Questões de Concurso para Médico mastologista

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124602 Medicina

Durante a abordagem cirúrgica da axila, a identificação das estruturas anatômicas é de grande importância. Nessa abordagem, a artéria torácica lateral pode ser visualizada na maioria das vezes. Ela é ramo da artéria _____________, a qual pode ser dividida em três porções de acordo com o músculo ______________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

axilar – peitoral menor

B

subclávia – peitoral maior

C

subclávia – peitoral menor

D

axilar – peitoral maior

E

toracodorsal – serrátil anterior

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Q3124601

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124601 Medicina

Estima-se que aproximadamente 6% das mulheres tenham doença metastática no momento do diagnóstico do câncer de mama. Sobre esse grupo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os tratamentos mais efetivos para as pacientes no estágio IV são os tratamentos sistêmicos, em todas as suas modalidades.

B

O objetivo do cuidado paliativo é antecipar, prevenir e reduzir o sofrimento da paciente e seus familiares e manter a melhor qualidade de vida, sendo aconselhado apenas para estágios da doença extremamente avançados, como o estágio IV.

C

Subtipos luminais caracterizam-se por predomínio de metástase óssea à distância.

D

A sobrevida global média para as pacientes com metástase é de 18 a 24 meses, variando principalmente pelos sítios das metástases e pelos subtipos moleculares.

E

Subtipos HER2+ caracterizam-se por predomínio de metástase visceral (hepática e sistema nervoso central).

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Q3124600

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124600 Medicina

A ginecomastia é uma proliferação benigna do tecido fibroglandular da mama masculina. Existem muitas causas de ginecomastia e 10 a 25% podem ser de origem medicamentosa. Nesse sentido, são medicamentos associados à ginecomastia, EXCETO:

A

Isoniazida.

B

Omeprazol.

C

Diazepam.

D

Metildopa.

E

Dipirona.

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Q3124599

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124599 Medicina

Em relação à irrigação sanguínea da mama, assinale a alternativa correta.

A

Na técnica do pedículo inferior da cirurgia oncoplástica, preserva-se a irrigação da 1ª e 2ª artérias intercostais, que são ramos da artéria torácica externa, ramos profundos da torácica lateral, e a irrigação superficial (plexo subdérmico).

B

A artéria torácica interna, ramo da artéria subclávia, é responsável pelo suprimento sanguíneo de aproximadamente 30% da mama.

C

Na técnica do pedículo superior da cirurgia oncoplástica, preserva-se a irrigação da artéria torácica interna, principalmente do ramo que sai do 2º espaço intercostal e da torácica lateral.

D

A artéria torácica lateral, ramo da artéria axilar, é responsável pelo suprimento sanguíneo de aproximadamente 60% da mama.

E

O suprimento vascular do músculo latíssimo do dorso é quase exclusivo através da artéria axilar, que percorre a parede medial do músculo.

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Q3124598

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124598 Medicina

Mastalgia, também denominada dor mamária ou síndrome dolorosa mamária, é uma queixa extremamente comum entre as mulheres. Sobre essa queixa, analise as assertivas abaixo:
I. A mastalgia é classificada quanto à origem em verdadeira (proveniente do tecido mamário, podendo ser subclassificada como cíclica ou acíclica) ou referida (extramamária, geralmente proveniente da parede torácica).
II. A mastalgia cíclica tem maior prevalência em mulheres entre 15 e 30 anos de idade.
III. A mastalgia acíclica geralmente se apresenta de forma bilateral, aguda (“em fisgada”) ou em queimação, sem relação com ciclo menstrual constante ou irregular.
IV. Tabagismo e ingestão de cafeína também têm se mostrado como fatores de risco para mastalgia, principalmente de intensidade moderada a grave.
Quais estão corretas?

A

Apenas IV.

B

Apenas I e III.

C

Apenas I e IV.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3124597

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124597 Medicina

A doença de Paget caracteriza-se pela infiltração da epiderme do mamilo pelas células de Paget; porém, elas não invadem através da membrana basal dérmica e, portanto, a doença é uma forma de carcinoma in situ. Sobre essa patologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não é uma forma tão rara de apresentação do câncer de mama, podendo ser responsável por mais de 10% de todos os cânceres de mama.

B

A maioria dos pacientes com doença de Paget apresenta algo parecido com eczema ou uma ulceração do mamilo e com um período prolongado de sintomas antes do diagnóstico.

C

Os achados mamográficos incluem o espessamento da pele, do mamilo e da aréola, retração do mamilo, microcalcificações malignas subareolares ou mais difusas e uma massa definida ou distorção arquitetural.

