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Q4034724
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 15 |
Q4034724 Medicina
A introdução da alimentação complementar, por volta do sexto mês de vida, é um marco no desenvolvimento do lactente, sendo fundamental para suprir as necessidades nutricionais crescentes. Recomendações adequadas são cruciais para a formação de hábitos alimentares saudáveis. Sobre as diretrizes para a alimentação complementar, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A alimentação complementar deve ser introduzida de forma lenta e gradual, iniciando-se com uma papa de fruta e uma papa salgada principal por dia, mantendo o aleitamento materno em livre demanda.
(__)O glúten deve ser introduzido na dieta do lactente preferencialmente entre 6 e 7 meses de idade, idealmente enquanto a criança ainda estiver em aleitamento materno, para reduzir o risco de desenvolvimento de doença celíaca.
(__)A oferta de sucos de fruta, mesmo os naturais e sem adição de açúcar, não é recomendada para crianças menores de 1 ano de idade, devendo-se priorizar a oferta da fruta in natura.
(__)Alimentos potencialmente alergênicos, como ovo e peixe, devem ter sua introdução postergada para após os 12 meses de idade para minimizar o risco de desenvolvimento de alergias alimentares.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4034723
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 15 |
Q4034723 Medicina
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) em lactentes é definida pela presença de sintomas ou complicações decorrentes do refluxo, diferenciando-se do refluxo fisiológico. A abordagem terapêutica deve ser escalonada e baseada na gravidade dos sintomas. Sobre o manejo da DRGE em lactentes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)Em lactentes em aleitamento materno com sintomas sugestivos de DRGE, uma prova terapêutica com a exclusão da proteína do leite de vaca da dieta da mãe por 2 a 4 semanas é uma medida inicial recomendada antes de se iniciar a terapia farmacológica.
(__)O uso de inibidores da bomba de prótons (IBP), como o omeprazol, é a terapia farmacológica de primeira linha para todos os lactentes com regurgitações frequentes, mesmo na ausência de sinais de alarme como baixo ganho de peso.
(__)A posição supina ("barriga para cima") para dormir deve ser mantida em todos os lactentes, incluindo aqueles com DRGE, devido à sua eficácia comprovada na redução do risco da Síndrome da Morte Súbita do Lactente, que se sobrepõe a qualquer benefício postural para o refluxo.
(__)O espessamento das fórmulas infantis com gomas ou cereais é uma medida eficaz para reduzir o número de episódios de regurgitação e pode ser considerado parte do tratamento não farmacológico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4034722
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 15 |
Q4034722 Medicina
A vacinação em situações clínicas especiais exige uma avaliação criteriosa do risco-benefício, considerando a condição de base da criança e as características de cada imunobiológico. O manejo inadequado pode levar a eventos adversos graves ou à falha na proteção. Acerca da vacinação de crianças com condições de saúde específicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)Recém-nascidos prematuros com peso inferior a 2.000 gramas devem ter a dose da vacina Hepatite B ao nascer adiada até que atinjam este peso ou completem 1 mês de vida, devido à documentada menor soroconversão neste grupo.
(__)Crianças em uso de corticoterapia sistêmica em dose considerada imunossupressora, como o uso de prednisona na dose de 2 mg/kg/dia por um período igual ou superior a 14 dias, não devem receber vacinas de vírus vivos, como a tríplice viral ou a da febre amarela, até pelo menos um mês após a suspensão completa do tratamento.
(__)Crianças com imunodeficiência congênita grave, como a Imunodeficiência Combinada Grave (SCID), que afeta a imunidade celular e humoral, possuem contraindicação absoluta para o recebimento da vacina BCG, pelo risco de infecção disseminada pelo bacilo vacinal (BCGite).
(__)A vacina contra a Influenza pode ser administrada de forma segura em crianças com história de anafilaxia ao ovo, contudo, a aplicação deve ser realizada em ambiente hospitalar ou em um serviço com plenas condições de atendimento a reações alérgicas graves.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4032900
Patologia Hipóteses Diagnósticas ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032900 Patologia
Uma mãe leva seu filho de 18 meses à consulta, referindo que notou um "reflexo branco no olho" da criança em fotografias com flash, fenômeno conhecido como leucocoria. A criança não apresenta outras queixas. Ao exame de fundo de olho (teste do reflexo vermelho) com oftalmoscópio direto, o pediatra confirma a presença de um reflexo branco na pupila direita. Este é um sinal de alarme para a principal neoplasia ocular maligna da infância. Qual é a conduta imediata e obrigatória diante desta suspeita?
