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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251008 Medicina
Em fevereiro de 2016, a Coordenação de Vigilância Epidemiológica de Londrina (PR) foi notificada da ocorrência de 20 casos de febre, náuseas, mialgia, astenia, cefaleia e linfadenopatia entre os funcionários de uma Instituição de Pesquisa localizada na cidade. Um estudo caso controle foi realizado entre dezembro de 2015 e fevereiro de 2016. Os 20 (vinte) casos com sintomas foram comparados com 45 (quarenta e cinco) controles, empregados da instituição, assintomáticos, que trabalhavam na mesma equipe e nos mesmos turnos dos casos. Um questionário semi estruturado foi aplicado a todos os participantes, e as informações sobre sexo, idade, área de trabalho, hábitos alimentares, consumo de água, manipulação de solo e contato com animais foram obtidas. Foram coletadas amostras de água e do lodo das cisternas de abastecimento da instituição, do solo, de vegetais, que quando submetidas à reação em cadeia da polimerase (PCR), foram todas negativas. O consumo de hortaliças no restaurante da instituição foi a única variável associada à ocorrência da doença (p<0,05; OR = 14.72; 95%IC = 2.36 – 333.70).
Nesse caso, é mais provável que os casos do estudo epidemiológico descrito tenham sido definidos pelos sintomas e pela presença de 
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251007 Medicina
Homem de 28 anos é trazido a uma emergência de hospital de grande porte com relato de febre alta (até 39 oC), de início súbito, acompanhada de calafrios, há 5 dias. Relata ainda vômitos não relacionados à alimentação, mialgia generalizada, mais intensa em abdome e membros inferiores, impedindo a deambulação. Na anamnese dirigida, refere tosse não produtiva, taquicardia, diminuição do débito urinário, eliminação de urina “cor de cocacola”. É estivador do cais do porto de Paranaguá (PR) e relata a presença de ratos no local de trabalho. Nega viagens recentes. Cartão de vacinação atualizado para as vacinas recomendadas para adultos no PNI. Ao exame físico, icterícia rubínica, sufusão hemorrágica em conjuntiva ocular à direita, ritmo cardíaco irregular (FC 115 bpm), sem sopros à ausculta cardíaca, pulmões com murmúrio vesicular rude, sem estertoração, dor à palpação de panturrilhas, abdome com dor à palpação superficial, sem visceromegalias ou descompressão abrupta dolorosa.
O resultado de exame laboratorial que fala contra a hipótese principal é:
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251006 Medicina
Duas semanas depois de um período chuvoso, um homem de 48 anos procura uma Unidade de Pronto Atendimento com quadro iniciado há 4 dias com febre alta de início súbito, com calafrios, acompanhada de vômitos pós alimentares e mialgia em grandes grupos musculares, muito intensa na perna direita. Quando indagado, refere que a última vez que urinou havia sido 8 horas antes do atendimento, “uma urina cor de mate”. Refere ter ajudado os vizinhos a desobstruir diversas manilhas nas imediações de sua casa há 10 dias. Antecedente de alcoolismo moderado. Ao exame, corado, desidratado, ictérico 2+/4, com sufusões hemorrágicas conjuntivais, pulmões limpos, taquicardia, sopro sistólico +++/4, em foco mitral, fígado palpável há 3 cm do RCD, traube ocupado e dor intensa à palpação da panturrilha direita, onde se percebe uma escoriação, com edema, calor e eritema circunjacentes.

A conduta terapêutica imediata mais adequada para o caso é
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251005 Medicina
A Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo notificou a ocorrência de morte em primatas não-humanos, entre o Natal e o Ano Novo de 2024, em uma área de mata do campus da Universidade de São Paulo (USP), em Ribeirão Preto (SP). Amostras dos animais mortos foram encaminhadas ao Instituto Adolfo Lutz (IAL). Esse é mais um evento que demonstra a possível presença da zoonose no sul de Minas e municípios limítrofes do estado de São Paulo. O ProMED-PORT vem reportando ocorrência de casos em primatas não-humanos e humanos desde 2023. Fonte: G1 [06/01/2025]
A zoonose sobre a qual a notificação provavelmente se refere é a
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251004 Medicina
Mulher de 29 anos procura uma Unidade de Pronto Atendimento referindo, há dois dias, febre “alta”, de início súbito, acompanhada de tosse produtiva com expectoração amarelada e leve dor em terço médio de hemitórax direito, na inspiração profunda. Informa ter tido um quadro gripal poucos dias antes. Nega comorbidades, etilismo ou tabagismo. Contudo, relata ter tido um exantema maculopapular, no segundo dia de tratamento com amoxicilina, prescrita para um quadro de angina de evolução arrastada, na adolescência.
Ao exame: bom estado geral, embora abatida e com fácies de doença aguda. Corada, hidratada, anictérica, acianótica, eupneica. Ap Resp: MV universalmente audível, com estertoração crepitante em terço inferior à direita, onde se ausculta broncofonia. ACV, abdome e membros sem alterações. Sinais vitais: FC: 104 bpm; PA: 120/80 mmHg; FR: 20 irpm TAx: 39,0°C. Ao término do exame físico, foi submetida à radiografia de tórax, testes rápidos para Influenza e COVID-19 e coletada amostra de escarro para realização de bacterioscopia pelo método de Gram.

