Um adolescente de 14 anos, com diagnóstico recente de
Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), é admitido na emergência com quadro de dor abdominal, vômitos, hálito cetônico e
respiração de Kussmaul. A glicemia capilar é de 480
mg/dL, a gasometria venosa revela pH 7,10 e
bicarbonato de 7 mEq/L, com cetonúria positiva. O
diagnóstico de Cetoacidose Diabética (CAD)
moderada/grave é estabelecido. A expansão volêmica
inicial é realizada. Qual é o distúrbio eletrolítico que,
apesar de poder estar falsamente elevado na admissão,
representa o maior risco de complicação iatrogênica
(arritmias) durante a fase inicial da insulinoterapia,
exigindo reposição precoce?