Questões de Concurso Para médico intensivista

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Q2179533 Medicina
Qual é o principal objetivo do tratamento da sepse, de acordo com as diretrizes da Surviving Sepsis Campaign?
Alternativas
Q2179532 Medicina
Qual é a medicação de primeira linha recomendada pela American Heart Association para o tratamento de uma taquicardia supraventricular aguda?
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologista Cardiovascular) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina do Trabalho) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologista) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Genética Médica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Urologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Patologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |
Q2178238 Estatuto da Pessoa Idosa - Lei nº 10.741 de 2003
Segundo o Estatuto do Idoso, os casos de suspeita ou confirmação de violência praticados contra pessoas idosas serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a qualquer dos seguintes órgãos: 
I. Conselho Municipal da Pessoa Idosa. II. Conselho Interfederativo da Pessoa Idosa. III. Conselho Estadual da Pessoa Idosa. IV. Defensoria Pública da Pessoa Idosa.
Quais estão corretos?
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologista Cardiovascular) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina do Trabalho) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologista) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Genética Médica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Urologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Patologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |
Q2178236 Saúde Pública

De acordo com a Portaria nº 2.436/2017, são responsabilidades comuns a todas as esferas de governo: 


I. Planejar, apoiar, monitorar e avaliar as ações da Atenção Básica nos territórios.

II. Garantir provimento e estratégias de fixação de profissionais de saúde para a Atenção Básica.

III. Inserir a Estratégia de Saúde da Família em sua rede de serviços como a estratégia prioritária de organização da Atenção Básica.

IV. Contribuir com o financiamento tripartite para fortalecimento da Atenção Básica.


Qual estão INCORRETAS?

Alternativas
Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologista Cardiovascular) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina do Trabalho) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologista) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Genética Médica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Urologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Patologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |
Q2178234 Saúde Pública
De acordo com o disposto na Portaria nº 2.436/2017, a Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção Básica (AB) e Atenção Primária à Saúde (APS), nas atuais concepções, como termos ____________, de forma a _________ ambas os princípios e as diretrizes definidas neste documento.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 
Alternativas
Q1930724 Medicina
Sobre as alterações laboratoriais observadas na coagulação intravascular disseminada, analise as assertivas abaixo:

I. Tempo de Protrombina e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado usualmente estão elevados.
II. Bilirrubinas, em geral, estão aumentadas.
III. Fibrinogênio está tipicamente normal.
IV. Trombocitopenia é comum.
V. D-dímeros costumam aumentar tanto na coagulação intravascular disseminada, quanto na forma crônica.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q1930723 Medicina
Homem de 56 anos, tabagista, sem outros antecedentes, chega na emergência com dor torácica. Evoluiu com bradicardia e hipotensão. Seu eletrocardiograma segue abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico mais adequado nesse cenário e o seu tratamento são: 
Alternativas
Q1930722 Medicina
A seguir estão descritas terapêuticas iniciais para sangramento digestivo alto. São terapias fundamentadas em evidências de nível I:

I. Um gatilho de 7,0 g/dL para transfusão de concentrado de hemácias.
II. Administração empírica de antibióticos de amplo espectro em pacientes com cirrose hepática.
III. Terlipressina para pacientes com sangramento relacionado a varizes de esôfago.
IV. Colocação de balão de Sengstaken-Blakemore.
V. Inibidores de bomba de prótons.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q1930721 Medicina
Homem de 55 anos, usuário de drogas, é admitido na UTI após ter sido encontrado torporoso em casa. Ele tem sinais de isquemia no membro inferior esquerdo e provável síndrome compartimental. É conduzido para o bloco cirúrgico para realização de fasciotomia de urgência. Anestesista relata que a sua gasometria tem pH de 7,23, excesso de base de -12 e potássio de 6,1 mmol/L (potássio inicial era 4,4 mmol/L). Pressão arterial é 100/40 mmHg, sem drogas vasoativas. Seu débito urinário é 10-15 ml/hora desde a admissão. Foram administrados cerca de 5 litros de cristaloides até o momento (nas 16 horas desde a admissão). Sua PVC é 6 mmHg. Qual a melhor conduta no seguimento desse paciente?
Alternativas
Q1930720 Medicina
Em relação à trombólise no manejo da Embolia Pulmonar maciça ou submaciça, qual das alternativas abaixo está correta?
Alternativas
Q1930719 Medicina
Em relação a Delirium na UTI, analise as assertivas abaixo:

I. Ocorre em 30-45% dos pacientes internados em UTI.
II. Em geral, seu diagnóstico tende a ser superestimado.
III. Sua forma hiperativa é a mais comum.
IV. O CAM-ICU necessita de informação sobre o escore de sedação.
V. Benzodiazepínicos são a primeira linha de tratamento.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q1930718 Medicina
Sobre o manejo da insuficiência hepática aguda, analise as assertivas abaixo:

I. Pacientes com o diagnóstico de insuficiência hepática aguda devem ser manejados em centros com programa de transplante hepático ativo e expertise no cuidado destes pacientes.
II. Insuficiência hepática aguda deve ser parte do diagnóstico diferencial de todo o paciente com alteração do estado mental de início recente (<26 semanas), icterícia ou dor abdominal no quadrante superior direito.
III. Insuficiência hepática aguda é diagnosticada demonstrando-se todos os seguintes: elevação de transaminases, encefalopatia hepática e tempo de protrombina prolongado (INR ≥1.5).
IV. Muitas vezes estes pacientes têm depleção do volume intravascular, havendo indicação de ressuscitação volêmica preferencialmente com solução com albumina.
V. Distúrbios hemodinâmicos são comuns neste cenário, uma vez que estes pacientes apresentam uma elevação da resistência vascular sistêmica.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q1930717 Medicina
Dos pacientes descritos abaixo, qual possivelmente se beneficiará da indicação de oxigenação por membrana extracorpórea venovenosa (ECMO-VV)?
Alternativas
Q1930716 Medicina
Um homem de 24 anos é trazido pelo SAMU à sala da emergência, após ter sido encontrado no Parque da Redenção. Ao exame físico, observa-se um volumoso abscesso na região inguinal esquerda. À admissão, seus sinais vitais são: temperatura axilar de 35,0°C; frequência cardíaca de 139 bpm; pressão arterial média de 47 mmHg. Laboratório inicial mostra: lactato sérico de 4,3 mmol/L; Hemoglobina: 9,4 g/L; Leucograma com 21.109 leucócitos. Foram administrados inicialmente 2 litros de cristaloides e sua pressão arterial média foi para 52 mmHg e sua frequência cardíaca para 124 bpm. De acordo com o novo Surviving Sepsis Campaign (2021), todas as condutas abaixo são recomendadas, EXCETO:
Alternativas
Q1930715 Medicina
Mulher de 58 anos está internada e monitorizada na UTI por conta de Hemorragia Subaracnoide, com Hunt Hess de grau 3. Angiotomografia evidencia um aneurisma da artéria cerebral média direita. Cerca de 48 horas após o sangramento inicial, aguardando clipagem cirúrgica, ela apresenta piora clínica, com queda do Glasgow (escala de Glasgow) para 8 e surgimento de hemiparesia à esquerda. Doppler transcraniano mostra uma relação de Lindegaard de 2. Nova tomografia mostra fluido hipodenso no espaço subaracnoide e cisternas da base e cornos temporais cresentéricos dos ventrículos laterais. Sódio sérico de 130 mmol/L. A causa mais provável para a deterioração clínica da paciente é:
Alternativas
Q1930714 Medicina
Em relação ao manejo nutricional do doente crítico, qual das alternativas abaixo é a mais acurada? 
Alternativas
Q1930713 Medicina
Sobre Parada Cardiorrespiratória em adultos, em assistolia ou atividade elétrica sem pulso (AESP), analise as assertivas abaixo:

I. Hipóxia, hiperpotassemia, acidose, intoxicação e hemorragia são potenciais causas.
II. Adrenalina deve ser administrada assim que possível após o início das compressões/manobras de reanimação cardiopulmonar.
III. Atropina não está mais recomendada no manejo da assistolia ou AESP.
IV. Estas condições não respondem à desfibrilação.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q1930712 Medicina
Sobre os critérios diagnósticos da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), critérios de Berlim, analise as assertivas abaixo:

I. Uso de pressão positiva, seja com ventilação não invasiva ou com ventilação mecânica invasiva, com pressão expiratória final positiva (PEEP) ≥5 cm H2O.
II. Escore de Murray >2.
III. Pressão de oclusão da artéria pulmonar <15 cm H2O.
IV. pH <7,3.
V. Evidência de agente precipitante na semana precedente ao início da doença.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q1930711 Medicina
Um paciente da UTI coronariana evoluiu com choque e foi colocado nele um Balão Intraaórtico (BIA). Em relação ao uso de Balão Intraaórtico, analise as assertivas abaixo:

I. Balão Intraaórtico é contraindicado na estenose aórtica.
II. Pode ser inserido pela artéria femoral.
III. O BIA tem a sua insuflação durante a sístole cardíaca.
IV. Heliox é utilizado para a sua insuflação.
V. O BIA melhora a perfusão cerebral e coronariana.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q1930710 Medicina
Em relação ao manejo agudo da Hemorragia Subaracnoide (HSA), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
761: D
762: A
763: B
764: B
765: A
766: B
767: B
768: C
769: A
770: B
771: B
772: A
773: D
774: B
775: D
776: E
777: E
778: C
779: C
780: D