Imagem associada para resolução da questão

Os resultados evidenciaram:

Testes rápidos: COVID-19 – Negativo. / Influenza – Negativo.
Gram da amostra de escarro: No pequeno aumento, presença de mais de 50 neutrófilos/campo e menos de cinco células epiteliais/campo. No maior aumento (imersão), numerosos diplococos gram-positivos, vários deles intraleucocitários. Raros bastonetes gram-negativos exclusivamente extra-leucocitários.

A conduta terapêutica preconizada para essa paciente é
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251003 Medicina
A infecção tuberculosa é definida como o estado de resposta imune persistente à estimulação por antígenos do Micobacterium tuberculosis, sem evidência de doença tuberculosa clinicamente manifesta. O tratamento preventivo da tuberculose é uma das intervenções-chaves recomendada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para alcançar o objetivo denominado “End TB Strategy”.
O Guia Consolidado da OMS para Tuberculose: tratamento preventivo da Tuberculose, 2ª Edição, de 2024, atualiza as recomendações sobre a triagem sistemática e o tratamento da infecção tuberculosa.
De acordo com o referido guia, o grupo populacional que deve ser sistematicamente testado para a existência de infecção tuberculosa e tratado na dependência do resultado é o de
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251002 Medicina
Homem de 35 anos, pesando 65 quilos, acaba de ser definido como caso de hanseníase, com a classificação operacional de multibacilar (MB), grau de incapacidade física estabelecido (escore = 4,0 na escala OMP), na ausência de reações hansênicas.
Após a notificação do Sinam, o esquema terapêutico a ser iniciado pelos profissionais de saúde que prestam o atendimento deve ser:
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251001 Medicina
Em relação ao tétano acidental é correto afirmar que
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251000 Medicina
Em 02 de janeiro de 2025, o CIEVS Nacional foi notificado pelo CIEVS/PE sobre caso suspeito de raiva humana em Santa Maria do Cambucá (PE), com histórico de mordedura na mão esquerda por sagui, em 28 de novembro de 2024. A paciente é uma mulher de 56 anos de idade, sem comorbidades, agricultora aposentada, que deu entrada no Hospital Universitário Oswaldo Cruz em 31 de dezembro de 2024, com queixa de dor e dormência em membro superior esquerdo, com irradiação em hemitórax esquerdo e dormência no membro superior direito, iniciados no dia 24 de dezembro de 2024. Apresentou quadro de astenia, tontura, febre baixa e dificuldade para deglutição. Foram coletadas amostras de soro, saliva, fragmento de tecido e líquor no dia 03 de janeiro. Em 08 de janeiro, as análises em Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) das amostras de saliva e fragmento de tecido da paciente apresentaram resultados detectáveis para o vírus da raiva, com determinação da variante do sagui/soim (Callitrhix jaccus). A paciente permanece internada em Unidade de Terapia Intensiva, em estado grave, mas mantendo quadro estável.
[Fonte: “ALERTA DE EVENTO NACIONAL para a Rede CIEVS e NHE” - Nº 01/2025 | 10 de janeiro de 2025.]
As orientações do CIEVS Nacional para as Unidades da Rede CIEVS e/ou para os Núcleos Hospitalares de Epidemiologia (NHE) do Estado de Pernambuco devem incluir a
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3250999 Medicina
Homem de 26 anos é levado a um serviço de emergência público com quadro de febre alta, cefaleia holocraniana, vômitos e rebaixamento do nível de consciência, com dois dias de evolução. Ao exame físico, apresentava-se febril, torporoso, normotenso, eupneico, ausculta cardiovascular e respiratória normais, palpação do abdome sem alterações, sem edemas. Exame neurológico com presença de sinais de Kernig e Brudzinski, pupilas isocóricas, fotorreagentes, e fundoscopia normal. Pela impossibilidade de realização de exames complementares no serviço onde foi admitido, optou-se pelo início de dexametasona, seguido de vancomicina associado a ceftriaxona, ambos por via venosa. Após 96 horas de internação o paciente é transferido para um hospital particular, lúcido, orientado, afebril, alimentando-se, porém com sinal de Kernig presente. No hospital particular, foi, então, realizada punção lombar que deu saída a líquor levemente turvo, 550 células/mm3 , 55% PMN, 45% LMN, 70 mg% de glicorraquia (glicemia concomitante 96 mg%), e 150 mg% de proteinorraquia. Bacterioscopia negativa. Cultura em andamento.
A conduta mais adequada diante da evolução clínica e da análise liquórica do paciente em questão é 
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3250998 Medicina
Menino de 5 anos de idade, previamente sadio, é trazido pelos familiares com história de dor progressiva em membros inferiores há 6 dias. No terceiro dia de doença, apresentou dificuldade de deambulação associada à visão turva e ptose palpebral. O exame neurológico da admissão revelava “fascies miastênica”, com ptose palpebral bilateral, dismetria, fraqueza muscular proximal nos quatro membros, marcha atáxica e hiporreflexia generalizada. A história familiar não revelou a existência de doenças neuromusculares ou neurodegenerativas. Na revisão da história clínica, sua mãe reportou o consumo de vegetais enlatados três dias antes do início dos sintomas, assim como dor abdominal sem a presença de diarreia ou episódios de vômitos. Exame de eletroneuromiografia mostrou potenciação com estimulação repetitiva rápida denotando o bloqueio da junção pré-sináptica neuromuscular, com condução axonal normal.
O achado adicional do exame físico que, se presente, sustentaria a principal hipótese diagnóstica para o caso descrito é
