Questões de Concurso
Para médico intensivista
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Pacientes em choque ressuscitados para níveis mais elevados de pré-carga demonstraram melhor perfusão visceral quando comparados àqueles ressuscitados para níveis normais de pré-carga associados a inotrópicos, porém demonstraram piora na função pulmonar em decorrência de edema.
Pacientes em choque circulatório devem ser ressuscitados para manter uma pressão arterial média acima de 75mmHg.
A heparina profilática está sempre indicada, nos casos de pancreatite aguda associada à coagulação intravascular disseminada.
Os benefícios da nutrição enteral fornecida por sonda jejunal ou gástrica são comparáveis.
A relação entre amilase e clearance de creatinina não se mostrou útil para o diagnóstico de pancreatite.
Quanto maior a elevação da amilase, maior a gravidade da pancreatite, de uma maneira geral.
Cerca de 20% dos pacientes com pancreatite aguda não estão associados a alcoolismo ou à litíase biliar.
A maioria dos pacientes com cirrose tem hemorragias digestivas de origem varicosa.
A Colonoscopia precoce é tão efetiva quanto os exames radiológicos para diagnosticar o sítio do sangramento e também melhora o prognóstico.
A infusão de octreotide é uma terapia adjuvante que se mostrou efetiva após a terapêutica endoscópica no tratamento de varizes esofageanas sangrantes.
A endoscopia precoce (dentro de 12 horas do início do sangramento) reduz a taxa de ressangramento e diminui a mortalidade.
A ressuscitação de um paciente com sangramento gastintestinal ativo tem prioridade sobre a localização do sítio de sangramento.
Uma Saturação Venosa Mista de Oxigênio em valores normais reflete um estado de oxigenação adequado em todos os territórios vasculares.
A Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar é um índice pouco confiável para estimar a pré-carga ventricular esquerda e leva a intervenções incorretas em mais da metade dos pacientes.
A onda A segue a onda P do Eletrocardiograma em aproximadamente 80 milissegundos, na curva de Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar.
A Pressão Atrial Direita correlaciona-se pobremente com a Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar.
A onda V da curva de pressão do Átrio Direito corresponde ao período de contração ventricular isovolumétrica.
Pacientes com encefalopatia hepática grau I apresentam padrão de inversão do sono, confusão mental, irritabilidade, tremor e asterixis.
Associação de vasoconstrictores esplâncnicos juntamente com reposição de albumina em pacientes com síndrome hepatorrenal pode ser útil no preparo de pacientes candidatos a transplante hepático.
Pressão de Perfusão Cerebral persistentemente elevada e aumento da Pressão Intracraniana são contraindicações ao transplante hepático em pacientes com hepatite fulminante.