduos têm achados compatíveis na nona década de vida), mas, quando sintomática, as apresentações são diversas. Os sítios mais comuns de se encontrar a calcificação da cartilagem articular são os _______________ e os triângulos fibrocartilaginosos dos _______________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

pirofosfato de cálcio / joelhos / punhos

B

monourato de cálcio / joelhos / punhos

C

monourato de sódio / joelhos / punhos

D

pirofosfato de cálcio / cotovelos / ombros

E

monourato de cálcio / cotovelos / ombros

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Q1349366

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia |

Q1349366 Medicina

Agentes infecciosos podem causar artrite, como vírus, bactérias, micobactérias, fungos e parasitas. Dá-se o nome artrite séptica para as artrites causadas pelas bactérias e estes são quadros de morbidade e mortalidade consideráveis e o ponto fundamental deste tópico é ter sempre em mente a importância de levantar a suspeita. Costuma-se dividir a artrite séptica em gonocócica e não gonocócica, pela forma diferente de apresentação, diferentes perfis de pacientes e de agressividade do quadro. Qual o principal agente etiológico responsável pela artrite séptica não gonocócica?

A

Salmonella sp.

B

Escherichia coli.

C

Streptococcus grupo A.

D

Staphylococcus aureus.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q1349365

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia |

Q1349365 Medicina

A gota é a doença articular desencadeada pela deposição de cristais de monourato de sódio. Alguns medicamentos elevam a uricemia por aumento da produção, ou pela diminuição da excreção renal do ácido úrico. São medicamentos que elevam a uricemia, EXCETO:

A

Etambutol.

B

Furosemida.

C

Pirazinamida.

D

Hidroclorotiazida.

E

Benzobromarona.

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