Alternativas
Q4032899
Medicina Pediatria e Neonatologia , Medicina Intensiva ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032899 Medicina
A qualidade da Reanimação Cardiopulmonar (RCP) é o principal determinante da sobrevida em uma parada cardiorrespiratória pediátrica. As diretrizes do PALS (Pediatric Advanced Life Support) estabelecem metas claras para garantir compressões e ventilações eficazes. Sobre os parâmetros de alta qualidade da RCP em crianças (de 1 ano até a puberdade), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A frequência das compressões deve ser mantida entre 100 e 120 compressões por minuto.
(__)A profundidade das compressões deve ser de aproximadamente 5 cm (ou pelo menos um terço do diâmetro anteroposterior do tórax), permitindo o retorno completo do tórax após cada compressão.
(__)Em uma reanimação com dois socorristas e via aérea avançada (tubo orotraqueal) instalada, a relação compressão-ventilação deve ser de 15 compressões para 2 ventilações.
(__)As interrupções nas compressões torácicas, como as realizadas para checagem de ritmo ou passagem da via aérea avançada, devem ser minimizadas e não devem exceder 10 segundos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4032898
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032898 Medicina
Uma criança de 8 anos de idade é levada ao consultório com história de dor abdominal crônica, periumbilical e recorrente, que ocorre pelo menos uma vez por semana nos últimos três meses, associada a uma melhora da dor após a evacuação e uma alteração na frequência e/ou consistência das fezes (períodos de diarreia alternados com constipação). O exame físico, bem como os exames laboratoriais, incluindo hemograma e provas inflamatórias, apresentam resultados normais, sem sinais de alarme. O crescimento e o desenvolvimento da criança estão adequados. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável com base nos critérios de Roma IV?
Alternativas
Q4032897
Medicina Envenenamentos e Acidentes ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032897 Medicina
Um menino de 8 anos de idade, morador de área rural, é trazido ao pronto-socorro 90 minutos após ser picado na perna por uma serpente identificada pelos familiares como jararaca. Ao exame físico, apresenta dor intensa no local, edema que se estende do pé até o joelho (acometendo mais de um segmento do membro) e presença de bolhas. O exame laboratorial revela tempo de coagulação (TC) prolongado e incoagulável no teste de coagulação em tubo de 20 minutos (WBCT20). O paciente não apresenta sangramento sistêmico ativo, hipotensão ou oligúria. De acordo com os critérios de classificação do Ministério da Saúde para acidentes botrópicos, qual é a classificação de gravidade e a soroterapia específica indicada?
Alternativas
Q4032896
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032896 Medicina
Um recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, apresenta múltiplas lesões de pele espalhadas pelo tronco e membros. As lesões são caracterizadas por pequenas pápulas e pústulas amareladas, cada uma cercada por um halo eritematoso proeminente, assemelhando-se a "picadas de pulga". A criança está em excelente estado geral, afebril e corada. O hemograma, solicitado desnecessariamente, é normal, sem eosinofilia. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta recomendada?
Alternativas
Q4032895
Medicina Pediatria e Neonatologia , Distúrbios Nutricionais ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032895 Medicina
A avaliação do estado nutricional de crianças na atenção primária é realizada através da antropometria e da utilização dos gráficos de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS). A interpretação correta dos índices e pontos de corte é essencial para o diagnóstico de desvios nutricionais. Sobre a avaliação da desnutrição aguda grave (DAG) em crianças entre 6 e 59 meses, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)Um dos critérios diagnósticos independentes para Desnutrição Aguda Grave (DAG) é a presença de edema bilateral simétrico (Kwashiorkor), independentemente dos outros índices antropométricos.
(__)A DAG é diagnosticada se o índice Peso-para-Estatura (P/E) estiver abaixo do escore-Z -3 nos gráficos da OMS.
(__)O índice Estatura-para-Idade (E/I) é utilizado para o diagnóstico de desnutrição crônica (baixa estatura ou stunting), e não de desnutrição aguda.
