Questões de Concurso
Para médico nefrologista
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Analise as afirmativas abaixo sobre a Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE).
1. A Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE) ocorre, em média, 10 dias após a infecção das vias aéreas superiores, ou 14 dias após a infecção de pele pelo Estreptococos B-Hemolíticos do grupo A.
2. A maioria dos pacientes com GNPE apresenta-se na sua forma grave, com síndrome nefrítica totalmente desenvolvida.
3. A apresentação clínica clássica da síndrome nefrítica inclui hematúria, dor em lojas renais, edema periférico e HAS.
4. A maioria dos pacientes com GNPE, manifestada por síndrome urêmica e hipervolemia, acaba por requerer tratamento dialítico.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
( ) A prevalência de cistos hepáticos aumenta com a idade e ocasionalmente resulta em doença hepática policística grave clinicamente significante, na maioria das vezes em mulheres. ( ) Aproximadamente 50% dos indivíduos com ADPKD têm doença renal em estágio terminal por volta dos 60 anos. ( ) A prevalência de aneurismas intracranianos é cinco vezes maior do que na população geral e aumenta ainda mais naqueles com histórico familiar positivo de aneurismas ou hemorragia subaracnóidea. ( ) A doença é menos prevalente, porém mais grave em mulheres.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Paciente foi internado após ter sofrido acidente botrópico grave, com creatinina sérica inicial de 1,1 mg/dl, normotenso. No terceiro dia de internação detectou-se elevação da creatinina sérica para 4,1 mg/dl. O paciente pesa 61 kg e mantém débito urinário de 510 ml nas últimas 12 horas. O exame foi repetido e conformado. Considerando os estádios de classificação da injúria renal aguda, o paciente se encontra no estádio ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
I. O exame de urina com análise microscópica do sedimento é normal ou quase normal em IRA pré-renal. II. A urinálise na Necrose Tubular Aguda (NTA) cilindros granulares e de células epiteliais e células epiteliais tubulares renais livres. III. Descamação celular e formação de cilindros são mais proeminentes em pacientes com NTA não oligúrica.
Assinale a alternativa correta.
1ª: Recomenda-se que glicocorticoides orais em altas doses sejam usados como o tratamento imunossupressor de primeira linha para a GESF primária. 2ª: Recomenda-se manter apenas tratamento de suporte e antiproteinúrico nos casos de resistência à corticoterapia.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
( ) Um clearance fracional semanal de ureia (Kt/V) de 1,8 fornece resultados comparáveis aos da hemodiálise diária em pacientes gravemente doentes. ( ) A concentração de dextrose deve ser aumentada e o tempo de ciclo reduzido para 2 por hora quando a sobrecarga de fluido é evidente. ( ) A diálise automatizada com “tidal” utilizando 25 L com 70% de volume de “tidal” por 24 h mostra sobrevida equivalente à hemodiafiltração venosa contínua com uma dose de efluente de 23 ml/kg/h. ( ) Mesmo quando os níveis de potássio no soro caírem abaixo de 4 mEql/L, o potássio não deve ser adicionado ao diálise
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.