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3250997 Medicina
Adolescente de 17 anos, do sexo feminino, previamente sadia, foi admitida em uma clínica particular com história de queda de uma cadeira escolar. A paciente sofreu escarificação mínima na mão esquerda, e queixava-se de dor intensa local. Foi então realizada imobilização gessada, no antebraço e mão esquerda, pela suspeita de fratura, embora o exame radiográfico, realizado no atendimento, não tenha revelado fraturas ou anormalidades na mão esquerda. A despeito da imobilização, a dor progrediu imensamente e em 96 horas se tornou intolerável. Foi levada a um serviço de emergência de um hospital universitário, onde, após a remoção do gesso, notou-se um edema difuso no dorso da mão esquerda, de coloração arroxeada, com presença de crepitação à palpação superficial da pele. A dor parecia desproporcional aos achados do exame físico. Em pouco tempo, o edema e a crepitação se propagaram centripetamente em ritmo acelerado e a paciente já apresentava febre, taquicardia e hipotensão arterial.
O agente etiológico que mais provavelmente foi responsável pelo quadro apresentado pela adolescente é:
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3250996 Medicina
Homem de 38 anos dá entrada em uma emergência de um hospital de grande porte com quadro de sepse e choque séptico.
De acordo com o Guia Internacional de Manejo da Sepse e do Choque séptico da Survival Sepsis Campaign, de 2021, entre as condutas listadas a seguir, assinale aquela que é considerada com força de recomendação e qualidade de evidência, respectivamente, fraca e baixa.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3250995 Medicina
Menino de 4 anos é transferido para um serviço de doenças infecciosas, após 3 admissões em clínicas privadas com história de febre diária intermitente, por aproximadamente um mês, variando entre 38,0 oC e 40,3 oC, e responsiva a uso de antipiréticos.
Sintomas associados incluem cefaleia, dor na nuca, dor abdominal, inapetência, perda ponderal de pequena monta e sudorese noturna. Não tem história de contato com pessoas doentes, viagens recentes, ou exposição a animais. Previamente sadio, não usava medicamentos antes do início da doença atual e recebeu todas as vacinas recomendadas pelo PNI.
A febre foi documentada nos atendimentos anteriores, e o menino havia recebido, durante a investigação, alguns cursos de antibióticos variados e prednisona por 5 dias, sem resolução da febre. Está há 72 horas sem uso de medicamentos, exceto antipiréticos no momento dos episódios febris.
Na admissão atual, a criança se mostra alerta, agitada, sem parecer agudamente doente, e com o exame físico normal, exceto por marcha levemente alterada por dor na perna esquerda. A revisão dos vários exames laboratoriais realizados no período de investigação mostrou discreta leucocitose, e leve alteração de aminotransferases. Todos os exames diretos de sangue foram negativos, as culturas de sangue e urina não obtiveram crescimento, os exames reumatológicos normais e os exames tomográficos de tórax, abdome e crânio não indicaram um provável diagnóstico. Uma punção lombar foi realizada e evidenciou LCR com pleocitose de 52 cél/mm3 (24% polimorfonucleares, 61% linfomononucleares, 7% linfócitos atípicos e 8% macrófagos); hemácias 675 cél/mm3 ; proteinorraquia de 70 mg/dL; glicorraquia de 47 mg/dL.
Nos próximos passos da investigação de febre de origem obscura relatada na criança
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3250994 Medicina
O termo “Febre de Origem Obscura” (FOO), originalmente descrito por Petersdorf e Beeson, em 1961, tem sido modificado ao longo de décadas para torná-lo mais prático, mais específico ou mais adaptado a certas áreas geográficas. Categorias foram criadas na literatura para permitir a reunião de informações em grupos específicos como neutropênicos, pacientes hospitalizados ou infectados pelo HIV (Durack e Street, 1991). Mais recentemente, o termo “Inflamação de Origem Obscura” (IOO) foi descrito por Vanderschueren, em 2009, por analogia à “Febre de Origem Obscura clássica” (FOO).
Esses dois últimos termos diferem em suas respectivas definições pela
Alternativas
Q3249373 Medicina
Em relação à Equipe de Saúde da Família (eSF), as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3249372 Direito Sanitário
Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) São princípios do SUS a serem operacionalizados na Atenção Básica a universalidade, a equidade e a integralidade.
( ) São diretrizes do SUS a serem operacionalizados na Atenção Básica, entre outras, a regionalização e hierarquização, a territorialização, a população adscrita, o cuidado centrado na pessoa, a resolutividade e a longitudinalidade do cuidado.
( ) A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para a expansão e consolidação da Atenção Básica.
( ) A integração entre a Vigilância em Saúde e a Atenção Básica é condição essencial para o alcance de resultados que atendam às necessidades de saúde da população, na ótica da integralidade da atenção à saúde.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q3249371 Direito Sanitário
A participação da sociedade organizada, garantida na legislação, torna os Conselhos de Saúde uma instância privilegiada na proposição, discussão, acompanhamento, deliberação, avaliação e fiscalização da implementação da Política de Saúde, inclusive nos seus aspectos econômicos e financeiros. A legislação estabelece, ainda, a composição paritária de usuários em relação ao conjunto dos demais segmentos representados.
(Resolução nº 453, de 2012, CNS. A Organização dos Conselhos de Saúde - terceira diretriz)