(__)A medida da circunferência braquial (MUAC) inferior a 115 mm (11,5 cm) é um critério de triagem e diagnóstico de DAG, sendo um forte preditor de mortalidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4032894
Medicina Pediatria e Neonatologia , Neurologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032894 Medicina
Uma criança de 4 anos de idade é trazida ao serviço de emergência pela equipe de atendimento pré-hospitalar, apresentando uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada contínua há 10 minutos. O paciente possui história prévia de epilepsia de difícil controle. No atendimento inicial, foi tentado um acesso venoso periférico sem sucesso por duas vezes. O paciente mantém a atividade convulsiva e a saturação de oxigênio está em 92% com máscara não reinalante. De acordo com os protocolos de manejo do Estado de Mal Epiléptico (EME) estabelecidos (linha de tempo de 5 a 20 minutos), qual é a intervenção farmacológica de escolha neste momento?
Alternativas
Q4032893
Medicina Pediatria e Neonatologia , Alergia e Imunologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032893 Medicina
Um lactente de 4 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo e com excelente ganho ponderal, é levado à consulta de puericultura com queixa de rajas de sangue nas fezes há duas semanas. A criança não apresenta outros sintomas, como vômitos, irritabilidade, lesões de pele ou sintomas respiratórios, e o exame físico é normal. Esta apresentação é altamente sugestiva de proctocolite alérgica induzida por proteína alimentar, sendo a proteína do leite de vaca (APLV) a causa mais comum. Qual é a conduta inicial e diagnóstica mais apropriada para este caso?
Alternativas
Q4032892
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032892 Medicina
Uma criança de 4 anos é trazida ao pronto-socorro após ser retirada da piscina de casa, inconsciente e em apneia. O pai iniciou ventilações boca a boca no local. Na chegada ao serviço, a criança está com respiração agônica, pulsos centrais presentes, mas fracos e bradicárdicos (FC 50 bpm), cianótica e com saturação de oxigênio de 65%. A temperatura axilar é de 34,5°C. De acordo com as diretrizes de reanimação pediátrica (PALS) focadas no afogamento, qual é a intervenção prioritária e imediata? 
Alternativas
Q4032891
Medicina Pediatria e Neonatologia , Otorrinolaringologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032891 Medicina
Uma criança de 3 anos de idade é atendida com história de rinorreia purulenta unilateral, fétida e persistente, com duração de duas semanas, resistente a um curso de amoxicilina. A criança não apresenta febre, tosse ou outros sintomas sistêmicos. A otoscopia e a orofaringoscopia são normais. Diante deste quadro clínico de rinossinusite unilateral refratária em um pré-escolar, qual é a principal hipótese diagnóstica a ser considerada e investigada?
Alternativas
Q4032890
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032890 Medicina
O estirão de crescimento puberal é um dos eventos mais marcantes da adolescência, caracterizado por uma aceleração rápida da velocidade de crescimento. Existem diferenças significativas na cronologia e magnitude deste evento entre os sexos, e sua correlação com os estágios de maturação sexual de Tanner é fundamental para a prática pediátrica. Sobre as características do estirão puberal, analise as afirmativas a a seguir.

I.No sexo feminino, o pico da velocidade de crescimento (PVC) ocorre precocemente na puberdade, geralmente entre os estágios de mama M2 e M3, e precede a ocorrência da menarca.
II.No sexo masculino, o estirão de crescimento é um evento mais tardio, ocorrendo geralmente entre os estágios de genitália G3 e G4, e o pico de velocidade de crescimento é, em média, maior do que o observado no sexo feminino.
III.A menarca, no sexo feminino, ocorre após o pico da velocidade de crescimento, em uma fase de desaceleração do crescimento, indicando que o potencial de crescimento linear restante após a primeira menstruação é limitado.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4032889
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032889 Medicina
A interpretação da gasometria arterial é uma habilidade essencial na emergência pediátrica para o diagnóstico e manejo de distúrbios acidobásicos. Uma criança de 5 anos, diabética tipo 1, chega à emergência com letargia, respiração de Kussmaul (profunda e rápida) e hálito cetônico. A gasometria arterial revela: pH 7,15; pCO2 20 mmHg; HCO3 8 mEq/L. Qual é a interpretação correta deste distúrbio acidobásico primário e da resposta compensatória?
Alternativas
Q4032888
Patologia Hipóteses Diagnósticas , Patologia Clínica ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032888 Patologia
Um menino de 4 anos de idade é levado ao pediatra por atraso na aquisição da marcha (iniciou a andar com 18 meses) e dificuldade para correr e subir escadas. O exame físico revela uma marcha anserina (de pato), hipertrofia pseudomuscular das panturrilhas e a presença da manobra de Gowers positiva (criança "escala" o próprio corpo para se levantar do chão). Este quadro clínico é altamente sugestivo de uma distrofia muscular progressiva ligada ao cromossomo X. Qual é o exame laboratorial inicial que apresentará uma alteração mais marcante e característica nesta patologia?