D

A presença de Paget não tem nenhuma influência no estadiamento do câncer de mama, conforme definido pelo American Joint Committee on Cancer Staging (AJCC).

E

A doença de Paget está associada a uma doença maligna subjacente na maioria dos casos.

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Q3124596

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124596 Medicina

Puérpera com alteração palpável ao exame físico e necessidade de exame complementar para melhor avaliar o achado. Sobre mamografia no período lactacional, assinale a alternativa correta.

A

A paciente deve suspender a amamentação por pelo menos 7 dias antes do exame.

B

Sugere-se ser realizada após esvaziamento mamário (ordenha ou amamentação).

C

Não pode ser realizada devido a níveis altos de radiação.

D

Pode ser realizada desde que sempre seja utilizada proteção de chumbo em abdome e região cervical.

E

Permite a individualização do nódulo e a identificação de suas características.

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Q3124595

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124595 Medicina

No puerpério, os efeitos hormonais esperados no tecido mamário podem limitar a precisão do exame clínico, imitar anormalidades e obscurecer os achados radiográficos. Em relação a achados benignos nesse período, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Galactoceles são cistos de retenção contendo leite de um ducto mamário ocluído.

B

Adenomas lactacionais são tumores benignos que se desenvolvem durante a gravidez e a lactação e frequentemente se manifestam como um nódulo palpável indolor.

C

Mastite é o processo inflamatório da glândula mamária, sempre associado a processo infeccioso local, exigindo antibioticoterapia.

D

Fibroadenomas têm apresentação e comportamento semelhantes em mulheres não gestantes.

E

A mastite lactacional ocorre com maior frequência no início da amamentação de primigestas, geralmente unilateral e com evolução favorável.

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Q3124594

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124594 Medicina

São reportados atrasos no diagnóstico do câncer de mama em gestantes de 5 a 15 meses a partir do início dos sintomas, o que leva ao diagnóstico em estádios mais avançados. Assinale a alternativa que descreve o principal motivo para esse atraso.

A

As mulheres têm outro foco durante a gestação e esquecem de cuidar da saúde das mamas.

B

A realização de exames nesse período exige alto custo operacional.

C

A impossibilidade de realizar qualquer exame de imagem durante a gestação.

D

As pacientes são resistentes à realização de exame físico das mamas nas consultas.

E

A tendência natural de engurgitamento mamário e o aumento da sensibilidade local durante a gestação e lactação podem retardar a detecção de pequenas massas e, consequentemente, do diagnóstico precoce.

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Q3124593

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124593 Medicina

A incidência de mulheres com câncer de mama unilateral que optam por se submeter à mastectomia profilática contralateral está aumentando. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os dados disponíveis em literatura e nas últimas revisões sobre o assunto apenas apoiam a realização de mastectomia profilática contralateral em pacientes com mutações do gene BRCA1/2.

B

São fatores que contribuem para o aumento da incidência de mastectomia profilática contralateral: idade da paciente, estágio da doença, biópsias mamárias anteriores, predisposição genética ou histórico familiar de CA de mama, medo de recorrência, preocupação com a simetria estética e recomendação médica.

C

A mutação CHEK2 está associada a um risco aumentado de câncer de mama bilateral em mais de 10 vezes. Por isso, considera-se mastectomia profilática contralateral para todas as pacientes portadoras dessa mutação.

D

As variantes mais comuns da mutação ATM podem exercer um efeito protetor e reduzir o risco de câncer de mama contralateral em comparação com as variantes mais raras.

E

O risco de câncer de mama contralateral em pacientes jovens é ainda mais elevado em subtipos com superexpressão de HER2 e triplo negativo.

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Q3124592

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124592 Medicina

A cirurgia conservadora seguida de radioterapia se consagrou como método de escolha para tratamento do câncer de mama graças a inúmeros estudos que evidenciaram segurança oncológica. A cirurgia oncoplástica tem como objetivo não só́ propiciar ótimo resultado cirúrgico no tratamento do câncer de mama, mas também trazer qualidade de vida a essas pacientes. Em relação à cirurgia oncoplástica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O princípio primordial é ressecar a área acometida pelo tumor e manter a irrigação do CAP viável e, dessa forma, com o tecido mamário remanescente, realizar o remodelamento mamário.

B

São pacientes candidatas à cirurgia oncoplástica as com ressecções de até 10% de tecido mamário de quadrantes mediais e inferiores. 20% ou mais de quadrantes laterais e ressecções de quadrantes centrais podem gerar resultados estéticos insatisfatórios.

C

Lorenzi et al. (2016) realizaram um estudo de coorte no qual foram avaliadas 454 pacientes com seguimento de 7,2 anos. Eles observaram igual sobrevida global entre as pacientes submetidas à cirurgia conservadora associada ou não a técnicas de mamoplastia (91,4%/91,3%).

D

A técnica do pedículo inferior é empregada para tumores localizados nos quadrantes inferiores. Preserva-se a irrigação do complexo areolopapilar, que será de ramificações da artéria torácica interna, principalmente do ramo que sai do 2º espaço intercostal e da torácica lateral.

E

Grau de ptose mamária muito acentuado, mamas muito liposubstituídas e algumas comorbidades (diabetes descompensado, obesidade e tabagismo) são consideradas contraindicações relativas para realização da técnica de pedículo inferior.

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Q3124591

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124591 Medicina

As lesões precursoras do câncer de mama compreendem entidades heterogêneas, com padrões variáveis de apresentação, morfologia e comportamento clínico. Sobre essas lesões, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A adenose microglandular é caracterizada pela proliferação de pequenas glândulas com padrão infiltrativo, não apresentando a configuração lobular.

B

As citoqueratinas de alto peso, CK5/6 e CK14, são expressas apenas nas células mioepiteliais da hiperplasia ductal atípica e no Carcinoma Ductal In Situ (CLIS) de baixo grau.

C

Os carcinomas invasivos que surgem da adenose microglandular atípica geralmente são positivos para RE e RP e negativos para o oncogene HER2.

D

A Hiperplasia Lobular Atípica (HLA), conhecida também como neoplasia intralobular grau 1, e o CLIS são lesões mamárias que têm características morfológicas distintas e são consideradas como lesões de risco para o carcinoma lobular invasivo.

E

O CLIS é uma proliferação epitelial atípica semelhante citologicamente à Hiperplasia Ductal Atípica (HDA), mas com expansão de mais de 50% da unidade túbulo lobular terminal e dos lóbulos.

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Q3124590

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124590 Medicina

Na atualidade, aproximadamente 90% dos casos de Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) da mama são diagnosticados em exames radiológicos de rastreamento. Considerando esse subtipo histológico, analise as assertivas abaixo:

I. O subtipo histológico comedocarcinoma é considerado o de melhor prognóstico.

II. Nem todo CDIS necessita de exérese, considerando o baixo percentual de evolução para carcinoma invasor.

III. A apresentação mais comum nos exames de imagem é a presença de grupamento de microcalcificações irregulares.

IV. O percentual de casos que evoluem para carcinoma invasor em 10 anos, se não tratado, é de mais de 50%.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e III.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3124589

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124589 Medicina

Sabe-se que o câncer de mama pode estar associado à hereditariedade e a mutações genéticas. Quanto às mutações conhecidas, a que causa aumento de risco para câncer de mama, adrenal e sarcomas é:

A

PALB2.

B

TP53 (Síndrome de Li-Fraumeni).

C

PTEN (Síndrome de Cowden).

D

STK-11 (Síndrome de Peutz-Jeghers).

E

BRCA1 e BRCA2.

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Q3124588

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124588 Medicina

Mulher de 25 anos, assintomática, realizou teste genético por história familiar de câncer. O resultado mostrou uma variante patogênica de BRCA2. Para realizar o rastreamento dessa paciente, com base nas recomendações da Sociedade Brasileira de Mastologia, deve-se solicitar:

A

Mamografia anual a partir dos 25 anos e ressonância anual a partir dos 30 anos (intercaladas).

B

Mamografia e ressonância anuais a partir do diagnóstico da mutação (não antes dos 30 anos).

C

Mamografia anual a partir dos 40 anos e ressonância anual a partir dos 30 anos (intercaladas).

D

Somente mamografia anual a partir dos 40 anos.

E

Mamografia e ressonância anuais a partir do diagnóstico da mutação (não antes dos 40 anos).

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Q3124439

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Infectologia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia-Glaucoma) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia-Retina) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia) |

Q3124439 Medicina

A respeito de ética e bioética, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A capacidade de tomada de decisões está presente quando o paciente demonstra condições de compreender informações relevantes, entender a situação e suas possíveis consequências, manipular racionalmente as informações e fazer uma escolha fundamentada.

B

De acordo com o Código de Ética Médica em vigência, é vedado ao médico desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente risco de morte.

C

O Código de Ética Médica em vigência apresenta normas deontológicas relativas ao que é vedado ao médico.

D

De acordo com o Código de Ética Médica vigente, é vedado ao médico revelar sigilo profissional relacionado a paciente criança ou adolescente, desde que este tenha capacidade de discernimento, inclusive a seus pais ou representantes legais, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

E

Entre as normas diceológicas constantes do Código de Ética Médica em vigência, consta aquela que estatui: A Medicina será exercida com a utilização dos meios técnicos e científicos disponíveis que visem aos melhores resultados.

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Q3124438

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Infectologia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia-Glaucoma) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia-Retina) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia) |

Q3124438 Medicina

A respeito de qualidade assistencial e segurança do paciente, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Como um modelo de melhoria da qualidade usado pelos sistemas de assistência ao paciente, o modelo Lean utiliza o método PDCA (planejar, executar, checar e agir) e objetiva melhorar a eficiência da heurística.

B

A prevenção de danos ao paciente e as práticas seguras que diminuam o risco de eventos relacionados à exposição à assistência médica incluem a necessidade de dispor de médicos engajados em práticas seguras para os pacientes, como também os sistemas de assistência devem idealmente ser construídos com base em uma cultura de segurança.

C

Entre os erros diagnósticos (diagnóstico falho, tardio ou incorreto), estão os erros cognitivos que envolvem vieses e heurística falha durante a tomada de decisão médica.

D

O erro de medicação pode resultar de falhas na prescrição feita pelo médico, tais como a prescrição inefetiva ou exagerada, ou de erros de prescrição, tais como erro de paciente-alvo para receber o tratamento, ou de fármaco, de dose, de via e horário de administração.

E

Para evitar erros diagnósticos, deve-se conhecer a heurística de disponibilidade, portanto, deve-se evitar estabelecer o diagnóstico com base naquilo que estiver mais facilmente disponível na memória do médico, em vez daquilo que for mais provável para o diagnóstico.

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Q3124437

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Q3124437 Medicina

Sobre o campo da Epidemiologia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Estudos de coorte permitem estimar o risco relativo, dividindo-se a incidência da doença em pessoas expostas pela incidência da doença em não expostas ao fator de estudo.
( ) As Razões de Verossimilhança (RV) são uma forma de expressar o desempenho de um teste diagnóstico, com a desvantagem de que as RV são usadas apenas para resultados dicotômicos: teste anormal ou normal.
( ) As etapas do uso de Razões de Verossimilhança (RV) incluem: 1) converter probabilidade pré-teste (prevalência) em chances pré-teste através da fórmula Chances pré-teste = Prevalência / (1 + Prevalência); 2) multiplicar as chances pré-testes pela RV de um teste para obter as chances pós-teste; 3) converter as chances pós-teste em probabilidade pós-teste através da fórmula Probabilidade pós-teste = Chances pós-teste / (1 – Chances pós-teste).

A

V – V – V.

B

V – F – V.

C

V – F – F.

D

F – V – F.

E

F – F – V.

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Q3124436

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Q3124436 Medicina

Analise as seguintes assertivas a respeito de doenças do sistema arterial:

I. A aterosclerose sistêmica é causa frequente da doença arterial obstrutiva periférica. O sintoma de claudicação intermitente e o Índice de pressão sistólica Tornozelo-Braquial (ITB) de 0,90 ou menor viabilizam o diagnóstico de oclusão arterial crônica.

II. A doença de Raynaud, ou fenômeno de Raynaud primário, afeta sobretudo mulheres jovens, e a arterite de Takayasu ocorre mais frequentemente em mulheres idosas.

III. Os aneurismas da aorta abdominal ocorrem mais frequentemente entre a sexta e a sétima décadas de vida e a ocorrência é similar entre homens e mulheres.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3124435

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Infectologia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia-Glaucoma) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia-Retina) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia) |

Q3124435 Medicina

Quanto aos exames diagnósticos, a respeito do Eletrocardiograma (ECG), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Entre os achados no ECG, a fibrilação atrial apresenta ausência de ondas P e intervalo RR irregular.

B

Um intervalo QT corrigido prolongado é visto em anormalidades eletrolíticas, entre elas a hipocalcemia.

C

Quando um paciente jovem apresenta pré-síncope ou síncope, embora rara, a hipótese de síndrome do QT corrigido longo congênita deve ser considerada.

D

Constitui causa de intervalo QT corrigido longo a intoxicação digitálica.

E

A hipotermia em geral é caracterizada no ECG por uma frequência lenta, um QT longo e artefatos de tremor muscular, além da onda de Osborn arredondada no ponto J.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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