Em relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir:

I. O Conselho de Saúde será composto por representantes de entidades, instituições e movimentos representativos de usuários, de entidades representativas de trabalhadores da área da saúde, do governo e de entidades representativas de prestadores de serviços de saúde, sendo o seu presidente eleito entre os membros do Conselho, em reunião plenária.
II. Nos Municípios onde não existem entidades, instituições e movimentos organizados em número suficiente para compor o Conselho, a eleição da representação será realizada em plenária no Município, promovida pelo Conselho Municipal de maneira ampla e democrática.
III. A participação de órgãos, entidades e movimentos sociais terá como critério a representatividade, a abrangência e a complementaridade do conjunto da sociedade, no âmbito de atuação do Conselho de Saúde.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3249370 Direito Sanitário
Avalie, com base na Lei nº 8.142/1990, se os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como:

I. despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da Administração Direta e Indireta;
II. investimentos de iniciativa do Poder Executivo e aprovados pelo Conselho de Saúde;
III. investimentos previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde;
IV. cobertura das ações e dos serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.

Estão corretos os itens
Alternativas
Q3249369 Direito Sanitário
Conforme estabelece a Lei Orgânica da Saúde, em relação ao subsistema de atendimento e internação hospitalar, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio.
( ) O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes multidisciplinares que atuarão na medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora.
( ) O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, com expressa concordância do paciente e de sua família.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Respostas
681: D
682: E
683: E
684: D
685: C
686: A
687: B
688: B
689: A
690: B
691: C
692: E
693: A
694: D
695: B
696: D
697: A
698: E
699: B
700: A