Alternativas
Q4032887
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032887 Medicina
A Doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite sistêmica aguda de etiologia desconhecida, que acomete predominantemente crianças menores de 5 anos. O diagnóstico é clínico e o tratamento precoce é fundamental para prevenir a sua complicação mais temida: os aneurismas de artérias coronárias. Sobre os critérios diagnósticos e o tratamento da DK, analise as afirmativas a seguir.

I.O diagnóstico da DK clássica requer a presença de febre por pelo menos cinco dias, associada a quatro de cinco critérios clínicos: alterações em extremidades, exantema polimorfo, hiperemia conjuntival bilateral não exsudativa, alterações em lábios e cavidade oral, e linfadenopatia cervical.
II.A complicação mais grave é o desenvolvimento de aneurismas de artérias coronárias, sendo o ecocardiograma o exame de escolha para o diagnóstico e acompanhamento destas alterações.
III.O tratamento consiste na administração de Imunoglobulina Humana Intravenosa (IGIV) em dose única elevada (2 g/kg) e Ácido Acetilsalicílico (AAS) em doses anti-inflamatórias (80-100 mg/kg/dia) na fase aguda.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4032886
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032886 Medicina

Um lactente do sexo masculino, com 4 meses de idade, é irritabilidade e recusa alimentar, sem sintomas respiratórios ou gastrointestinais evidentes. O exame físico é inespecífico, exceto pela febre. O exame de urina (EAS) revela leucocitúria (piócitos > 100.000/mL), nitrito positivo e esterase leucocitária fortemente positiva. O diagnóstico de Infecção do Trato Urinário (ITU) febril (provável pielonefrite) é estabelecido. Qual é a conduta antimicrobiana inicial e a investigação por imagem recomendada após o tratamento da infecção?

Alternativas
Q4032885
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032885 Medicina
Um recém-nascido com 4 dias de vida, que teve alta da maternidade aparentemente hígido após 48 horas de vida, retorna ao pronto-socorro com recusa alimentar, vômitos, letargia progressiva e movimentos de "pedalar" e "esgrima", sugestivos de atividade convulsiva sutil. O pediatra nota um odor adocicado e característico de "xarope de bordo" (maple syrup) na urina da criança. Os exames laboratoriais iniciais revelam acidose metabólica com ânion-gap elevado, cetonúria e hipoglicemia. Sobre a principal hipótese diagnóstica e sua fisiopatologia, analise as afirmativas a seguir.

I.O quadro clínico e o odor característico da urina são patognomônicos da Doença da Urina de Xarope de Bordo (Leucinose), um erro inato do metabolismo de aminoácidos.
II.Esta doença é causada por uma deficiência na atividade do complexo enzimático desidrogenase de cetoácidos de cadeia ramificada, levando ao acúmulo tóxico de leucina, isoleucina e valina.
III.O tratamento emergencial desta condição inclui a interrupção imediata da oferta proteica, a infusão de altas taxas de glicose e, frequentemente, a necessidade de terapia de depuração extrarrenal (como diálise peritoneal ou hemodiálise) para remover os metabólitos tóxicos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4032884
Medicina Endocrinologia , Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032884 Medicina
Um adolescente de 14 anos, com diagnóstico recente de Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), é admitido na emergência com quadro de dor abdominal, vômitos, hálito cetônico e respiração de Kussmaul. A glicemia capilar é de 480 mg/dL, a gasometria venosa revela pH 7,10 e bicarbonato de 7 mEq/L, com cetonúria positiva. O diagnóstico de Cetoacidose Diabética (CAD) moderada/grave é estabelecido. A expansão volêmica inicial é realizada. Qual é o distúrbio eletrolítico que, apesar de poder estar falsamente elevado na admissão, representa o maior risco de complicação iatrogênica (arritmias) durante a fase inicial da insulinoterapia, exigindo reposição precoce?
Alternativas
Respostas
1361: B
1362: B
1363: D
1364: A
1365: A
1366: D
1367: D
1368: C
1369: B
1370: B
1371: A
1372: A
1373: A
1374: D
1375: C
1376: D
1377: C
1378: D
1379: D
1380: D
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