Um recém-nascido com 4 dias de vida, que teve alta da mater...
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Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |
Q4032885
Medicina
Um recém-nascido com 4 dias de vida, que teve alta da
maternidade aparentemente hígido após 48 horas de
vida, retorna ao pronto-socorro com recusa alimentar,
vômitos, letargia progressiva e movimentos de "pedalar"
e "esgrima", sugestivos de atividade convulsiva sutil. O
pediatra nota um odor adocicado e característico de
"xarope de bordo" (maple syrup) na urina da criança. Os
exames laboratoriais iniciais revelam acidose metabólica
com ânion-gap elevado, cetonúria e hipoglicemia. Sobre
a principal hipótese diagnóstica e sua fisiopatologia,
analise as afirmativas a seguir.
I.O quadro clínico e o odor característico da urina são patognomônicos da Doença da Urina de Xarope de Bordo (Leucinose), um erro inato do metabolismo de aminoácidos.
II.Esta doença é causada por uma deficiência na atividade do complexo enzimático desidrogenase de cetoácidos de cadeia ramificada, levando ao acúmulo tóxico de leucina, isoleucina e valina.
III.O tratamento emergencial desta condição inclui a interrupção imediata da oferta proteica, a infusão de altas taxas de glicose e, frequentemente, a necessidade de terapia de depuração extrarrenal (como diálise peritoneal ou hemodiálise) para remover os metabólitos tóxicos.
Está correto o que se afirma em:
I.O quadro clínico e o odor característico da urina são patognomônicos da Doença da Urina de Xarope de Bordo (Leucinose), um erro inato do metabolismo de aminoácidos.
II.Esta doença é causada por uma deficiência na atividade do complexo enzimático desidrogenase de cetoácidos de cadeia ramificada, levando ao acúmulo tóxico de leucina, isoleucina e valina.
III.O tratamento emergencial desta condição inclui a interrupção imediata da oferta proteica, a infusão de altas taxas de glicose e, frequentemente, a necessidade de terapia de depuração extrarrenal (como diálise peritoneal ou hemodiálise) para remover os metabólitos tóxicos.
Está correto o que se afirma em: