Questões de Concurso Para médico pediatra

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Q1771612 Português
TEXTO
O texto abaixo servirá de base para responder as questão.

Assim o principezinho cativou a raposa. Mas, quando chegou a hora da partida, a raposa disse:
- Ah! Eu vou chorar.
- A culpa é tua, disse o principezinho, eu não queria te fazer mal; mas tu quiseste que eu te cativasse...
- Quis, disse a raposa.
- Mas tu vais chorar! disse o principezinho.
- Vou, disse a raposa.
- Então, não sais lucrando nada!
- Eu lucro, disse a raposa, por causa da cor do trigo.
Depois ela acrescentou:
- Vai rever as rosas. Tu compreenderás que a tua é a única no mundo. Tu voltarás para me dizer adeus, e eu te farei presente de um segredo.
Foi o principezinho rever as rosas:
- Vós não sois absolutamente iguais à minha rosa, vós não sois nada ainda. Ninguém ainda vos cativou, nem cativastes a ninguém. Sois como era a minha raposa. Era uma raposa igual a cem mil outras. Mas eu fiz dela um amigo. Ela á agora única no mundo.
E as rosas estavam desapontadas.
- Sois belas, mas vazias, disse ele ainda. Não se pode morrer por vós. Minha rosa, sem dúvida um transeunte qualquer pensaria que se parece convosco. Ela sozinha é, porém, mais importante que vós todas, pois foi a ela que eu reguei. Foi a ela que pus sob a redoma. Foi a ela que abriguei com o pára-vento. Foi dela que eu matei as larvas (exceto duas ou três por causa das borboletas). Foi a ela que eu escutei queixar-se ou gabar-se, ou mesmo calar-se algumas vezes. É a minha rosa.
E voltou, então, à raposa:
- Adeus, disse ele...
- Adeus, disse a raposa. Eis o meu segredo. É muito simples: só se vê bem com o coração. O essencial é invisível para os olhos.
- O essencial é invisível para os olhos, repetiu o principezinho, a fim de se lembrar.
- Foi o tempo que perdeste com tua rosa que fez tua rosa tão importante.
- Foi o tempo que eu perdi com a minha rosa... repetiu o principezinho, a fim de se lembrar.
- Os homens esqueceram essa verdade, disse a raposa. Mas tu não a deves esquecer. Tu te tornas eternamente responsável por aquilo que cativas. Tu és responsável pela rosa...
- Eu sou responsável pela minha rosa... repetiu o principezinho, a fim de se lembrar.

SAINT-EXUPÉRY, Antoine. O Pequeno Príncipe, capítulo XXI. Tradução: Dom Marcos Barbosa. Editora Agir.
Na frase "É muito simples: só se vê bem com o coração. O essencial é invisível para os olhos", a palavra destacada significa:
Alternativas
Q1769418 Medicina
Lactente com idade de 7 meses, em consulta no ambulatório da pediatria, teve diagnóstico de diarreia aguda. Assinale (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas e marque a alternativa CORRETA em relação à diarreia aguda na criança. 
( ) A diarreia aguda pode ocorrer através dos mecanismos osmótico, secretor e invasivo. ( ) O mecanismo secretor ocorre quando a criança ingere muito hidrato de carbono estimulando a liberação do AMPc e GMPc com aumento da secreção de água. ( ) No mecanismo invasivo o principal agente etiológico é o viral, podendo apresentar tenesmo e sangue nas fezes. ( ) Nos casos de diarreia infecciosa bacteriana o principal agente etiológico é a shigella. ( ) No mecanismo secretor ocorre a liberação de toxinas pelas bactérias toxigênicas, estimulando a liberação do AMPc e GMPc com aumento da secreção de água.
O preenchimento CORRETO dos parênteses está na alternativa.
Alternativas
Q1769417 Medicina
Em relação ao diagnóstico da Febre Reumática, marque alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1769410 Medicina
Criança de 3 anos de vida, no pronto socorro de pediatria, apresentando um quadro clínico de disenteria e febre alta persistente. Após avaliação o pediatra decide iniciar antibiótico. Segundo as diretrizes do tratamento da diarreia aguda infecciosa (Diretrizes da diarreia aguda –Sociedade Brasileira de Pediatria), denominada de disenteria, qual antibiótico de primeira escolha para o tratamento?
Alternativas
Q1769405 Medicina
Em relação ao aleitamento materno é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q1767518 Medicina

Sobre o autismo infantil, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


( ) Há uma comprovada associação de causa e efeito entre autismo e algumas vacinas.

( ) O melhor tratamento para pacientes infantis autistas é com o uso de antipsicóticos atípicos, tal como a Risperidona.

( ) Existem diversas formas de apresentação e, na maior parte dos casos, os tratamentos mais indicados são as terapias não farmacológicas.

( ) É um transtorno de etiologia psicológica.

Alternativas
Q1767517 Medicina
Paciente de 7 anos foi internado na UTI para tratamento de sepse urinária há 6 horas. Está em uso de antibiótico parenteral, intubado, com adrenalina em infusão contínua 0,1mcg/kg/min, mas mantém quadro de hipotensão sistêmica. Ecocardiograma funcional evidencia boa função ventricular. Dentre as condutas abaixo, analisar os itens em relação aquela(s) que seria(m) contraindicada(s):
I. Associação de milrinona. II. Aumento da dose de adrenalina. III. Infusão de soro fisiológico 20ml/kg em 30 minutos. IV. Associação de hidrocortisona.
Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q1767515 Medicina
Em relação à glomerulonefrite difusa aguda, analisar os itens abaixo:
I. Os sintomas clínicos clássicos são edema, hipertensão e hematúria. II. Insuficiência renal aguda como consequência da glomerulonefrite difusa aguda possui tendência à hiperpotassemia. III. É considerada, juntamente com a febre reumática, sequela tardia, não supurativa, de estafilococcia. IV. É mais comum em menores de dois anos, sendo mais rara no período pré-escolar e escolar.
Estão CORRETOS:
Alternativas
Q1767513 Medicina
O tratamento da bacteriúria assintomática está indicado após remoção de cateter vesical presente por:
Alternativas
Q1767512 Medicina
Em relação aos distúrbios metabólicos do recém-nascido, analisar os itens abaixo:
I. Em recém-nascidos com secreção inapropriada de hormônio antidiurético, observa-se hiponatremia, com água corpórea normal ou aumentada, em maior ou menor grau, e aumento de volemia. II. No tratamento do choque hipovolêmico – frequente em crianças com hipernatremia, infundir soro fisiológico (NaCl), albumina a 5% ou plasma, 10 a 20ml/Kg, de 15 a 45 minutos. III. No recém-nascido, a hipopotassemia ocorre quando os níveis séricos de K estão abaixo de 3,9mEq/l. IV. No tratamento da hiperpotassemia, na vigência de níveis séricos de K entre 6 e 6,5mEq/l e ECG normal, deve-se administrar glicose hipertônica a 25% na velocidade de 1 a 3ml/Kg/h.
Estão CORRETOS:
Alternativas
Q1767511 Medicina
Embora a anemia seja um achado frequente na prática pediátrica, não é um diagnóstico definitivo. Esse achado deve sempre ser encarado como um desafio para o Médico à procura de uma explicação diagnóstica. Em relação às anemias, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) O nível sanguíneo de hemoglobina é o indicador mais comumente utilizado para triagem da anemia e da anemia ferropriva. ( ) A Organização Mundial da Saúde (OMS) define anemia como HB > 13g/dL para menores de 5 anos. ( ) Podem ser classificadas quanto a características fisiopatológicas ou morfológicas, podendo ser hereditárias ou adquiridas.
Alternativas
Q1767508 Medicina
Em relação à desnutrição, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1767506 Medicina
Em relação às infecções virais comuns, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) O herpesvírus humano 6 é um vírus ubíquo que infecta a maioria das crianças antes dos 3 anos de idade, embora a maioria das infecções seja assintomática. ( ) O varicela-zóster é um vírus altamente contagiante que causa duas síndromes clínicas: catapora e cobreiro. ( ) A catapora é a infecção infantil mais comum, mas ocorre também em adolescentes e adultos, sendo, geralmente, mais grave em adultos, e é vista mais comumente no inverno ou no início da primavera.
Alternativas
Q1767504 Medicina
Frequentemente, durante a consulta médica, os pacientes queixam-se de dor abdominal. O principal desafio é realizar uma avaliação clínica que permita distinguir os quadros abdominais agudos que requerem cirurgia daqueles que podem ser tratados clinicamente em regime ambulatorial. Sendo assim, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1767503 Medicina

Em relação à avaliação diagnóstica, analisar a sentença abaixo:


Os objetivos da avaliação diagnóstica psiquiátrica na criança e no adolescente são determinar se há riscos psicopatológicos ou de desenvolvimento e, quando houver, estabelecer uma fórmula explicativa e um diagnóstico diferencial, além de determinar se há tratamento indicado e, quando houver, desenvolver um plano de tratamento e facilitar o envolvimento dos pais e filhos nesse plano (1ª parte). Os objetivos da avaliação diagnóstica são esclarecer as razões de encaminhamento, obter um posicionamento preciso sobre o funcionamento de desenvolvimento da criança e a natureza e extensão das dificuldades psicossociais da criança, comprometimento funcional e sofrimento subjetivo, além de identificar fatores individuais, familiares ou ambientais potenciais que podem ser responsáveis por influenciar ou melhorar essas dificuldades (2ª parte). Os assuntos irrelevantes ao diagnóstico e planejamento do tratamento podem se estender a fatores genéticos, constitucionais e temperamentais, psicodinâmica individual, habilidades cognitivas, de linguagem e sociais, padrões de interação familiar nas práticas da criação dos filhos e influências da comunidade, escola ou socioeconômicas (3ª parte).

Alternativas
Q1767501 Medicina
Mãe traz lactente de 5 meses à emergência, por quadro de choro intenso, agitação e baixa aceitação da amamentação, há 3 horas. Ao exame, FC = 210bpm, FR = 58mrpm, PA = 66/32mmHg, temperatura = 38,5°C, bons pulsos e perfusão, muito agitado. Solicita-se um eletrocardiograma, que evidencia ondas P de aspecto normal, intervalo R-R regular, FC = 212bpm, complexos QRS 0,08s. Com relação à taquicardia, a etiologia mais provável e a conduta são:
Alternativas
Q1767499 Medicina
Sobre a vacina BCG, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Protege contra formas graves de tuberculose. ( ) Pode ser aplicada em gestantes e pessoas imunodeprimidas, sem contraindicação. ( ) A criança exposta ao HIV, que chega ao serviço ainda não vacinada, poderá receber a vacina se assintomática e sem sinais de imunodepressão. ( ) A partir dos 5 anos de idade, pessoas portadoras de HIV não devem receber a vacina.
Alternativas
Q1767141 Medicina
Criança de 7 anos de vida em atendimento no pronto socorro apresenta um quadro de febre, com placas esbranquiçadas em orofaringe e adenomegalias na região do pescoço bilateral. Exames realizados: leucocitose, linfócitos atípicos e monocitose, foi iniciado amoxicilina e criança evolui com exantema. Qual provável diagnóstico?
Alternativas
Q1767140 Medicina
Criança de três anos de vida em atendimento no ambulatório de pediatria apresenta ao exame clínico: Edema de face e em membros inferiores, dor abdominal, ausculta cardíaca e pulmonar normais. PA: normal para a idade. Abdome semigloboso sem visceromegalias. O pediatra solicitou os seguintes exames: Proteinúria acima de 50mg/kg/dia, hematúria microscópica, hipercolesterolemia e C3 normal. Hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q1767139 Medicina
Paciente de 14 anos de vida, chegou ao pronto socorro com quadro de dispneia leve, sem coriza, febre baixa e tosse seca persistente há uma semana. Na ausculta apresenta murmúrio vesicular diminuído no terço médio do hemotórax direito, o RX de tórax apresenta infiltrado intersticial no hemotórax direito. Qual provável diagnóstico etiológico e droga de escolha?
Alternativas
Respostas
8321: E
8322: A
8323: D
8324: B
8325: C
8326: C
8327: A
8328: A
8329: C
8330: B
8331: B
8332: B
8333: A
8334: D
8335: B
8336: D
8337: C
8338: B
8339: C
8340: B